第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能大賽選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，首次穿刺選擇部位通常是？

（）A.手背靜脈

（）B.而部靜脈

（）C.橈動脈

（）D.腕部靜脈

答：________

2.給患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意哪個部位的皮膚？

（）A.肩部

（）B.髖部

（）C.足跟

（）D.腰部

答：________

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

答：________

4.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于哪種熱型？

（）A.低熱

（）B.肌肉酸痛熱

（）C.弛張熱

（）D.間歇熱

答：________

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.先取下活動義齒

（）B.使用漱口液時需漱口30秒

（）C.清潔時從內(nèi)向外擦拭牙齒

（）D.清潔完畢后需重新固定義齒

答：________

6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

（）C.皮下注射腎上腺素

（）D.口服抗組胺藥物

答：________

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間已超過2小時，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑并立即執(zhí)行

答：________

8.為患者測量血壓時，血壓計袖帶松緊度應(yīng)如何判斷？

（）A.能塞進(jìn)1指為宜

（）B.能塞進(jìn)2指為宜

（）C.完全包扎且能活動手指

（）D.袖帶下緣距肘窩1厘米

答：________

9.患者發(fā)生意識障礙，判斷其是否清醒的標(biāo)準(zhǔn)是？

（）A.能自行翻身

（）B.能回答簡單問題

（）C.能自行進(jìn)食

（）D.能站立行走

答：________

10.護(hù)理危重患者時，以下哪項不屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.皮膚顏色

答：________

11.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，可能的原因是？

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭脫出血管外

（）C.輸液速度過快

（）D.輸液液量不足

答：________

12.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項行為是不正確的？

（）A.操作前洗手并消毒手部

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.操作時說話

（）D.保持無菌物品與非無菌物品分開

答：________

13.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施不包括？

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

答：________

14.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)如何處理？

（）A.囑患者自行吞咽

（）B.將藥片研碎后服用

（）C.幫助患者吞咽并觀察反應(yīng)

（）D.調(diào)整用藥時間

答：________

15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？

（）A.膀胱感染

（）B.下肢水腫

（）C.膀胱括約肌痙攣

（）D.飲水量不足

答：________

16.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針的角度通常是？

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.90°

答：________

17.患者發(fā)生呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位？

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.平臥位

答：________

18.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因是？

（）A.淋巴結(jié)炎

（）B.穿刺點感染

（）C.皮膚過敏

（）D.肌肉拉傷

答：________

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.更改醫(yī)囑后執(zhí)行

答：________

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，可能的原因是？

（）A.發(fā)熱

（）B.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）C.寒戰(zhàn)

（）D.嚴(yán)重感染

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.洗口液

（）B.擦口巾

（）C.溫水

（）D.注射器

（）E.壓舌板

答：________

22.患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？

（）A.立即停藥

（）B.皮下注射腎上腺素

（）C.保持患者平臥位

（）D.給予吸氧

（）E.密切觀察生命體征

答：________

23.護(hù)理患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

（）E.皮膚顏色

答：________

24.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈炎

（）C.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）D.輸液過慢導(dǎo)致藥效不足

（）E.針頭脫出血管外

答：________

25.護(hù)理危重患者時，以下哪些屬于需要特別觀察的指標(biāo)？

（）A.意識狀態(tài)

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.皮膚顏色

（）E.尿量

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間已超過1小時，可以立即執(zhí)行。

答：________

27.為患者測量血壓時，血壓計袖帶應(yīng)包裹上臂的1/3處。

答：________

28.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.5℃，屬于低熱。

答：________

29.給患者發(fā)口服藥時，護(hù)士應(yīng)核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法。

答：________

30.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因是壓瘡。

答：________

31.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為45°。

答：________

32.患者發(fā)生呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)幫助患者采取半臥位。

答：________

33.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。

答：________

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)立即執(zhí)行。

答：________

35.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，應(yīng)立即給予保暖措施。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持________，避免說話、咳嗽等行為。

答：________

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________溶液進(jìn)行清潔。

答：________

38.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是________。

答：________

39.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，應(yīng)采取________措施進(jìn)行保暖。

答：________

40.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位進(jìn)行注射。

答：________

41.護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切觀察________等指標(biāo)。

答：________

42.為患者測量血壓時，血壓計袖帶應(yīng)包裹上臂的________處。

答：________

43.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因是________。

答：________

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核對________、藥物名稱、劑量、用法。

答：________

45.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取________體位進(jìn)行休息。

答：________

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時的注意事項。

答：________

47.簡述患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施。

答：________

48.簡述護(hù)理患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

答：________

49.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何進(jìn)行核對。

答：________

50.簡述患者發(fā)生呼吸困難時的護(hù)理措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者女性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸悶”入院。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸急促（頻率28次/分）、心率120次/分、血壓90/60mmHg。醫(yī)囑：給予吸氧、肌注腎上腺素、靜脈滴注硝酸甘油。

