藥學專升本2025年藥理學測試試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題的選項中，只有一項是最符合題意的，請將正確選項前的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.藥物產(chǎn)生療效的相對特異性基礎是（）。A.藥物的脂溶性B.藥物的溶解度C.藥物與生物大分子的高度特異性相互作用D.藥物的劑量大小E.機體的個體差異2.下列哪種藥物的作用機制是通過阻斷M膽堿受體？（）A.阿托品B.普萘洛爾C.腎上腺素D.芬太尼E.苯巴比妥3.藥物在體內(nèi)以原形通過腎臟排泄的主要方式是（）。A.肝腸循環(huán)B.被肝臟代謝C.被膽汁排泄D.腎小球濾過E.腎小管主動轉運4.某藥物半衰期短，需要頻繁給藥以維持有效血藥濃度，這種現(xiàn)象稱為（）。A.藥物蓄積B.后遺效應C.劑量依賴性D.藥時曲線坪期E.藥物相互作用5.下列哪種藥物是常用的非甾體抗炎藥（NSAID）？（）A.氫化可的松B.保泰松C.地塞米松D.糖皮質激素E.甲狀腺素6.長期使用糖皮質激素可能引起的最嚴重不良反應是（）。A.口干B.皮膚潮紅C.向心性肥胖D.類固醇性糖尿病E.以上都是7.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.普萘洛爾B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿8.強心苷類藥物的主要治療用途是（）。A.治療心房顫動和心房撲動B.治療高血壓C.治療心絞痛D.治療慢性心功能不全E.治療心律失常9.下列哪種情況最易發(fā)生藥物吸收的首次通過效應？（）A.靜脈注射B.靜脈滴注C.肌肉注射D.口服給藥E.透皮吸收10.能夠抑制CYP3A4酶活性的藥物是（）。A.卡馬西平B.利福平C.西咪替丁D.紅霉素E.苯巴比妥11.下列哪種藥物是常用的合成鎮(zhèn)痛藥？（）A.嗎啡B.芬太尼C.可待因D.阿司匹林E.度冷丁12.治療癲癇強直陣攣性發(fā)作首選的藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.地西泮D.撲米酮E.卡馬西平13.下列哪種情況不宜使用嗎啡進行治療？（）A.中度至重度癌痛B.急性心肌梗死引起的劇痛C.手術后疼痛D.慢性鈍痛E.腎臟疾病患者的急性銳痛14.腎上腺素受體激動藥按作用持續(xù)時間分類，不包括（）。A.短效類B.中效類C.長效類D.快速作用類E.慢速作用類15.下列哪種藥物是常用的抗高血壓藥？（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.以上都是16.下列哪種藥物是常用的抗抑郁藥？（）A.氯丙嗪B.地西泮C.氟西汀D.阿米替林E.苯妥英鈉17.下列哪種情況屬于藥物變態(tài)反應？（）A.藥物劑量過大引起的毒性反應B.藥物與食物相互作用導致療效降低C.機體對藥物產(chǎn)生的免疫反應，與劑量無關D.藥物長期使用引起的器官損傷E.藥物副作用18.下列哪種藥物是常用的抗組胺藥？（）A.普萘洛爾B.西咪替丁C.氯苯那敏D.腎上腺素E.阿托品19.下列哪種情況屬于藥物后遺效應？（）A.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應B.藥物劑量過大引起的毒性反應C.機體對藥物產(chǎn)生的耐受性D.藥物與食物相互作用導致療效降低E.藥物引起的過敏反應20.藥物治療失敗的原因不包括（）。A.藥物選擇不當B.藥物劑量不足C.藥物相互作用D.藥物劑型問題E.藥物價格過高二、判斷題（每題1分，共10分。請將“正確”或“錯誤”填在題干后的括號內(nèi)）1.藥物作用的選擇性是指藥物在產(chǎn)生治療作用的同時，不引起其他任何功能的影響。（）2.激動劑與受體結合后，能夠引起受體構型改變，并產(chǎn)生效應，且能與拮抗劑競爭性結合。（）3.藥物的半衰期是指血藥濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內(nèi)的消除速度。（）4.所有藥物都能通過肝臟代謝，這是藥物消除的主要途徑。（）5.非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。