保定市中醫(yī)院肝功能檢測專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肝功能檢測中，反映肝細胞損傷最敏感的指標(biāo)是？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素答案：A2.以下哪種情況會導(dǎo)致天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）顯著升高，但ALT輕度升高？A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.心肌梗死D.肝硬化答案：C3.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）在血清中的半衰期約為？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C4.膽紅素代謝障礙時，直接膽紅素和間接膽紅素均會升高，但直接膽紅素升高更明顯，提示可能存在？A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.生理性黃疸答案：C5.以下哪種指標(biāo)是反映膽道梗阻的敏感指標(biāo)？A.總膽紅素B.直接膽紅素C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：D6.脂肪肝患者的肝功能檢測中，常表現(xiàn)為？A.ALT、AST輕度升高，ALP正常B.ALT、AST顯著升高，ALP升高C.ALT正常，AST升高，ALP正常D.總膽紅素升高，ALT正常答案：B7.慢性肝病進展為肝硬化的過程中，以下哪項指標(biāo)持續(xù)升高且水平較高？A.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）B.肝功能指數(shù)（A-LI）C.白蛋白D.肝球蛋白答案：A8.急性病毒性肝炎患者，肝功能檢測中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.總膽紅素升高，ALT、AST顯著升高，凝血酶原時間延長B.總膽紅素正常，ALT輕度升高，凝血酶原時間正常C.總膽紅素升高，ALT正常，AST升高D.總膽紅素正常，ALT、AST升高，凝血酶原時間正常答案：A9.藥物性肝損傷的肝功能檢測特點通常包括？A.ALT、AST顯著升高，膽紅素正常B.ALT、AST輕度升高，膽紅素升高C.ALT、AST正常，堿性磷酸酶升高D.總膽紅素升高，白蛋白降低答案：B10.以下哪種情況會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）顯著升高？A.慢性酒精性肝病B.病毒性肝炎C.膽道梗阻D.脂肪肝答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.肝功能檢測中，反映肝細胞合成功能的指標(biāo)包括？A.白蛋白B.凝血酶原時間C.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）D.總膽紅素答案：AB2.脂肪肝的肝功能檢測特點可能包括？A.ALT、AST輕度升高B.堿性磷酸酶（ALP）升高C.膽紅素正?；蜉p度升高D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高答案：ABCD3.肝硬化患者的肝功能檢測中，可能出現(xiàn)的異常包括？A.白蛋白降低B.凝血酶原時間延長C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度升高D.膽紅素升高答案：ABCD4.溶血性黃疸的肝功能檢測特點包括？A.總膽紅素升高，以間接膽紅素為主B.直接膽紅素正常C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正?；蜉p度升高D.堿性磷酸酶（ALP）正常答案：ABC5.藥物性肝損傷的肝功能檢測中，可能出現(xiàn)的異常包括？A.ALT、AST顯著升高B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高C.總膽紅素升高D.凝血酶原時間延長答案：ABCD6.膽汁淤積性黃疸的肝功能檢測特點包括？A.直接膽紅素升高更明顯B.堿性磷酸酶（ALP）升高C.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度升高答案：ABC7.病毒性肝炎的肝功能檢測中，可能出現(xiàn)的異常包括？A.總膽紅素升高B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）顯著升高C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高D.凝血酶原時間延長答案：ABCD8.脂肪肝患者的肝功能檢測中，可能出現(xiàn)的異常包括？A.ALT、AST輕度升高B.堿性磷酸酶（ALP）升高C.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高D.總膽紅素正?；蜉p度升高答案：ABCD9.肝硬化失代償期的肝功能檢測特點包括？A.白蛋白顯著降低B.凝血酶原時間顯著延長C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度升高D.膽紅素升高答案：ABD10.藥物性肝損傷的肝功能檢測中，可能出現(xiàn)的異常包括？A.ALT、AST顯著升高B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高C.總膽紅素升高D.凝血酶原時間延長答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.