唐山市人民醫(yī)院科室協(xié)作能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在唐山市人民醫(yī)院，當(dāng)急診科接到突發(fā)心?；颊邥r，首先應(yīng)立即通知哪個科室進(jìn)行會診？（）A.消化內(nèi)科B.心血管內(nèi)科C.神經(jīng)外科D.呼吸內(nèi)科2.患者因急性胰腺炎入院，治療過程中出現(xiàn)呼吸衰竭，最可能需要緊急協(xié)作哪個科室？（）A.骨科B.腎內(nèi)科C.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科D.眼科3.唐山地區(qū)高發(fā)肺結(jié)核，某患者確診后需長期管理，以下哪個科室應(yīng)負(fù)責(zé)主要隨訪？（）A.血液內(nèi)科B.感染性疾病科C.老年病科D.兒科4.某外科術(shù)后患者突發(fā)過敏性休克，此時不應(yīng)優(yōu)先聯(lián)系？（）A.麻醉科B.藥學(xué)部C.普通內(nèi)科D.外科5.唐山某礦業(yè)工人因塵肺病入院，多學(xué)科會診時應(yīng)重點(diǎn)邀請哪個科室專家？（）A.腫瘤科B.職業(yè)病科C.精神科D.心外科6.患者同時患有糖尿病和慢性腎衰竭，血糖控制不佳，此時內(nèi)分泌科應(yīng)與哪個科室加強(qiáng)協(xié)作？（）A.血液科B.腎內(nèi)科C.心內(nèi)科D.風(fēng)濕免疫科7.在唐山市人民醫(yī)院，兒科與婦產(chǎn)科在處理新生兒窒息時最常見的協(xié)作模式是？（）A.兒科單獨(dú)處理B.婦產(chǎn)科單獨(dú)處理C.雙方獨(dú)立會診D.兒科主導(dǎo)，婦產(chǎn)科輔助8.某老年患者因多重耐藥菌感染入院，治療需聯(lián)合用藥，以下哪個科室的藥敏試驗(yàn)結(jié)果最關(guān)鍵？（）A.檢驗(yàn)科B.感染性疾病科C.臨床藥學(xué)部D.康復(fù)科9.唐山地區(qū)夏季高發(fā)中暑，急診科與哪個科室的協(xié)作能提高救治成功率？（）A.皮膚科B.消化科C.急診醫(yī)學(xué)科D.感染科10.患者因急性消化道出血入院，內(nèi)鏡檢查后需手術(shù)干預(yù)，此時應(yīng)優(yōu)先協(xié)調(diào)？（）A.放射科B.普外科C.超聲科D.神經(jīng)外科二、多選題（每題3分，共10題）11.在唐山市人民醫(yī)院，以下哪些科室常需參與多發(fā)傷患者的救治？（）A.骨科B.神經(jīng)外科C.心血管內(nèi)科D.胸外科E.急診醫(yī)學(xué)科12.患者因急性白血病入院，化療期間出現(xiàn)感染，以下哪些科室需聯(lián)合管理？（）A.血液科B.感染性疾病科C.藥學(xué)部D.檢驗(yàn)科E.康復(fù)科13.唐山地區(qū)高發(fā)骨質(zhì)疏松，某患者因骨折入院，以下哪些科室需參與多學(xué)科會診？（）A.骨科B.內(nèi)分泌科C.康復(fù)科D.老年病科E.放射科14.某患者因急性心梗行PCI術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭，以下哪些科室需協(xié)作？（）A.心血管內(nèi)科B.心外科C.腎內(nèi)科D.藥學(xué)部E.檢驗(yàn)科15.患者因腦卒中入院，康復(fù)過程中需多科室協(xié)作，以下哪些科室參與？（）A.神經(jīng)內(nèi)科B.康復(fù)科C.肌肉骨骼科D.心理科E.感染科16.唐山某化工廠工人因有機(jī)磷中毒入院，以下哪些科室需參與救治？（）A.急診醫(yī)學(xué)科B.消化內(nèi)科C.藥學(xué)部D.檢驗(yàn)科E.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)科17.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，以下哪些科室需協(xié)作？（）A.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科B.心血管內(nèi)科C.腎內(nèi)科D.藥學(xué)部E.康復(fù)科18.兒科與婦產(chǎn)科在處理新生兒黃疸時常見的協(xié)作科室包括？（）A.新生兒科B.檢驗(yàn)科C.皮膚科D.兒科E.婦產(chǎn)科19.患者因急性胰腺炎合并休克，以下哪些科室需緊急協(xié)作？（）A.普外科B.急診醫(yī)學(xué)科C.腎內(nèi)科D.心血管內(nèi)科E.藥學(xué)部20.唐山地區(qū)高發(fā)高血壓腦出血，以下哪些科室需參與救治？（）A.神經(jīng)外科B.神經(jīng)內(nèi)科C.急診醫(yī)學(xué)科D.康復(fù)科E.檢驗(yàn)科三、判斷題（每題1分，共10題）21.在唐山市人民醫(yī)院，所有跨科室會診均需通過醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)。（）22.急診科接收患者后，若需其他科室會診，應(yīng)直接聯(lián)系科室負(fù)責(zé)人。（）23.患者因糖尿病足入院，治療需骨科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科聯(lián)合協(xié)作。（）24.唐山地區(qū)高發(fā)肺結(jié)核，所有科室醫(yī)生均需掌握肺結(jié)核篩查流程。（）25.多學(xué)科會診時，各科室應(yīng)派主治醫(yī)師以上級別專家參與。（）26.患者因急性心梗入院，搶救時無需通知腎內(nèi)科。（）27.兒科與婦產(chǎn)科在處理新生兒窒息時，應(yīng)以兒科為主導(dǎo)。（）28.唐山某礦業(yè)工人因塵肺病入院，職業(yè)病科需全程參與管理。