職業(yè)暴露處置高級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即（）A.報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)B.進(jìn)行傷口處理C.填寫登記表D.休假答案：B2.職業(yè)暴露中最常見的傳播途徑是（）A.消化道B.呼吸道C.皮膚接觸D.血液傳播答案：D3.銳器傷后沖洗傷口應(yīng)選用（）A.自來水B.生理鹽水C.肥皂水D.碘伏答案：C4.暴露源為HBV陽性時(shí)，暴露者應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.一周答案：A5.艾滋病職業(yè)暴露級(jí)別分為（）級(jí)A.一B.二C.三D.四答案：C6.預(yù)防銳器傷的措施不包括（）A.禁止雙手回套針帽B.使用安全型器具C.直接傳遞銳器D.規(guī)范操作流程答案：C7.職業(yè)暴露后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行首次評(píng)估（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后，推薦的預(yù)防性用藥是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.利巴韋林答案：A9.被污染的敷料屬于（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A10.職業(yè)暴露后隨訪時(shí)間一般為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于職業(yè)暴露的有（）A.護(hù)士被乙肝病人用過的針頭刺傷B.醫(yī)生為艾滋病患者手術(shù)時(shí)手套破損C.保潔員接觸被污染的床單D.護(hù)工被梅毒患者的血液濺到眼睛答案：ABD2.職業(yè)暴露的危害因素包括（）A.生物因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.心理社會(huì)因素答案：ABCD3.發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告內(nèi)容包括（）A.暴露時(shí)間B.暴露方式C.暴露源情況D.處理經(jīng)過答案：ABCD4.銳器傷預(yù)防措施正確的有（）A.正確使用銳器B.及時(shí)處理使用后的銳器C.提高安全意識(shí)D.重復(fù)使用一次性銳器答案：ABC5.艾滋病職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥方案包括（）A.基本用藥程序B.強(qiáng)化用藥程序C.不進(jìn)行用藥D.隨意用藥答案：AB6.以下屬于損傷性廢物的有（）A.針頭B.刀片C.玻璃安瓿D.廢棄的紗布答案：ABC7.職業(yè)暴露后心理支持措施有（）A.提供心理咨詢B.給予關(guān)心和鼓勵(lì)C.安排休假D.隱瞞暴露情況答案：ABC8.預(yù)防職業(yè)暴露的個(gè)人防護(hù)用品有（）A.口罩B.手套C.護(hù)目鏡D.防護(hù)服答案：ABCD9.職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容包括（）A.臨床癥狀B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.心理狀態(tài)D.生活方式答案：ABC10.發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的檢查項(xiàng)目有（）A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要戴了手套，就不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)2.職業(yè)暴露后，應(yīng)先自行處理傷口，再報(bào)告相關(guān)部門。（）答案：對(duì)3.暴露源為丙肝陽性時(shí)，無需進(jìn)行特殊處理。（）答案：錯(cuò)4.發(fā)生職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥越早越好。（）答案：對(duì)5.一次性注射器使用后可隨意丟棄。（）答案：錯(cuò)6.護(hù)目鏡可以有效防止血液濺入眼睛。（）答案：對(duì)7.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員身上。（）答案：錯(cuò)8.暴露源不明時(shí)，不需要進(jìn)行職業(yè)暴露處理。（）答案：錯(cuò)9.洗手是預(yù)防職業(yè)暴露最簡(jiǎn)單有效的方法。（）答案：對(duì)10.職業(yè)暴露后隨訪時(shí)間固定為6個(gè)月，無需延長(zhǎng)。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后的處理原則。答案：立即進(jìn)行局部處理，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液；進(jìn)行傷口消毒；及時(shí)報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表；評(píng)估暴露源和暴露級(jí)別；根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如預(yù)防性用藥、定期隨訪檢測(cè)等。2.簡(jiǎn)述預(yù)防銳器傷的方法。答案：正確使用銳器，如禁止雙手回套針帽；使用后立即將銳器放入銳器盒；傳遞銳器時(shí)使用安全器具或采用間接傳遞方式；提高安全意識(shí)，規(guī)范操作流程；對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握正確處理銳器的方法。3.簡(jiǎn)述艾滋病職業(yè)暴露后的處理流程。答案：首先進(jìn)行局部傷口處理，沖洗、擠壓、消毒；然后報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，填寫暴露登記表；評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源情況；根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否啟動(dòng)預(yù)防性用藥；用藥過程中進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；按規(guī)定進(jìn)行隨訪，分別在暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露報(bào)告的主要內(nèi)容。答案：包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)；暴露方式，如針刺傷、血液濺入等；暴露源情況，如患者診斷、感染情況等；暴露者自身情況，如科室、工種等；處理經(jīng)過，包括局部處理措施、是否用藥等內(nèi)容。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的防范意識(shí)。答案：加強(qiáng)培訓(xùn)教育，定期開展職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)講座，包括危害、預(yù)防措施等；完善管理制度，明確職業(yè)暴露處理流程和責(zé)任；提供充足的個(gè)人防護(hù)用品，并確保其正確使用；建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)防護(hù)措施執(zhí)行好的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；分享職業(yè)暴露案例，通過實(shí)際案例增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的重視程度，使其從思想和行動(dòng)上提高防范意識(shí)。2.討論職業(yè)暴露對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理可能造成的影響及應(yīng)對(duì)措施。答案：影響可能有焦慮、恐懼、抑郁等，擔(dān)心感染疾病影響自身健康和生活。應(yīng)對(duì)措施：提供心理咨詢服務(wù)，安排專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行輔導(dǎo)；給予關(guān)心和支持，同事、領(lǐng)導(dǎo)多溝通鼓勵(lì)；開展心理健康教育，幫助醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露及處理方法；合理安排工作和休息，避免過度勞累加重心理負(fù)擔(dān)，讓其保持良好心態(tài)應(yīng)對(duì)。3.討論在醫(yī)院環(huán)境中如何優(yōu)化醫(yī)療廢物管理以減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。答案：規(guī)范分類收集，嚴(yán)格區(qū)分感染性、損傷性等廢物；使用合格的收集容器，確保密閉性；加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，掌握正確收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程；設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別；及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，避免長(zhǎng)時(shí)間存放；定期監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，通過這些措施減少因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)帶來的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。4.討論如何對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。答案：培訓(xùn)內(nèi)容要全面，涵蓋職業(yè)暴露概念、危害因素