（）6.糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克和免疫抑制作用等多種作用。（）7.β受體阻滯劑可用于治療心絞痛、高血壓、心律失常等多種疾病。（）8.強心苷類藥物治療量與中毒量很接近，因此使用時必須密切監(jiān)測血藥濃度和患者反應。（）9.藥物相互作用是指一種藥物影響另一種藥物的作用。（）10.合理用藥是指根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物、劑量和給藥途徑，以達到最佳的治療效果并避免或減少不良反應。（）三、填空題（每空1分，共10分。請將正確答案填在橫線上）1.藥物產(chǎn)生療效的相對特異性基礎是藥物與生物大分子之間的________作用。2.神經(jīng)節(jié)前纖維和大多數(shù)平滑肌、心肌的膽堿受體為________受體。3.藥物在體內(nèi)以原形通過腎臟排泄的主要方式是________，它受腎小球濾過率和腎小管重吸收功能的影響。4.某藥物半衰期長，給藥一次即可維持較長時間的有效血藥濃度，這種現(xiàn)象稱為________。5.下列藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）：________。6.長期使用糖皮質激素可能導致骨質疏松、肌肉萎縮等不良反應，這些屬于________。7.下列藥物屬于β受體阻滯劑：________。8.強心苷類藥物的主要治療用途是________。9.下列藥物屬于合成鎮(zhèn)痛藥：________。10.機體對藥物產(chǎn)生的耐受性是指需要不斷增加藥物劑量才能達到原有效果的現(xiàn)象，其產(chǎn)生機制復雜，可能涉及________和________等方面的改變。四、名詞解釋（每題2分，共10分。請將下列名詞的含義解釋清楚）1.藥物作用2.藥代動力學3.藥物相互作用4.后遺效應5.合理用藥五、簡答題（每題5分，共20分。請簡要回答下列問題）1.簡述膽堿酯酶抑制劑類藥物的作用機制、主要用途和主要不良反應。2.簡述腎上腺素受體激動藥按作用持續(xù)時間分類的依據(jù)及各類代表藥物。3.簡述長期使用糖皮質激素可能引起的主要不良反應及其機制。4.簡述藥物相互作用的常見類型及其對療效或安全性的可能影響。六、論述題（每題10分，共20分。請詳細回答下列問題）1.論述影響藥物吸收的因素有哪些？并舉例說明如何利用這些因素提高藥物吸收或減少吸收。2.選擇一類你熟悉的藥物（如抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗生素等），分析其主要的藥理作用、臨床應用、主要不良反應、藥物相互作用以及合理用藥的注意事項。---七、案例分析題（每題10分，共20分。請根據(jù)案例，分析并回答問題）1.患者張某，男，65歲，因高血壓多年，長期服用硝苯地平緩釋片（10mg，每日兩次）和氫氯噻嗪（25mg，每日一次）控制血壓。近日因感冒發(fā)熱，自行服用對乙酰氨基酚片（0.5g，每日三次）?；颊叻幒笱獕好黠@升高，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等癥狀。請分析患者血壓升高的原因，并解釋可能出現(xiàn)的頭痛、頭暈、乏力等癥狀。2.患者李某，女，30歲，因嚴重細菌感染住院治療，醫(yī)生給予青霉素G鈉靜脈滴注（800萬U，每日一次）。用藥初期，患者癥狀明顯好轉。但連續(xù)用藥幾天后，患者出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，甚至休克。請分析患者出現(xiàn)嚴重不良反應的原因，并提出相應的處理措施。---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.D4.A5.B6.E7.A8.D9.D10.D11.E12.B13.D14.D15.E16.C17.C18.C19.A20.E解析1.C藥物產(chǎn)生療效的相對特異性基礎是藥物與生物大分子（如受體）之間的高度特異性相互作用，這種結合具有高度的專一性。2.A阿托品是M膽堿受體阻滯劑，能阻斷M受體，產(chǎn)生相應的藥理效應。3.D腎小球濾過是藥物原形通過腎臟排泄的主要方式，特別是對于分子量小、水溶性好的藥物。