第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護師臨終護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護師在臨終患者床旁進行溝通時，應優(yōu)先選擇哪種溝通方式？

A.書面文字

B.非語言溝通（如觸摸、眼神）

C.通過家屬轉達

D.僅在必要時使用

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2.臨終患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先采取哪種措施？

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.調整患者體位為半臥位

C.使用嗎啡緩解疼痛

D.測量血壓并記錄

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3.患者臨終前出現(xiàn)意識模糊，護士應重點觀察哪項生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.血壓

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4.護士向臨終患者家屬解釋遺體保存要求時，以下哪項描述錯誤？

A.遺體應保持清潔，避免污染

B.可使用防腐劑延長保存時間

C.遺體保存前需征得家屬同意

D.保存時間一般不超過24小時

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5.臨終患者出現(xiàn)瀕死現(xiàn)象，護士應如何安撫？

A.保持沉默，避免打擾

B.陪伴患者，輕聲交談

C.立即通知家屬到場

D.準備搶救器械

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6.護士協(xié)助家屬為臨終患者進行遺體清潔時，以下哪項操作不正確？

A.使用溫水清潔皮膚

B.避免使用刺激性肥皂

C.清潔過程中與家屬溝通

D.將患者衣物直接丟棄

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7.臨終護理中，以下哪項不屬于患者權利？

A.獲得舒適護理

B.要求隱私保護

C.自愿終止治療

D.接受心理支持

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8.護士發(fā)現(xiàn)患者臨終前出現(xiàn)異常呼吸（如嘆氣樣呼吸），應如何處理？

A.立即進行人工呼吸

B.記錄呼吸變化并報告醫(yī)生

C.給予呼吸興奮劑

D.減少液體輸入量

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9.臨終患者家屬表達悲傷情緒時，護士應采取哪種應對方式？

A.強調悲傷是不對的

B.避免與家屬交流

C.傾聽并給予情感支持

D.要求家屬保持堅強

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10.護士為臨終患者進行口腔護理時，以下哪項注意事項錯誤？

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.避免使用刺激性漱口液

C.必須每次清潔所有牙齒

D.清潔后用吸水管吸干水分

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11.臨終患者家屬提出法律糾紛（如遺產(chǎn)分配），護士應如何處理？

A.幫助家屬聯(lián)系律師

B.主動介入調解糾紛

C.僅提供醫(yī)療信息

D.報告醫(yī)院相關部門

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12.護士為臨終患者進行皮膚護理時，以下哪項操作可能增加壓瘡風險？

A.使用氣墊床

B.定時翻身

C.使用防壓瘡敷料

D.保持皮膚干燥

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13.臨終患者出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時，應首選哪種工具？

A.長海-威茨指數(shù)（NRS）

B.數(shù)字評分法（NRS）

C.言語描述評分法

D.視覺模擬評分法

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14.護士協(xié)助患者進行安寧療護時，以下哪項內(nèi)容不屬于核心要素？

A.控制癥狀（如疼痛、呼吸困難）

B.延長患者生存時間

C.提升患者生活質量

D.提供心理社會支持

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15.臨終患者家屬要求見最后一面，護士應如何回應？

A.立即拒絕，避免麻煩

B.詢問家屬意愿并協(xié)調安排

C.建議家屬在其他時間探訪

D.強調醫(yī)院規(guī)定必須遵守

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16.護士發(fā)現(xiàn)患者臨終前出現(xiàn)尸僵現(xiàn)象，應如何處理？

A.立即使用熱水袋放松肌肉

B.記錄時間并報告家屬

C.給予肌肉松弛劑

D.停止所有護理操作

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17.臨終護理中，以下哪項屬于患者隱私范疇？

A.患者病情進展記錄

B.患者費用清單

C.患者個人經(jīng)歷分享

D.患者家庭關系信息

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18.護士為臨終患者家屬提供哀傷輔導時，以下哪項做法不恰當？

A.鼓勵家屬表達情緒

B.提供哀傷資源信息

C.強調悲傷應盡快結束

D.安排家屬支持小組

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19.臨終患者家屬要求對患者進行特殊宗教儀式，護士應如何處理？

A.立即制止，認為不科學

B.協(xié)調醫(yī)院資源協(xié)助儀式

C.忽略家屬要求，繼續(xù)護理

D.告知家屬醫(yī)院有統(tǒng)一儀式

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20.護士在臨終護理中，以下哪項行為可能違反倫理原則？

A.尊重患者自主權

B.保護患者隱私

C.過度醫(yī)療干預

D.提供心理支持

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.臨終患者常見的生理變化包括哪些？

A.呼吸變淺變慢

B.皮膚出現(xiàn)尸斑

C.血壓持續(xù)下降

D.瞳孔散大

E.體溫正常

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22.護士與臨終患者家屬溝通時應注意哪些要點？

A.選擇合適的時間和地點

B.避免使用專業(yè)術語

C.鼓勵家屬表達擔憂

D.強調醫(yī)學治療效果

E.保持中立立場

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23.臨終護理中的舒適護理包括哪些方面？

A.口腔護理

B.皮膚護理

C.呼吸道管理

D.疼痛控制

E.藥物使用

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24.護士發(fā)現(xiàn)患者臨終前出現(xiàn)異常癥狀，應采取哪些措施？