問題：

1.患者目前可能出現(xiàn)哪些問題？

答：________

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些事項？

答：________

3.護(hù)理過程中，如何觀察患者的病情變化？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

答：手背靜脈是首次穿刺的首選部位，因為該部位靜脈較為粗直，容易固定且不易滑脫。

解析：手背靜脈較為粗直，容易固定且不易滑脫，適合首次穿刺。而部靜脈較細(xì)，不易固定；橈動脈是動脈，不可用于輸液；腕部靜脈較細(xì)，不適合首次穿刺。

2.C

答：足跟是身體脂肪最少、骨骼最高的部位，容易發(fā)生壓瘡。

解析：足跟皮膚薄，缺乏脂肪保護(hù)，且受壓面積小，容易發(fā)生壓瘡。肩部、髖部、腰部雖然也容易受壓，但足跟的風(fēng)險最高。

3.C

答：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。

解析：阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.C

答：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，但24小時內(nèi)波動范圍大于1.5℃，常見于敗血癥等感染性疾病。

解析：低熱是指體溫持續(xù)在37.3℃-38℃之間；肌肉酸痛熱是指發(fā)熱伴隨肌肉酸痛，常見于流感；間歇熱是指體溫驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時后降至正常，間歇數(shù)小時后再發(fā)熱；弛張熱是指體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍大于1.5℃。

5.D

答：清潔完畢后無需重新固定義齒，只需確?？谇磺鍧嵓纯伞?/p>

解析：口腔護(hù)理的目的是清潔口腔，預(yù)防感染，而非固定義齒。

6.C

答：皮下注射腎上腺素是過敏性休克的首選急救措施，可以收縮血管、提高血壓、緩解呼吸困難。

解析：吸氧、靜脈注射葡萄糖酸鈣、口服抗組胺藥物都不是首選措施。

7.C

答：醫(yī)囑時間超過2小時，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通。

解析：醫(yī)囑的有效時間一般為1小時，超過2小時醫(yī)囑失效，應(yīng)重新開具醫(yī)囑。

8.A

答：血壓計袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，過緊或過松都會影響測量結(jié)果。

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，袖帶過松會導(dǎo)致血流過快，均會影響測量結(jié)果。

9.B

答：能回答簡單問題是判斷患者是否清醒的標(biāo)準(zhǔn)之一，其他還包括能配合檢查、能執(zhí)行指令等。

解析：意識障礙患者的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括能否回答簡單問題、能否配合檢查、能否執(zhí)行指令等。

10.D

答：皮膚顏色不屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容，生命體征監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、呼吸頻率、血壓、脈搏、血氧飽和度等。

解析：生命體征監(jiān)測是評估患者病情的重要手段，包括體溫、呼吸頻率、血壓、脈搏、血氧飽和度等。

11.B

答：輸液部位疼痛可能的原因是針頭脫出血管外，此時患者會感到疼痛、腫脹、無回血。

解析：針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但一般不會引起疼痛；輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但一般不會引起疼痛；輸液液量不足會導(dǎo)致輸液不暢，但一般不會引起疼痛。

12.C

答：操作時說話會污染無菌物品，是不正確的行為。

解析：無菌操作時，應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏等行為，以防止污染無菌物品。

13.D

答：持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重壓瘡。

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥等，但不應(yīng)持續(xù)抬高患肢。

14.B

答：吞咽困難時，應(yīng)將藥片研碎后服用，并確?；颊吣軌蛲萄?。

解析：藥物研碎后可以減輕吞咽難度，但需要確保患者能夠吞咽，否則應(yīng)選擇其他給藥途徑。

15.C

答：尿潴留可能的原因是膀胱括約肌痙攣，導(dǎo)致尿液無法排出。

解析：膀胱感染、下肢水腫、飲水量不足都可能導(dǎo)致尿潴留，但膀胱括約肌痙攣是最常見的原因。

16.C

答：肌肉注射時進(jìn)針角度應(yīng)為45°，可以減少對組織的損傷。

解析：進(jìn)針角度過小會導(dǎo)致針頭過淺，藥效不佳；進(jìn)針角度過大會導(dǎo)致針頭過深，損傷組織。

17.A

答：半臥位可以減輕呼吸困難，因為抬高上半身可以減輕肺部負(fù)擔(dān)。

解析：半臥位可以減輕呼吸困難，因為抬高上半身可以減輕肺部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肺部擴張。

18.B

答：皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛可能是穿刺點感染，需要及時處理。

解析：穿刺點感染會導(dǎo)致皮膚紅腫、熱痛，需要及時處理，防止感染擴散。

19.B

答：醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

解析：醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，可能存在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

20.C

答：體溫過低可能的原因是寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)會導(dǎo)致體溫下降。

解析：發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重感染都會導(dǎo)致體溫升高，而寒戰(zhàn)會導(dǎo)致體溫下降。

二、多選題

21.ABCDE

答：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括漱口液、擦口巾、溫水、注射器、壓舌板。

解析：這些用物都是進(jìn)行口腔護(hù)理的必需品。

22.ABDE

答：患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即停藥、皮下注射腎上腺素、給予吸氧、密切觀察生命體征。