4.A半衰期短意味著藥物在體內(nèi)清除快，需要頻繁給藥才能維持有效濃度。5.B保泰松是非甾體抗炎藥（NSAID），具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。6.E長期使用糖皮質激素可能引起多種嚴重不良反應，包括向心性肥胖、類固醇性糖尿病、骨質疏松、肌肉萎縮、免疫抑制等，故E最全面。7.A普萘洛爾是典型的β受體阻滯劑，能阻斷β受體。8.D強心苷類藥物的主要治療用途是治療慢性心功能不全（如心衰）。9.D口服給藥后，藥物需通過胃腸道吸收進入血液循環(huán)，此過程易受多種因素影響，且首次通過肝臟時部分藥物被代謝，是首次通過效應發(fā)生的主要途徑。10.D紅霉素是肝藥酶CYP3A4的強效抑制劑，能抑制CYP3A4酶活性，導致其他經(jīng)此酶代謝的藥物血藥濃度升高。11.E度冷?。ㄟ咛驵ぃ┦浅Ｓ玫暮铣涉?zhèn)痛藥，屬于阿片類受體激動劑。12.B苯妥英鈉是治療癲癇強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥物之一。13.D慢性鈍痛對嗎啡的療效不佳，嗎啡更適用于中度至重度癌痛、急性劇痛等。14.D腎上腺素受體激動藥按作用持續(xù)時間分為短效、中效、長效三類，或根據(jù)作用部位（α/β）分類。15.E氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米都是常用的抗高血壓藥，分別通過利尿、醛固酮拮抗、利尿、擴張血管等機制降壓。16.C氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥。17.C藥物變態(tài)反應是機體對藥物產(chǎn)生的免疫反應，與劑量無關，反應性質與藥物藥理作用無關。18.C氯苯那敏（撲爾敏）是常用的第一代抗組胺藥，主要用于過敏性疾病的治療。19.A后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。20.E藥物價格過高可能導致患者依從性差或無法負擔，但不是治療失敗的根本原因，其他選項均是。二、判斷題1.錯誤藥物作用的選擇性是指藥物在產(chǎn)生一種治療作用的同時，可能產(chǎn)生其他幾種與治療無關的作用，并非不引起任何其他功能影響。2.正確激動劑能與受體結合并產(chǎn)生效應，且其結合是可逆的，能與拮抗劑競爭性結合受體。3.正確半衰期（t1/2）是血藥濃度下降一半所需的時間，是衡量藥物消除速度的重要指標。4.錯誤藥物消除途徑包括代謝（主要在肝臟）和排泄（主要經(jīng)腎臟），并非所有藥物都通過肝臟代謝。5.正確NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。6.正確糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克和免疫抑制作用等多種廣泛的藥理作用。7.正確β受體阻滯劑可用于治療心絞痛（減慢心率、減弱心肌收縮力）、高血壓（降低心輸出量、舒張血管）、心律失常（減慢心率）等。8.正確強心苷類藥物治療量與中毒量很接近，安全范圍窄，使用時需密切監(jiān)測。9.錯誤藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，相互作用對其中一種或多種藥物的作用（療效或不良反應）產(chǎn)生的影響。10.正確合理用藥的核心是根據(jù)患者具體情況（病情、年齡、肝腎功能、遺傳背景、合并用藥等）選擇最適宜的藥物、劑量、給藥途徑和療程，以達到最佳治療效果并最大程度地降低風險。三、填空題1.特異性2.M3.腎小球濾過4.藥物蓄積5.保泰松6.器官系統(tǒng)損害（或長期毒性）7.普萘洛爾8.治療慢性心功能不全（或治療心房顫動、心房撲動）9.度冷丁10.耐藥性機制（或遺傳）、藥代動力學（或吸收、分布、代謝、排泄）四、名詞解釋1.藥物作用：指藥物與機體（特別是生物大分子）相互作用后產(chǎn)生的原發(fā)效應，包括治療作用和不良反應。2.藥代動力學：研究藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程以及血藥濃度隨時間變化的規(guī)律的科學。3.