鶴崗市人民醫(yī)院失禁護(hù)理創(chuàng)新技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)氣候寒冷干燥，長(zhǎng)期臥床失禁患者最易出現(xiàn)的皮膚損傷類型是？A.濕性潰瘍B.干性裂隙C.感染性皮炎D.光線性皮炎2.針對(duì)鶴崗市冬季室內(nèi)外溫差較大的特點(diǎn)，預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎（IAD）的最佳措施是？A.頻繁更換尿墊B.使用防水床單C.保持皮膚干燥，減少摩擦D.每日用溫水清洗會(huì)陰部3.鶴崗某社區(qū)老年失禁患者占比達(dá)35%，以下哪種護(hù)理工具最適合家庭長(zhǎng)期使用？A.一次性防漏尿褲B.可重復(fù)使用的隔尿墊C.永久性導(dǎo)尿管D.壓力吸收型尿褲4.鶴崗市人民醫(yī)院常用的一種失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是？A.Morse量表B.長(zhǎng)海痛量表C.韋氏失禁評(píng)估量表D.肌力分級(jí)量表5.冬季使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防IAD時(shí)，以下哪種操作最不規(guī)范？A.清潔干燥皮膚后再涂抹B.每次便后立即清潔并重新涂抹C.使用無粘性背膠的產(chǎn)品D.避免在破損皮膚上使用6.鶴崗地區(qū)部分失禁患者因長(zhǎng)期使用潮濕尿墊導(dǎo)致真菌感染，最有效的預(yù)防方法是？A.每日紫外線消毒尿墊B.使用抗菌型尿墊C.保持會(huì)陰部干燥，減少潮濕時(shí)間D.增加尿墊更換頻率7.針對(duì)鶴崗農(nóng)村地區(qū)失禁患者，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法最易推廣？A.生物反饋療法B.肌肉功能鍛煉器C.提肛運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.電動(dòng)起立床8.鶴崗市某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失禁患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，以下哪種護(hù)理措施最有效？A.使用高警示尿墊B.床邊安裝防跌倒警示帶C.定時(shí)提醒患者如廁D.減少室內(nèi)扶手?jǐn)?shù)量9.冬季使用導(dǎo)管護(hù)理包進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致感染？A.檢查無菌包裝完整性B.手部消毒時(shí)間不足C.使用一次性無菌手套D.操作前洗手10.鶴崗地區(qū)失禁患者常見的精神心理問題不包括？A.自卑焦慮B.抑郁情緒C.肌力下降D.記憶力減退二、多選題（每題3分，共10題）1.鶴崗冬季失禁患者皮膚護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防IAD？A.使用溫和無刺激的清潔劑B.每次便后用干毛巾輕輕拍干會(huì)陰部C.涂抹氧化鋅軟膏作為保護(hù)層D.避免使用含酒精的消毒液2.針對(duì)鶴崗農(nóng)村失禁患者，以下哪些家庭護(hù)理方法值得推廣？A.使用簡(jiǎn)易尿壺夜間接尿B.定期進(jìn)行盆底肌鍛煉C.使用防水床墊D.建立家庭護(hù)理培訓(xùn)體系3.鶴崗市醫(yī)院常用的一種失禁管理工具是？A.尿墊吸收力測(cè)試儀B.膀胱功能評(píng)估表C.殘余尿量測(cè)量?jī)xD.皮膚護(hù)理評(píng)分表4.長(zhǎng)期失禁患者使用尿墊時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致皮膚損傷？A.尿墊尺寸不合適B.污染后未及時(shí)更換C.使用時(shí)間過長(zhǎng)D.尿墊材質(zhì)透氣性差5.針對(duì)鶴崗地區(qū)失禁患者的心理支持，以下哪些方法有效？A.心理疏導(dǎo)B.社交支持小組C.行為干預(yù)D.忽視患者情緒6.冬季使用導(dǎo)管護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？A.每日檢查導(dǎo)管固定情況B.使用無菌注射器沖洗導(dǎo)管C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置7.鶴崗地區(qū)失禁患者常見的并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.皮膚損傷C.褥瘡D.心律失常8.使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防IAD時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？A.避免在潮濕皮膚上使用B.每周更換2-3次保護(hù)膜C.使用前確保皮膚完全干燥D.對(duì)過敏體質(zhì)患者慎用9.針對(duì)鶴崗農(nóng)村失禁患者，以下哪些家庭護(hù)理工具最實(shí)用？A.一次性尿墊B.簡(jiǎn)易尿壺C.防漏尿褲D.按摩床10.鶴崗市醫(yī)院常用的失禁管理流程包括？A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.干預(yù)措施制定C.效果評(píng)價(jià)D.藥物治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.