大同市中醫(yī)院質(zhì)量控制監(jiān)測考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)護理質(zhì)量控制中，下列哪項不屬于核心指標？A.護理文件書寫規(guī)范率B.患者滿意度調(diào)查結(jié)果C.護理人員三基考核通過率D.醫(yī)療設備使用率2.中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）的質(zhì)量控制，重點監(jiān)測哪項指標？A.治療費用合理性B.治療操作規(guī)范性C.患者住院天數(shù)D.醫(yī)保報銷比例3.大同地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院感染控制中，重點關注的環(huán)節(jié)是？A.患者候診區(qū)通風情況B.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性C.醫(yī)療廢物分類存放D.患者床單位消毒效果4.中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量考核中，以下哪項內(nèi)容不計入評分范圍？A.四診信息記錄完整性B.辨證論治邏輯性C.治療方案個體化程度D.患者過敏史記錄5.中藥房調(diào)劑差錯率的監(jiān)測指標是？A.發(fā)藥準確率B.藥品庫存周轉(zhuǎn)率C.藥師職稱比例D.藥品利潤率6.中醫(yī)住院患者安全管理中，重點監(jiān)測的指標是？A.患者跌倒發(fā)生率B.醫(yī)護溝通次數(shù)C.患者健康教育覆蓋率D.患者投訴數(shù)量7.大同市中醫(yī)院中醫(yī)適宜技術推廣率監(jiān)測，不包括？A.針灸治療使用率B.中藥注射劑使用率C.患者住院費用占比D.中醫(yī)特色療法開展科室數(shù)8.中醫(yī)護理質(zhì)量考核中，以下哪項不屬于基礎護理內(nèi)容？A.飲食護理B.情志護理C.醫(yī)療決策參與D.健康宣教9.中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系中，權(quán)重最高的指標是？A.患者滿意度B.醫(yī)療費用控制C.技術操作水平D.科研成果數(shù)量10.大同地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理中，以下哪項不屬于質(zhì)量控制范疇？A.院感監(jiān)測B.醫(yī)療糾紛發(fā)生率C.患者投訴處理時效D.醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書有效期二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.中醫(yī)護理質(zhì)量控制的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.護理操作規(guī)范性B.患者病情評估準確性C.護理人員職業(yè)素養(yǎng)D.護理文件書寫完整性2.中醫(yī)特色治療質(zhì)量控制中，以下哪些屬于核心指標？A.治療方案符合中醫(yī)理論B.治療效果評估科學性C.患者依從性D.治療費用合理性3.中醫(yī)醫(yī)院感染控制中，重點監(jiān)測哪些環(huán)節(jié)？A.手衛(wèi)生執(zhí)行情況B.醫(yī)療廢物處理規(guī)范C.環(huán)境清潔消毒效果D.醫(yī)務人員疫苗接種率4.中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量考核中，以下哪些內(nèi)容計入評分？A.辨證論治邏輯性B.治療方案個體化C.四診信息完整性D.病歷歸檔及時性5.中藥房調(diào)劑質(zhì)量控制的監(jiān)測指標包括？A.發(fā)藥準確率B.藥品質(zhì)量合格率C.調(diào)劑時效性D.藥師處方審核率三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.大同市中醫(yī)院護理質(zhì)量考核中，患者滿意度調(diào)查結(jié)果占30%權(quán)重。（√）2.中醫(yī)特色治療（如推拿）的質(zhì)量控制，僅關注費用合理性。（×）3.中醫(yī)醫(yī)院感染控制中，手衛(wèi)生依從性不屬于監(jiān)測指標。（×）4.中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量考核中，辨證論治邏輯性不計入評分。（×）5.中藥房調(diào)劑差錯率的監(jiān)測標準為低于0.5%。（√）6.中醫(yī)住院患者安全管理中，跌倒發(fā)生率不作為重點監(jiān)測指標。（×）7.大同地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)適宜技術，以費用占比為監(jiān)測重點。（×）8.中醫(yī)護理質(zhì)量考核中，基礎護理內(nèi)容占比低于20%。（×）9.中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系中，科研數(shù)量權(quán)重最高。（×）10.