第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁陶老師護(hù)理考編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時(shí)，每小時(shí)巡視一次，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，這種巡視方式屬于（）。

A.巡視式

B.巡回式

C.巡視-報(bào)告式

D.重點(diǎn)巡視式

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球使用不應(yīng)超過（）個(gè)。

A.3

B.5

C.10

D.15

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸部劇痛

D.皮膚發(fā)紺

4.患者張某，女，60歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，主要原因是（）。

A.測量時(shí)間過早

B.袖帶過緊

C.測量時(shí)患者緊張

D.袖帶過松

5.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.因材施教

B.通俗易懂

C.強(qiáng)制執(zhí)行

D.互動(dòng)參與

6.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需進(jìn)行骨盆固定，護(hù)士應(yīng)選擇的固定方法是（）。

A.夾板固定

B.石膏固定

C.骨盆兜帶固定

D.以上都是

7.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.消毒液浸泡

B.氯己定消毒液擦拭

C.75%乙醇消毒

D.以上都是

8.患者張某，女，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是（）。

A.立即輸血

B.使用止血藥

C.按摩子宮

D.以上都是

9.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，深度較淺，應(yīng)判斷為（）。

A.潮式呼吸

B.呼吸困難

C.深度呼吸

D.淺慢呼吸

10.患者李某，男，72歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持足部干燥

B.每日修剪趾甲

C.避免使用刺激性藥物

D.以上都是

11.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

12.患者張某，女，50歲，因高血壓入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)使用的導(dǎo)尿管型號是（）。

A.F5

B.F8

C.F12

D.F14

14.患者李某，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）。

A.1L/min

B.2L/min

C.4L/min

D.6L/min

15.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)判斷為（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.液體外滲

16.患者張某，女，40歲，因乳腺癌進(jìn)行乳房切除手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察（）。

A.傷口滲血情況

B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.上肢血液循環(huán)

D.以上都是

17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液不包括（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.乙醚溶液

18.患者李某，男，55歲，因腦出血入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持頭部抬高

B.避免劇烈搬動(dòng)

C.定時(shí)翻身

D.以上都是

19.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，脈搏細(xì)速，呼吸急促，應(yīng)判斷為（）。

A.低熱

B.腹瀉

C.發(fā)熱

D.心力衰竭

20.患者張某，女，65歲，因骨折入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持頭頸平直

B.肘部支撐

C.脊柱保持直線

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.心理狀態(tài)

22.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染，具體措施包括（）。

A.手部消毒

B.無菌物品準(zhǔn)備

C.輸液器更換

D.穿刺部位消毒

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免的錯(cuò)誤做法包括（）。

A.注射部位消毒不徹底

B.注射角度錯(cuò)誤

C.注射速度過快

D.注射劑量過大

24.患者張某，女，28歲，因妊娠高血壓入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

A.休息與活動(dòng)

B.飲食管理

C.自我監(jiān)測

D.用藥指導(dǎo)

25.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.導(dǎo)尿管型號選擇

B.導(dǎo)尿過程無菌操作

C.導(dǎo)尿后膀胱沖洗

D.患者心理護(hù)理

26.患者李某，男，60歲，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.液體入量控制

B.呼吸道通暢

C.心律監(jiān)測

D.營養(yǎng)支持

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括（）。

A.毛巾

B.氯己定消毒液

C.壓舌板

D.吸水管

28.患者張某，女，40歲，因乳腺癌進(jìn)行乳房切除手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察（）。

A.傷口滲血情況

B.上肢血液循環(huán)

C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度

D.患者情緒變化

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，異常情況包括（）。

A.生命體征改變

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.心理狀態(tài)異常

30.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免的錯(cuò)誤做法包括（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長

C.輸液濃度過高

D.輸液劑量過低

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時(shí)，應(yīng)每15分鐘巡視一次。（）

32.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒棉球。（）

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸痛。（）

34.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)置于上臂中部。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行健康指導(dǎo)。（）

36.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需進(jìn)行骨盆固定，護(hù)士應(yīng)選擇的固定方法是夾板固定。（）

37.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用消毒液浸泡。（）

38.患者張某，女，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是按摩子宮。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，深度較淺，應(yīng)判斷為深度呼吸。（）

40.患者李某，男，72歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持足部干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時(shí)，應(yīng)每______小時(shí)巡視一次，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球使用不應(yīng)超過______個(gè)。（）

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______。（）

44.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)置于______。（）

45.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括______、______、______。（）

46.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需進(jìn)行骨盆固定，護(hù)士應(yīng)選擇的固定方法是______。（）

47.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用______。（）

48.患者張某，女，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是______。（）

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，深度較淺，應(yīng)判斷為______。（）

50.患者李某，男，72歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______。（）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的原則。

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射的操作要點(diǎn)。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

