重慶市中醫(yī)院術前準備規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，擇期手術患者術前禁食水的時間，對于非胃腸道手術患者應為多久？A.2小時禁食，4小時禁水B.4小時禁食，2小時禁水C.6小時禁食，4小時禁水D.8小時禁食，2小時禁水2.在重慶市中醫(yī)院，術前抗生素預防性應用的時機，通常應在手術前多久開始給藥？A.手術前1小時內(nèi)B.手術前2小時內(nèi)C.手術前3小時內(nèi)D.手術前4小時內(nèi)3.重慶市中醫(yī)院術前風險評估中，哪項指標升高提示患者術后感染風險增加？A.白細胞計數(shù)升高B.C反應蛋白降低C.血紅蛋白升高D.血小板計數(shù)降低4.對于接受全麻手術的患者，重慶市中醫(yī)院術前禁食水的主要目的是什么？A.預防術后惡心嘔吐B.減少術后腹脹C.預防術后誤吸D.促進術后腸蠕動5.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，術前胃腸道準備中，對于結(jié)腸手術患者，灌腸通常應在手術前多久完成？A.手術前4小時B.手術前6小時C.手術前8小時D.手術前12小時6.術前心理準備中，重慶市中醫(yī)院強調(diào)哪項措施對降低患者焦慮情緒最有效？A.提供詳細手術信息B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.播放輕松音樂D.讓家屬陪伴7.重慶市中醫(yī)院術前皮膚準備的目的是什么？A.美化患者外觀B.減少術后切口感染C.預防術后皮膚瘙癢D.促進術后傷口愈合8.對于接受心臟手術的患者，重慶市中醫(yī)院術前電解質(zhì)平衡監(jiān)測中，哪項指標需重點關注？A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.氯離子9.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，術前患者身份核對時，以下哪項信息必須核對？A.患者姓名B.手術部位C.手術方式D.以上都是10.術前呼吸道準備中，重慶市中醫(yī)院建議哪項措施能有效預防術后肺炎？A.鼓勵患者深呼吸B.預防性使用祛痰藥物C.翻身拍背D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院術前準備工作包括哪些內(nèi)容？A.術前禁食水B.抗生素預防性應用C.皮膚準備D.心理疏導E.輸液治療2.術前風險評估中，重慶市中醫(yī)院關注哪些高危因素？A.年齡＞65歲B.合并糖尿病C.免疫功能低下D.手術時間＞2小時E.術前感染3.重慶市中醫(yī)院術前胃腸道準備的目的包括哪些？A.減少術后腹脹B.預防術后腸梗阻C.降低術后感染風險D.提高麻醉安全性E.促進術后腸蠕動4.術前呼吸道準備中，重慶市中醫(yī)院推薦哪些措施？A.戒煙B.預防性吸氧C.霧化吸入D.翻身拍背E.使用支氣管擴張劑5.重慶市中醫(yī)院術前心理準備中，護士應關注哪些問題？A.患者對手術的恐懼B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的疼痛感知D.患者的心理支持需求E.患者的文化背景6.術前皮膚準備中，重慶市中醫(yī)院要求哪些區(qū)域必須消毒？A.切口周圍B.術區(qū)上下方C.術區(qū)周圍10cm范圍D.術區(qū)周圍20cm范圍E.骨突部位7.重慶市中醫(yī)院術前電解質(zhì)平衡監(jiān)測中，哪些指標異常需及時糾正？A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.酸堿平衡E.血糖8.術前患者身份核對時，重慶市中醫(yī)院要求哪些信息必須一致？A.患者姓名B.身份證號C.手術部位D.手術方式E.手術醫(yī)生9.術前禁食水時間的規(guī)定，重慶市中醫(yī)院根據(jù)哪些因素調(diào)整？A.手術類型B.麻醉方式C.患者年齡D.患者基礎疾病E.手術時長10.術前心理準備中，重慶市中醫(yī)院推薦哪些溝通技巧？