A.立即記錄癥狀特征

B.報告醫(yī)生并執(zhí)行醫(yī)囑

C.嘗試自行處理癥狀

D.安撫患者及家屬

E.準備搶救器械

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25.臨終患者家屬可能出現(xiàn)的心理反應包括哪些？

A.悲傷

B.焦慮

C.憤怒

D.逃避

E.幸福

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.臨終患者出現(xiàn)尿失禁時，護士應立即更換床單。

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27.護士可以隨意向家屬透露患者隱私信息。

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28.臨終患者家屬有權要求患者停止治療。

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29.護士為臨終患者進行心理支持時，應始終保持樂觀態(tài)度。

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30.遺體保存前需征得家屬同意，且醫(yī)院有統(tǒng)一保存標準。

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31.臨終患者出現(xiàn)瀕死現(xiàn)象時，護士應立即進行心肺復蘇。

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32.護士可以代替患者做出醫(yī)療決策。

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33.臨終護理的核心目標是延長患者生存時間。

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34.護士發(fā)現(xiàn)家屬對患者實施暴力時，應立即報警。

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35.臨終患者家屬的哀傷過程沒有時間限制。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.臨終患者出現(xiàn)_________時，提示可能進入瀕死階段。

37.護士為臨終患者進行口腔護理時，應使用_________清潔口腔黏膜。

38.臨終護理中，_________是評估患者舒適度的重要指標。

39.護士發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒失控時，應首先_________。

40.遺體保存一般不超過_________小時。

41.臨終患者家屬的哀傷輔導通常分為_________、_____________、_____________三個階段。

42.護士為臨終患者進行皮膚護理時，應使用_________預防壓瘡。

43.臨終護理中，_________是患者的基本權利。

44.護士發(fā)現(xiàn)患者臨終前出現(xiàn)異常呼吸時，應立即_________。

45.臨終患者家屬表達悲傷情緒時，護士應_________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述臨終患者常見心理反應及護理要點。

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47.臨終護理中，如何進行疼痛評估與控制？

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48.護士如何協(xié)助家屬應對臨終患者的死亡？

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49.臨終護理中的倫理原則有哪些？

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六、案例分析題（共15分）

案例：

患者李女士，78歲，因晚期肺癌入院，已進入臨終階段。患者近期出現(xiàn)呼吸困難、劇烈疼痛，家屬情緒低落，多次表示“不想再治療了”。護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，家屬對遺體保存要求不明。

問題：

（1）分析患者當前面臨的主要護理問題。

（2）護士應如何協(xié)助家屬應對情緒問題？

（3）臨終護理中，護士應如何進行皮膚護理及遺體準備？

（4）總結該案例的護理要點及改進建議。

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.B

5.B

6.D

7.C

8.B

9.C

10.C

11.D

12.D

13.B

14.B

15.B

16.B

17.D

18.C

19.B

20.C

解析：

1.B（非語言溝通在臨終患者中更有效，因患者可能無法清晰表達）

2.B（半臥位可緩解呼吸困難）

3.C（呼吸頻率變化是瀕死前的典型體征）

4.B（防腐劑可能損傷遺體）

5.B（陪伴可減輕患者孤獨感）

6.D（應妥善處理衣物）

7.C（患者有權拒絕治療）

8.B（記錄并報告是標準流程）

9.C（傾聽可緩解家屬情緒）

10.C（每次不必清潔所有牙齒）

11.D（應報告醫(yī)院協(xié)調）

12.D（干燥可能加重壓瘡）

13.B（NRS是常用工具）

14.B（安寧療護不追求延長生存）

15.B（需協(xié)調安排）

16.B（記錄并報告）

17.D（家庭關系屬隱私）

18.C（悲傷是正常過程）

19.B（可協(xié)調資源）

20.C（過度醫(yī)療違反倫理）

二、多選題（共15分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABD

25.ABC

解析：

21.ABCD（尸斑、瞳孔散大是瀕死特征）

22.ABC（溝通需考慮家屬接受度）

23.ABCD（舒適護理涵蓋多方面）

24.ABD（需記錄并報告，避免自行處理）

25.ABC（焦慮、憤怒、悲傷是常見反應）

三、判斷題（共10分）

26.√

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

解析：

26.√（及時更換可預防感染）

27.×（隱私需保護）

28.√（家屬有權決定）

29.×（需接納不同情緒）

30.√（有統(tǒng)