55.患者張某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.C

5.C

6.D

7.C

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D

13.C

14.B

15.A

16.D

17.D

18.D

19.C

20.D

解析：

1.C護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時(shí)，應(yīng)每小時(shí)巡視一次，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，這種巡視方式屬于巡視-報(bào)告式。

A、B、D選項(xiàng)描述的巡視方式均不符合特級護(hù)理的要求。

2.B給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球使用不應(yīng)超過5個(gè)，以防止交叉感染。

3.A靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。

4.C測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高，測量時(shí)間過早或過晚也會(huì)影響血壓讀數(shù)的準(zhǔn)確性，但患者緊張主要導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大。

5.C護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因材施教、通俗易懂、互動(dòng)參與的原則，強(qiáng)制執(zhí)行不符合健康教育的理念。

6.D患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需進(jìn)行骨盆固定，護(hù)士應(yīng)選擇的固定方法是夾板固定、石膏固定或骨盆兜帶固定，具體方法應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。

7.C護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇消毒，消毒時(shí)間應(yīng)不少于30秒。

8.D患者張某，女，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是立即輸血、使用止血藥、按摩子宮，以上措施均需采取。

9.D護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，深度較淺，應(yīng)判斷為淺慢呼吸。

10.D患者李某，男，72歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持足部干燥、每日修剪趾甲、避免使用刺激性藥物，以上均需注意。

11.D護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌、臀大肌或股外側(cè)肌，具體部位應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。

12.D患者張某，女，50歲，因高血壓入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，以上均需強(qiáng)調(diào)。

13.C護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)使用的導(dǎo)尿管型號是F12，具體型號應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。

14.B患者李某，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是2L/min，具體流量應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。

15.A護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)判斷為靜脈炎，需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

16.D患者張某，女，40歲，因乳腺癌進(jìn)行乳房切除手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察傷口滲血情況、上肢血液循環(huán)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、患者情緒變化，以上均需注意。

17.D護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括毛巾、氯己定消毒液、壓舌板、吸水管，乙醚溶液不屬于口腔護(hù)理工具。

18.D患者李某，男，55歲，因腦出血入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持頭部抬高、避免劇烈搬動(dòng)、定時(shí)翻身，以上均需注意。

19.C護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，脈搏細(xì)速，呼吸急促，應(yīng)判斷為發(fā)熱，需立即采取降溫措施。

20.D患者張某，女，65歲，因骨折入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)注意保持頭頸平直、肘部支撐、脊柱保持直線，以上均需注意。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.BCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)，以上均需注意。

22.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染，具體措施包括手部消毒、無菌物品準(zhǔn)備、輸液器更換、穿刺部位消毒，以上均需注意。

23.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免的錯(cuò)誤做法包括注射部位消毒不徹底、注射角度錯(cuò)誤、注射速度過快、注射劑量過大，以上均需避免。

24.ABCD患者張某，女，28歲，因妊娠高血壓入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)休息與活動(dòng)、飲食管理、自我監(jiān)測、用藥指導(dǎo)，以上均需強(qiáng)調(diào)。

25.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括導(dǎo)尿管型號選擇、導(dǎo)尿過程無菌操作、導(dǎo)尿后膀胱沖洗、患者心理護(hù)理，以上均需注意。

26.ABCD患者李某，男，60歲，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意液體入量控制、呼吸道通暢、心律監(jiān)測、營養(yǎng)支持，以上均需注意。

27.BCD護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括氯己定消毒液、壓舌板、吸水管，毛巾不屬于口腔護(hù)理工具。

28.ABCD患者張某，女，40歲，因乳腺癌進(jìn)行乳房切除手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察傷口滲血情況、上肢血液循環(huán)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、患者情緒變化，以上均需注意。

29.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，異常情況包括生命體征改變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)異常，以上均需注意。

30.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免的錯(cuò)誤做法包括輸液速度過快、輸液時(shí)間過長、輸液濃度過高、輸液劑量過低，以上均需避免。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.√

解析：

31.×護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時(shí)，應(yīng)每15分鐘巡視一次，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

32.√給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒棉球，以防止交叉感染。

33.×靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難，而非胸痛。

34.√測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)置于上臂中部，以獲得準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)。

35.×護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因材施教、通俗易懂、互動(dòng)參與的原則，強(qiáng)制執(zhí)行不符合健康教育的理念。

36.×患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需進(jìn)行骨盆固定，護(hù)士應(yīng)選擇的固定方法是夾板固定、石膏固定或骨盆兜帶固定，具體方法應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。

37.×護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇消毒，消毒時(shí)間應(yīng)不少于30秒。

38.√患者張某，女，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是按摩子宮，以促進(jìn)子宮收縮。

39.×護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為36次/分，節(jié)律規(guī)整，深度較淺，應(yīng)判斷為淺慢呼吸。

40.√患者李某，男，72歲，因糖