藥物相互作用：指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，相互作用對其中一種或多種藥物的作用（療效或不良反應）產(chǎn)生的影響。4.后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。5.合理用藥：指根據(jù)患者的具體情況（病情、生理病理狀態(tài)、合并用藥等），選擇合適的藥物、劑量、給藥途徑和療程，以達到最佳治療效果并避免或減少不良反應。五、簡答題1.作用機制：抑制膽堿酯酶（乙酰膽堿酯酶），使乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭和腦內(nèi)蓄積，產(chǎn)生與膽堿能神經(jīng)興奮相關的效應。主要用途：治療重癥肌無力、阿爾茨海默病、有機磷農(nóng)藥中毒。主要不良反應：口干、出汗、視力模糊、心動過速、惡心、腹瀉等膽堿能危象，嚴重時可致呼吸麻痹。2.依據(jù)：藥物與α1、α2、β1、β2受體的親和力及作用持續(xù)時間。分類及代表：*短效：腎上腺素（主要激動α和β1）、去甲腎上腺素（主要激動α1）*中效：異丙腎上腺素（主要激動β1和β2）、多巴胺（主要激動α1、β1、β2）*長效：苯腎上腺素（新福林，主要激動α1）、去氧腎上腺素（新福平，主要激動α1）、麻黃堿（激動α和β）3.主要不良反應：*向心性肥胖：滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡、高血壓。*類固醇性糖尿?。貉巧?、糖耐量減低。*骨質疏松：骨量減少、骨折風險增加。*肌肉萎縮、無力。*免疫抑制：增加感染風險、傷口愈合延遲、誘發(fā)或加重感染、掩蓋炎癥表現(xiàn)。機制：糖皮質激素長期使用可抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，影響蛋白質、脂肪、碳水化合物代謝，抑制免疫反應。4.常見類型：*藥物相互作用的類型：藥代動力學相互作用（吸收、分布、代謝、排泄的改變）和藥效動力學相互作用（增強或拮抗）。*對療效或安全性的可能影響：*增強療效：如酶誘導劑（卡馬西平）與酶抑制劑（西咪替?。┖嫌每稍黾踊驕p少其他藥物濃度。*降低療效：如酶誘導劑使其他藥物代謝加快，療效降低；競爭性拮抗（如華法林與抗凝藥合用）。*增加毒性/不良反應：如酶抑制劑使其他藥物代謝減慢，血藥濃度升高，毒性增加；拮抗劑（如β受體阻滯劑與α受體激動劑合用治療高血壓）。六、論述題1.影響藥物吸收的因素：*藥物因素：藥物理化性質（分子量、脂溶性、解離度、溶出速度）、劑型、劑量。*腸道因素：吸收面積、蠕動、血流、pH值、酶系統(tǒng)。*機體因素：年齡、生理病理狀態(tài)（如胃腸道疾病、肝腎功能）、同時攝入的食物或藥物。提高吸收或減少吸收的例子：*提高吸收：將難溶性藥物制成溶液或混懸液（增加溶出面積）；制成腸溶片或腸溶膠囊（避免在胃部破壞或吸收）；使用促進吸收的劑型（如泡騰片）；選擇合適的給藥途徑（如吸入、舌下含服吸收快）。*減少吸收：口服緩釋、控釋制劑（減少單次吸收量）；使用不溶性包衣（如腸溶包衣）；某些藥物合用可延緩其吸收。2.選擇類：抗高血壓藥（以氫氯噻嗪為例）*主要藥理作用：通過抑制髓袢升支粗段皮質部的Na+-K+-2Cl-同向轉運系統(tǒng)，減少腎臟對鈉和水的重吸收，導致利尿、排鈉、排水，從而降低血容量，降低心輸出量和外周血管阻力，達到降壓目的。對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）無直接影響。*臨床應用：主要用于治療原發(fā)性高血壓，尤其適用于輕、中度高血壓，也用于治療心力衰竭、腎功能衰竭（伴高血壓或水腫）。*主要不良反應：*電解質紊亂：低鉀、低鈉、低氯、高鈣血癥。*高尿酸血癥：可能誘發(fā)或加重痛風。*高血壓危象：突然停藥可能導致血壓反跳。*胃腸道反應：惡心、嘔吐、腹瀉。*光敏性：長期使用可能增加皮膚對紫外線的敏感性。*藥物相互作用：增強其他降壓藥效果；與鋰制劑合用可能增加鋰中毒風險；與非甾體抗炎藥（NSAIDs）合用可能增加腎損害和電解質紊亂風險；可降低糖皮質激素的降壓效果。*合理用藥注意事項：*評估患者腎功能和電解質水平，監(jiān)測治療期間的變化。*合并痛風或高尿酸血癥者慎用或調(diào)整劑量。*避免突然停藥。