脂肪肝患者的肝功能檢測中，堿性磷酸酶（ALP）通常正常。（×）答案：×2.慢性肝病進展為肝硬化時，白蛋白水平會持續(xù)升高。（×）答案：×3.病毒性肝炎患者，肝功能檢測中ALT、AST升高，提示肝細胞損傷。（√）答案：√4.膽汁淤積性黃疸時，直接膽紅素和間接膽紅素均會升高，但直接膽紅素升高更明顯。（√）答案：√5.脂肪肝患者的肝功能檢測中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）通常正常。（×）答案：×6.藥物性肝損傷的肝功能檢測中，ALT、AST輕度升高，膽紅素正常。（√）答案：√7.肝硬化患者的肝功能檢測中，凝血酶原時間會正常。（×）答案：×8.溶血性黃疸時，總膽紅素升高，以間接膽紅素為主，直接膽紅素正常。（√）答案：√9.脂肪肝患者的肝功能檢測中，堿性磷酸酶（ALP）升高。（√）答案：√10.病毒性肝炎患者，肝功能檢測中膽紅素正常，提示無肝功能異常。（×）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝功能檢測中ALT、AST、ALP的臨床意義。答案：ALT、AST是反映肝細胞損傷的指標(biāo)，ALT主要存在于肝細胞中，AST在心肌、肝臟等組織中存在，ALP主要反映膽道梗阻或骨骼疾病。ALT、AST升高提示肝細胞損傷，ALP升高提示膽道梗阻或骨骼疾病。2.簡述膽汁淤積性黃疸的肝功能檢測特點。答案：膽汁淤積性黃疸時，直接膽紅素升高更明顯，堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，ALT、AST輕度升高，凝血酶原時間延長。3.簡述藥物性肝損傷的肝功能檢測特點。答案：藥物性肝損傷時，ALT、AST顯著升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，總膽紅素可能升高，凝血酶原時間延長。4.簡述肝硬化失代償期的肝功能檢測特點。答案：肝硬化失代償期時，白蛋白顯著降低，凝血酶原時間顯著延長，膽紅素升高，ALT、AST輕度升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述脂肪肝的肝功能檢測特點及其臨床意義。答案：脂肪肝的肝功能檢測特點包括ALT、AST輕度升高，堿性磷酸酶（ALP）升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，總膽紅素正常或輕度升高。脂肪肝早期肝功能正?；蜉p度異常，但長期可進展為肝硬化，故需定期監(jiān)測肝功能。2.論述病毒性肝炎的肝功能檢測特點及其臨床意義。答案：病毒性肝炎的肝功能檢測特點包括總膽紅素升高，ALT、AST顯著升高，凝血酶原時間延長。肝功能檢測是診斷病毒性肝炎的重要手段，可評估肝損傷程度，指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷。答案與解析單選題1.AALT主要存在于肝細胞中，肝細胞損傷時釋放增加，故最敏感。2.C心肌梗死時AST主要存在于心肌，釋放增加。3.CALT在血清中的半衰期約為48小時。4.C膽汁淤積性黃疸時直接膽紅素升高更明顯。5.DALP主要反映膽道梗阻，顯著升高提示膽道疾病。6.B脂肪肝早期肝功能正?；蜉p度異常，后期ALT、AST升高，ALP升高。7.AGGT在酒精性肝病中顯著升高。8.A急性病毒性肝炎時肝細胞損傷明顯，ALT、AST顯著升高，膽紅素升高，凝血酶原時間延長。9.B藥物性肝損傷早期肝功能輕度異常，后期可顯著升高。10.A酒精性肝病時GGT顯著升高。多選題1.AB白蛋白和凝血酶原時間是反映肝合成功能的指標(biāo)。2.ABCD脂肪肝時ALT、AST、ALP、GGT均可能升高。3.ABCD肝硬化時白蛋白降低，凝血酶原時間延長，ALT、AST、膽紅素可異常。4.ABC溶血性黃疸時總膽紅素升高，以間接膽紅素為主，ALT正?；蜉p度升高。5.ABCD藥物性肝損傷時ALT、AST、GGT、膽紅素、凝血酶原時間均可能異常。6.ABC膽汁淤積性黃疸時直接膽紅素升高更明顯，ALP、GGT升高，ALT輕度升高。7.ABCD病毒性肝炎時總膽紅素、ALT、AST、凝血酶原時間均可能異常。8.ABCD脂肪肝時ALT、AST、ALP、GGT、總膽紅素均可能異常。9.ABD肝硬化失代償期時白蛋白降低，凝血酶原時間延長，膽紅素升高。10.ABCD藥物性肝損傷時ALT、AST、GGT、總膽紅素、凝血酶原時間均可能異常。判斷題1.×脂肪肝時ALP常升高。2.×肝硬化時白蛋白降低。3.√ALT、AST升高提示肝細胞損傷。4.√膽汁淤積性黃疸時直接膽紅素升高更明顯。5.×脂肪肝時GGT常升高。6.√藥物性肝損傷早期肝功能輕度異常。7.×肝硬化時凝血酶原時間延長。8.√溶血性黃疸時總膽紅素升高，以間接膽紅素為主。9.√脂肪肝時ALP常升高。10.×病毒性肝炎時膽紅素常升高。簡答題1.ALT、AST是反映肝細胞損傷的指標(biāo)，ALT主要存在于肝細胞中，AST在心肌、肝臟等組織中存在，ALP主要反映膽道梗阻或骨骼疾病。ALT、AST升高提示肝細胞損傷，ALP升高提示膽道梗阻或骨骼疾病。2.膽汁淤積性黃疸時，直接膽紅素升高更明顯，堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，ALT、AST輕度升高，凝血酶原時間延長。3.藥物性肝損傷時，ALT、AST顯著升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，總膽紅素可能升高，凝血酶原時間延長。4.肝硬化失代償期時，白蛋白顯著降低，凝血酶原時間顯著延長，膽紅素升高，ALT、AST輕度升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高。論述題1.脂肪肝的肝功能檢測特點包括A