（）29.患者因急性消化道出血入院，內(nèi)鏡檢查后若需手術(shù)，普外科應(yīng)優(yōu)先協(xié)調(diào)。（）30.所有跨科室協(xié)作均需在患者病情記錄中詳細(xì)記錄協(xié)作內(nèi)容。（）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述唐山市人民醫(yī)院急診科與其他科室協(xié)作的常見流程。32.患者因急性胰腺炎合并休克，需哪些科室協(xié)作？請說明協(xié)作目的。33.唐山地區(qū)高發(fā)肺結(jié)核，如何加強(qiáng)各科室間的協(xié)作管理？34.患者因腦卒中入院，康復(fù)過程中需哪些科室協(xié)作？請說明各科室職責(zé)。35.結(jié)合唐山地域特點(diǎn)，舉例說明某科室與其他科室協(xié)作的典型案例。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.案例一：某患者因急性心梗入院，行PCI術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭，伴有腎功能不全。急診醫(yī)學(xué)科聯(lián)系了心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、藥學(xué)部等科室。請分析各科室的協(xié)作要點(diǎn)及目的。37.案例二：某唐山礦業(yè)工人因塵肺病入院，合并慢性肺心病，出現(xiàn)呼吸衰竭。請設(shè)計一個多學(xué)科會診方案，說明各科室的協(xié)作內(nèi)容及預(yù)期目標(biāo)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B（心血管內(nèi)科是心梗首診會診科室）2.C（急性胰腺炎并發(fā)癥可能涉及呼吸衰竭，需呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科協(xié)作）3.B（唐山肺結(jié)核高發(fā)，感染性疾病科負(fù)責(zé)隨訪）4.C（過敏性休克需優(yōu)先聯(lián)系麻醉科、藥學(xué)部，普通內(nèi)科非首選）5.B（塵肺病屬職業(yè)病，職業(yè)病科需主導(dǎo)會診）6.B（糖尿病合并腎衰竭需腎內(nèi)科協(xié)作控制并發(fā)癥）7.D（兒科主導(dǎo)，婦產(chǎn)科輔助是新生兒窒息協(xié)作模式）8.C（多重耐藥菌感染需臨床藥學(xué)部指導(dǎo)用藥）9.C（中暑救治需急診科快速協(xié)調(diào)多科室）10.B（消化道出血需普外科手術(shù)干預(yù)）二、多選題答案及解析11.A、B、C、D、E（多發(fā)傷需骨科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科等多科室協(xié)作）12.A、B、C、D（白血病化療感染需血液科、感染科、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科協(xié)作）13.A、B、C、D、E（骨質(zhì)疏松骨折需多科室聯(lián)合評估治療）14.A、B、C、D、E（心梗PCI術(shù)后心衰需多科室協(xié)作監(jiān)測）15.A、B、C、D、E（腦卒中康復(fù)需多科室協(xié)作）16.A、B、C、D、E（有機(jī)磷中毒需急診、消化、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、職業(yè)病科協(xié)作）17.A、B、C、D、E（COPD急性加重需多科室協(xié)作）18.A、B、D、E（新生兒黃疸需兒科、檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科協(xié)作）19.A、B、C、D、E（急性胰腺炎休克需多科室緊急協(xié)作）20.A、B、C、D、E（高血壓腦出血需多科室協(xié)作救治）三、判斷題答案及解析21.√（跨科室會診需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)）22.×（應(yīng)通過會診系統(tǒng)或電話聯(lián)系科室）23.√（糖尿病足需多科室協(xié)作）24.√（所有科室需掌握肺結(jié)核篩查）25.√（會診需主治醫(yī)師以上級別專家）26.×（心梗搶救需腎內(nèi)科監(jiān)測并發(fā)癥）27.√（兒科主導(dǎo)新生兒窒息會診）28.√（塵肺病需職業(yè)病科全程管理）29.√（消化道出血手術(shù)需普外科協(xié)調(diào)）30.√（跨科室協(xié)作需記錄協(xié)作內(nèi)容）四、簡答題答案及解析31.流程：急診科接診→病情評估→啟動會診系統(tǒng)→各科室專家會診→制定方案→執(zhí)行協(xié)作→記錄總結(jié)。32.協(xié)作科室：普外科（手術(shù)）、腎內(nèi)科（監(jiān)測腎功能）、心血管內(nèi)科（心衰管理）、藥學(xué)部（用藥指導(dǎo)）。協(xié)作目的：控制病情惡化、減少并發(fā)癥。33.協(xié)作管理：感染科主導(dǎo)篩查→職業(yè)病科評估職業(yè)暴露→呼吸科治療→康復(fù)科隨訪。34.協(xié)作科室：神經(jīng)內(nèi)科（病情評估）、康復(fù)科（肢體功能）、心理科（心理支持）、藥學(xué)部（用藥）。35.案例：唐山某礦業(yè)工人塵肺病合并肺心病，需職業(yè)病科、呼吸科、心內(nèi)科、康復(fù)科協(xié)作，職業(yè)病科評估病因，呼吸科治療肺病，心內(nèi)科控制心衰，康復(fù)科改善生活質(zhì)量。五、案例分析題答案及解析36.協(xié)作要點(diǎn)：-心血管內(nèi)科：PCI術(shù)后心