晉城市中醫(yī)院「陰莖癌」腹股溝淋巴結(jié)清掃考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)證不包括以下哪項？A.陰莖癌T1期，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.陰莖癌T2期，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大C.陰莖癌T3期，伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.陰莖癌T4期，伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.陰莖癌早期，但有家族史2.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，最常使用的麻醉方式是？A.椎管內(nèi)麻醉B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.局部麻醉E.椎旁神經(jīng)阻滯3.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，哪個解剖區(qū)域是清掃的重點？A.腹股溝淺淋巴結(jié)B.腹股溝深淋巴結(jié)C.腹股溝淺深淋巴結(jié)均需清掃D.髂內(nèi)淋巴結(jié)E.腹股溝外淋巴結(jié)4.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口感染最常見的并發(fā)癥是？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.淋巴水腫E.切口愈合不良5.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫最有效的方法是？A.早期活動B.抬高患肢C.使用彈力襪D.定期復(fù)查E.使用抗生素6.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢麻木可能是由于？A.血腫壓迫B.神經(jīng)損傷C.感染D.淋巴回流障礙E.麻醉殘留7.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口出血最常見的處理方法是？A.按壓止血B.重新縫合C.輸血D.使用止血藥E.再次手術(shù)探查8.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口愈合不良的原因不包括？A.患者營養(yǎng)不良B.術(shù)后感染C.傷口過深D.長期吸煙E.早期活動9.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹可能是由于？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.淋巴回流障礙E.麻醉殘留10.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.淋巴水腫E.切口愈合不良二、多選題（每題3分，共10題）1.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善血常規(guī)檢查B.測量血壓和血糖C.行淋巴結(jié)活組織檢查D.術(shù)前心理疏導(dǎo)E.皮膚消毒2.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，需要注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.腹股溝韌帶B.股動脈C.股靜脈D.髂外動脈E.髂內(nèi)靜脈3.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口護理包括哪些？A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.監(jiān)測體溫E.預(yù)防淋巴水腫4.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，并發(fā)癥包括哪些？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.淋巴水腫E.切口愈合不良5.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫的措施包括哪些？A.早期活動B.抬高患肢C.使用彈力襪D.定期復(fù)查E.使用抗生素6.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，哪個解剖區(qū)域需要特別小心？A.腹股溝韌帶B.股動脈C.股靜脈D.髂外動脈E.髂內(nèi)靜脈7.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口感染最常見的處理方法包括哪些？A.按壓止血B.重新縫合C.輸血D.使用止血藥E.再次手術(shù)探查8.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口愈合不良的原因包括哪些？A.患者營養(yǎng)不良B.術(shù)后感染C.傷口過深D.長期吸煙E.早期活動9.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹可能是由于？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.淋巴回流障礙E.麻醉殘留10.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括哪些？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.淋巴水腫E.切口愈合不良三、判斷題（每題1分，共10題）1.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)是一種根治性手術(shù)。（√）2.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口感染最常見的并發(fā)癥是血腫。（×）3.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫最有效的方法是抬高患肢。（√）4.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢麻木可能是由于神經(jīng)損傷。（√）5.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口出血最常見的處理方法是重新縫合。（×）6.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口愈合不良的原因不包括患者營養(yǎng)不良。（×）7.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹可能是由于淋巴回流障礙。（√）8.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是淋巴水腫。（√）9.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，最常使用的麻醉方式是全身麻醉。（×）10.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口護理包括保持傷口清潔干燥。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)后護理。4.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)步驟。2.論述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的臨床意義及發(fā)展趨勢。答案及解析一、單選題1.C解析：陰莖癌T3期伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，已不適合行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，應(yīng)考慮其他治療方式。2.C解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)通常采用全身麻醉，以保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行。