A.使用通俗易懂的語言B.鼓勵患者提問C.給予積極心理暗示D.避免負面信息E.保持專業(yè)態(tài)度三、判斷題（每題2分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，所有手術患者術前均需進行胃腸道準備。（×）2.術前抗生素預防性應用的主要目的是治療感染。（×）3.術前皮膚準備只需消毒切口周圍即可。（×）4.術前心理準備對降低術后并發(fā)癥無顯著作用。（×）5.術前禁食水時間的規(guī)定適用于所有麻醉方式。（×）6.術前電解質(zhì)平衡監(jiān)測僅針對心臟手術患者。（×）7.術前患者身份核對只需醫(yī)生核對一次即可。（×）8.術前呼吸道準備的主要目的是預防術后咳嗽。（×）9.術前胃腸道準備的主要目的是促進術后腸蠕動。（×）10.術前心理準備只需護士進行即可，無需醫(yī)生參與。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重慶市中醫(yī)院術前胃腸道準備的具體要求。2.列舉重慶市中醫(yī)院術前皮膚準備的操作要點。3.說明重慶市中醫(yī)院術前呼吸道準備的目的和方法。4.闡述重慶市中醫(yī)院術前心理準備的重要性及措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因直腸癌擬行根治術。術前評估顯示患者合并糖尿病，術前血壓160/95mmHg。請根據(jù)重慶市中醫(yī)院術前準備規(guī)范，制定該患者的術前準備方案。2.患者女性，42歲，因乳腺腫瘤擬行乳腺癌根治術。術前評估顯示患者長期吸煙，術前血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)12.5×10^9/L。請根據(jù)重慶市中醫(yī)院術前準備規(guī)范，制定該患者的術前準備方案。答案及解析一、單選題1.C（6小時禁食，4小時禁水）2.A（手術前1小時內(nèi)）3.D（血小板計數(shù)降低提示免疫功能異常，增加感染風險）4.C（預防術后誤吸是禁食水的主要目的）5.D（手術前12小時完成）6.A（提供詳細手術信息可減少患者未知恐懼）7.B（減少術后切口感染）8.A（心臟手術患者需重點監(jiān)測鉀離子，防止心律失常）9.D（以上都是）10.D（以上都是）二、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,D,E6.A,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,C,D9.A,B,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題1.×（僅胃腸道手術需準備）2.×（主要目的是預防感染）3.×（需消毒術區(qū)周圍10cm范圍）4.×（心理準備可降低并發(fā)癥）5.×（根據(jù)麻醉方式調(diào)整）6.×（所有手術患者均需監(jiān)測）7.×（需醫(yī)生、護士、麻醉師共同核對）8.×（主要預防術后肺炎）9.×（主要目的是降低感染風險）10.×（醫(yī)生需參與心理評估）四、簡答題1.術前胃腸道準備要求：-胃腸道手術患者術前8小時禁食，4小時禁水；-結(jié)腸手術患者術前12小時禁食，6小時禁水，并完成腸道灌腸；-胃腸道準備需記錄時間，確?；颊呖崭埂?.術前皮膚準備要點：-切口周圍10cm范圍需消毒（碘伏或酒精）；-骨突部位需墊軟枕防壓瘡；-手術區(qū)域毛發(fā)需剃除或剪短；-感染風險患者需加強消毒。3.術前呼吸道準備：-目的：預防術后肺炎、改善肺功能；-方法：戒煙、霧化吸入、深呼吸訓練、翻身拍背。4.術前心理準備：-重要性：降低患者焦慮，提高手術耐受性；-措施：提供手術信息、鼓勵提問、積極暗示、家屬陪伴。五、案例分析題1.直腸癌患者術前準備方案：-胃腸道準備：術前12小時禁食，6小時禁水，術前8小時完成腸道灌腸；-抗生素：手術前1小時預防性使用；-心理準備：告知手術必要性，緩解焦慮；-電解質(zhì)：糾正高鉀血癥；-皮膚準備：術區(qū)消毒，會陰部