解析：立即停藥、皮下注射腎上腺素、給予吸氧、密切觀察生命體征是過敏性休克急救的關(guān)鍵措施。

23.ABCDE

答：生命體征監(jiān)測內(nèi)容包括體溫、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度、皮膚顏色。

解析：這些指標(biāo)都是評估患者病情的重要手段。

24.ABCDE

答：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括針頭堵塞、靜脈炎、輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、針頭脫出血管外。

解析：這些都是靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

25.ABCDE

答：護(hù)理危重患者時，需要特別觀察的指標(biāo)包括意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、皮膚顏色、尿量。

解析：這些指標(biāo)都是評估危重患者病情的重要手段。

三、判斷題

26.×

答：醫(yī)囑時間已超過1小時，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通。

解析：醫(yī)囑的有效時間一般為1小時，超過1小時醫(yī)囑失效，應(yīng)重新開具醫(yī)囑。

27.×

答：血壓計袖帶應(yīng)包裹上臂的2/3處，過緊或過松都會影響測量結(jié)果。

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，袖帶過松會導(dǎo)致血流過快，均會影響測量結(jié)果。

28.√

答：體溫37.5℃屬于低熱。

解析：低熱是指體溫持續(xù)在37.3℃-38℃之間。

29.√

答：給患者發(fā)口服藥時，護(hù)士應(yīng)核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法。

解析：核對是確保用藥安全的重要措施。

30.×

答：皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛可能的原因是壓瘡，但需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

解析：壓瘡會導(dǎo)致皮膚紅腫、熱痛，但需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

31.×

答：肌肉注射時進(jìn)針角度應(yīng)為45°，而不是45°。

解析：進(jìn)針角度過小會導(dǎo)致針頭過淺，藥效不佳；進(jìn)針角度過大會導(dǎo)致針頭過深，損傷組織。

32.√

答：患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)幫助患者采取半臥位，可以減輕呼吸困難。

解析：半臥位可以減輕呼吸困難，因為抬高上半身可以減輕肺部負(fù)擔(dān)。

33.×

答：發(fā)現(xiàn)患者尿潴留，應(yīng)先評估原因，再采取相應(yīng)的措施，如熱敷、按摩等，必要時再給予導(dǎo)尿。

解析：應(yīng)先評估原因，再采取相應(yīng)的措施，必要時再給予導(dǎo)尿。

34.×

答：醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

解析：醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，可能存在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

35.√

答：患者體溫過低，應(yīng)立即給予保暖措施，如蓋被子、熱敷等。

解析：保暖措施可以幫助患者提高體溫。

四、填空題

36.無菌觀念

答：無菌操作時，應(yīng)保持無菌觀念，避免說話、咳嗽等行為。

解析：無菌觀念是進(jìn)行無菌操作的基礎(chǔ)。

37.清潔

答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用清潔溶液進(jìn)行清潔。

解析：清潔溶液可以清除口腔中的污垢，預(yù)防感染。

38.腎上腺素

答：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是腎上腺素。

解析：腎上腺素可以收縮血管、提高血壓、緩解呼吸困難。

39.保暖

答：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，應(yīng)采取保暖措施進(jìn)行保暖。

解析：保暖措施可以幫助患者提高體溫。

40.股外側(cè)肌

答：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌部位進(jìn)行注射。

解析：股外側(cè)肌部位脂肪較厚，不易損傷神經(jīng)血管。

41.生命體征

答：護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切觀察生命體征等指標(biāo)。

解析：生命體征是評估危重患者病情的重要手段。

42.2/3

答：為患者測量血壓時，血壓計袖帶應(yīng)包裹上臂的2/3處。

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，袖帶過松會導(dǎo)致血流過快，均會影響測量結(jié)果。

43.穿刺點感染

答：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因是穿刺點感染。

解析：穿刺點感染會導(dǎo)致皮膚紅腫、熱痛，需要及時處理。

44.患者身份

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法。

解析：核對是確保用藥安全的重要措施。

45.半臥

答：患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取半臥體位進(jìn)行休息。

解析：半臥位可以減輕呼吸困難，因為抬高上半身可以減輕肺部負(fù)擔(dān)。

五、簡答題

46.答：

①選擇合適的靜脈，避開神經(jīng)血管，消毒穿刺部位；

②按無菌操作原則進(jìn)行穿刺，確保針頭完全進(jìn)入血管；

③觀察患者反應(yīng)，確保輸液通暢；

④定時巡視，觀察輸液速度、患者反應(yīng)等。

解析：這些是靜脈輸液操作的基本注意事項。

47.答：

①立即停藥，皮下注射腎上腺素；

②給予吸氧，保持呼吸道通暢；

③密切觀察生命體征，及時處理過敏反應(yīng)；

④必要時給予抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等。

解析：這些是過敏性休克急救的基本措施。

48.