3.C解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，腹股溝淺深淋巴結(jié)均需清掃，以徹底清除可能存在的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。4.B解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口感染是最常見的并發(fā)癥，需特別注意預(yù)防和處理。5.B解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，抬高患肢是預(yù)防淋巴水腫最有效的方法，可以促進(jìn)淋巴回流。6.B解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢麻木可能是由于神經(jīng)損傷，需及時處理。7.A解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口出血最常見的處理方法是按壓止血，以減少出血量。8.E解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口愈合不良的原因包括患者營養(yǎng)不良、術(shù)后感染、傷口過深、長期吸煙等，但早期活動不會導(dǎo)致傷口愈合不良。9.D解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹可能是由于淋巴回流障礙，需特別注意預(yù)防和處理。10.D解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是淋巴水腫，需長期隨訪和管理。二、多選題1.ABCDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括完善血常規(guī)檢查、測量血壓和血糖、行淋巴結(jié)活組織檢查、術(shù)前心理疏導(dǎo)、皮膚消毒等。2.ABCDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，需要注意腹股溝韌帶、股動脈、股靜脈、髂外動脈、髂內(nèi)靜脈等解剖結(jié)構(gòu)，以避免損傷重要血管和神經(jīng)。3.ABCDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口護理包括保持傷口清潔干燥、定期換藥、使用抗生素、監(jiān)測體溫、預(yù)防淋巴水腫等。4.ABCDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，并發(fā)癥包括血腫、感染、神經(jīng)損傷、淋巴水腫、切口愈合不良等。5.ABCDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫的措施包括早期活動、抬高患肢、使用彈力襪、定期復(fù)查、使用抗生素等。6.ABCDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，腹股溝韌帶、股動脈、股靜脈、髂外動脈、髂內(nèi)靜脈等解剖區(qū)域需要特別小心，以避免損傷重要血管和神經(jīng)。7.ADE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口感染最常見的處理方法包括按壓止血、再次手術(shù)探查等，重新縫合和使用止血藥不是首選方法。8.ABCD解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口愈合不良的原因包括患者營養(yǎng)不良、術(shù)后感染、傷口過深、長期吸煙等，早期活動不會導(dǎo)致傷口愈合不良。9.ACD解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹可能是由于血腫、神經(jīng)損傷、淋巴回流障礙等，感染和麻醉殘留不是主要原因。10.CDE解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、淋巴水腫、切口愈合不良等，血腫和感染不是遠(yuǎn)期并發(fā)癥。三、判斷題1.√解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)是一種根治性手術(shù)，可以有效清除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，提高患者生存率。2.×解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口感染最常見的并發(fā)癥是感染，而不是血腫。3.√解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，抬高患肢是預(yù)防淋巴水腫最有效的方法，可以促進(jìn)淋巴回流。4.√解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢麻木可能是由于神經(jīng)損傷，需及時處理。5.×解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口出血最常見的處理方法是按壓止血，而不是重新縫合。6.×解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口愈合不良的原因包括患者營養(yǎng)不良、術(shù)后感染、傷口過深、長期吸煙等。7.√解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)下肢腫脹可能是由于淋巴回流障礙，需特別注意預(yù)防和處理。8.√解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是淋巴水腫，需長期隨訪和管理。9.×解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)中，最常使用的麻醉方式是全身麻醉，而不是椎管內(nèi)麻醉或硬膜外麻醉。10.√解析：陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口護理包括保持傷口清潔干燥，以預(yù)防感染。四、簡答題1.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)證。陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)證包括：陰莖癌T1期伴腹股溝淋巴結(jié)腫大、T2期伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、T3期伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、T4期伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。2.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：完善血常規(guī)檢查、測量血壓和血糖、行淋巴結(jié)活組織檢查、術(shù)前心理疏導(dǎo)、皮膚消毒等。3.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)后護理。陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)后護理包括：保持傷口清潔干燥、定期換藥、使用抗生素、監(jiān)測體溫、預(yù)防淋巴水腫等。4.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的并發(fā)癥包括：血腫、感染、神經(jīng)損傷、淋巴水腫、切口愈合不良等。處理方法包括：按壓止血、重新縫合、輸血、使用止血藥、再次手術(shù)探查等。5.簡述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥及預(yù)防措施。陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：淋巴水腫、神經(jīng)損傷、切口愈合不良等。預(yù)防措施包括：早期活動、抬高患肢、使用彈力襪、定期復(fù)查、使用抗生素等。五、論述題1.論述陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)步驟。陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)步驟包括：麻醉、切口、顯露淋巴結(jié)、淋巴結(jié)清掃、止血、縫合等。具體步驟如下：（1