鶴崗冬季室內(nèi)暖氣溫度過高會(huì)導(dǎo)致失禁患者皮膚干燥，應(yīng)減少室內(nèi)通風(fēng)。（×）2.使用導(dǎo)管時(shí)，每日用溫水沖洗會(huì)陰部可以預(yù)防感染。（√）3.失禁患者使用尿墊后，若無異味則無需更換。（×）4.針對(duì)鶴崗農(nóng)村失禁患者，使用可重復(fù)清洗的尿墊更經(jīng)濟(jì)。（√）5.提肛運(yùn)動(dòng)可以有效改善輕度失禁。（√）6.冬季使用導(dǎo)管時(shí)，若患者尿液顏色正常則無需檢查腎功能。（×）7.鶴崗地區(qū)失禁患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)主要來自地面濕滑。（×）8.使用皮膚保護(hù)膜時(shí)，若患者皮膚出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停止使用。（√）9.長(zhǎng)期失禁患者使用尿墊時(shí)，尺寸越大越好。（×）10.鶴崗農(nóng)村地區(qū)失禁患者常因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鶴崗地區(qū)冬季失禁患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。2.針對(duì)鶴崗農(nóng)村失禁患者，如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？3.解釋失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在臨床中的應(yīng)用意義。4.列舉三種鶴崗市醫(yī)院常用的失禁護(hù)理創(chuàng)新技術(shù)。五、論述題（10分/題，共2題）1.結(jié)合鶴崗地區(qū)氣候特點(diǎn)，分析失禁患者常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。2.闡述失禁護(hù)理團(tuán)隊(duì)在社區(qū)服務(wù)中的作用及優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.C解析：2.冬季室內(nèi)外溫差大，失禁患者皮膚長(zhǎng)時(shí)間潮濕易受摩擦損傷，應(yīng)優(yōu)先保持干燥。5.每次便后立即清潔再涂抹保護(hù)膜可能導(dǎo)致皮膚二次污染，應(yīng)等皮膚自然干燥。7.提肛運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單易行，適合農(nóng)村地區(qū)推廣。10.肌力下降是生理問題，非心理問題。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ACD9.ABC10.ABC解析：6.留置導(dǎo)管期間，每日檢查固定情況、沖洗導(dǎo)管、保持會(huì)陰清潔均能預(yù)防感染。9.農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件有限，簡(jiǎn)易尿壺、一次性尿墊更實(shí)用。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√解析：7.跌倒風(fēng)險(xiǎn)還包括夜間起夜、藥物副作用等。10.經(jīng)濟(jì)條件是農(nóng)村失禁患者放棄治療的重要原因。四、簡(jiǎn)答題答案1.冬季失禁患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)：-使用溫和清潔劑，避免皂基產(chǎn)品；-便后用干毛巾輕輕拍干會(huì)陰，避免用力擦拭；-涂抹氧化鋅軟膏或皮膚保護(hù)膜；-定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。2.農(nóng)村家庭護(hù)理指導(dǎo)：-使用簡(jiǎn)易尿壺夜間接尿，減少床褥潮濕；-指導(dǎo)家屬進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌功能；-定期更換尿墊，保持會(huì)陰部干燥；-必要時(shí)使用防漏尿褲，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意義：-早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者，制定針對(duì)性干預(yù)方案；-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)失禁程度變化，調(diào)整護(hù)理措施；-降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。4.常用創(chuàng)新技術(shù)：-智能尿墊吸收力測(cè)試；-遠(yuǎn)程導(dǎo)管護(hù)理系統(tǒng)；-家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊(cè)。五、論述題答案1.并發(fā)癥及預(yù)防：-尿路感染：冬季出汗多，失禁患者易因潮濕導(dǎo)致細(xì)菌滋生，需每日清潔會(huì)陰、定期檢查尿液顏色。-皮膚損傷：低溫干燥環(huán)境加劇摩擦損傷，應(yīng)使用皮膚保護(hù)膜并減少尿墊更換頻率。-跌倒風(fēng)險(xiǎn)：夜間起夜、地面濕滑是主因，需安裝扶手、防滑墊。預(yù)防措施：加強(qiáng)家庭護(hù)理培訓(xùn)、推廣智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、定期社區(qū)篩查。2.