中醫(yī)醫(yī)院管理中，患者投訴處理時效不屬于質(zhì)量控制范疇。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述大同市中醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量控制的核心指標。2.中醫(yī)醫(yī)院感染控制中，如何提高手衛(wèi)生依從性？3.中藥房調(diào)劑質(zhì)量控制的常見問題及改進措施。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合大同地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院特點，論述中醫(yī)特色治療質(zhì)量控制的意義與方法。2.分析中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系的構(gòu)建要點，并提出優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題1.D解析：醫(yī)療設備使用率不屬于中醫(yī)護理質(zhì)量控制的核心指標，核心指標主要關注護理服務質(zhì)量、患者安全和滿意度等。2.B解析：中醫(yī)特色治療的質(zhì)量控制重點在于治療操作的規(guī)范性，確保符合中醫(yī)理論和技術標準。3.B解析：醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性是感染控制的關鍵環(huán)節(jié)，直接影響院內(nèi)感染風險。4.D解析：患者過敏史記錄屬于病歷基本內(nèi)容，但不計入辨證論治等核心質(zhì)量指標。5.A解析：發(fā)藥準確率是衡量藥房調(diào)劑質(zhì)量的核心指標，直接關系到患者用藥安全。6.A解析：患者跌倒發(fā)生率是住院安全管理的重要監(jiān)測指標，需重點關注。7.C解析：中醫(yī)適宜技術推廣率監(jiān)測不包括患者住院費用占比，屬于經(jīng)濟指標范疇。8.C解析：醫(yī)療決策參與屬于高級護理內(nèi)容，不屬于基礎護理范疇。9.A解析：患者滿意度是醫(yī)療質(zhì)量評價體系中的核心指標，權(quán)重最高。10.D解析：醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書有效期不屬于質(zhì)量控制范疇，屬于人事管理內(nèi)容。二、多選題1.A、B、D解析：中醫(yī)護理質(zhì)量控制的核心指標包括護理操作規(guī)范性、病情評估準確性和護理文件完整性。2.A、B、C解析：中醫(yī)特色治療質(zhì)量控制關注方案規(guī)范性、效果科學性和患者依從性。3.A、B、C解析：感染控制重點監(jiān)測手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理和環(huán)境清潔消毒效果。4.A、B、C解析：中醫(yī)病歷質(zhì)量考核關注辨證論治邏輯性、治療方案個體化和四診信息完整性。5.A、B、C、D解析：藥房調(diào)劑質(zhì)量控制包括發(fā)藥準確率、藥品質(zhì)量、調(diào)劑時效和處方審核率。三、判斷題1.√2.×解析：中醫(yī)特色治療質(zhì)量控制需關注費用合理性，但更側(cè)重技術規(guī)范性和效果。3.×解析：手衛(wèi)生依從性是感染控制的核心監(jiān)測指標之一。4.×解析：辨證論治邏輯性是中醫(yī)病歷質(zhì)量考核的核心內(nèi)容。5.√解析：藥房調(diào)劑差錯率監(jiān)測標準通常要求低于0.5%。6.×解析：跌倒發(fā)生率是住院安全管理的重要監(jiān)測指標。7.×解析：中醫(yī)適宜技術推廣率監(jiān)測重點在于技術使用率，而非費用占比。8.×解析：基礎護理內(nèi)容在中醫(yī)護理質(zhì)量考核中占比不低于30%。9.×解析：患者滿意度是醫(yī)療質(zhì)量評價體系的核心指標，科研數(shù)量權(quán)重較低。10.×解析：患者投訴處理時效是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要監(jiān)測內(nèi)容。四、簡答題1.大同市中醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量控制的核心指標-護理操作規(guī)范性（如中醫(yī)特色護理技術執(zhí)行標準）-患者病情評估準確性（四診合參的完整性）-護理文件書寫完整性（中醫(yī)病歷記錄的及時性）-患者滿意度（中醫(yī)護理服務體驗）-安全管理（如跌倒、壓瘡預防）2.提高手衛(wèi)生依從性的方法-加強培訓：定期開展手衛(wèi)生知識培訓，強調(diào)感染控制重要性。-優(yōu)化設施：配備充足的手衛(wèi)生設施（如洗手液、干手器）。-監(jiān)測反饋：通過視頻監(jiān)控、依從性檢查等方式進行監(jiān)測和反饋。-激勵機制：將手衛(wèi)生依從性納入績效考核。3.藥房調(diào)劑質(zhì)量問題及改進措施-常見問題：發(fā)藥錯誤、藥品變質(zhì)、調(diào)劑延誤。-改進措施：-嚴格執(zhí)行“三查七對”制度；-加強藥品效期管理；-優(yōu)化調(diào)劑流程，減少等待時間；-提高藥師處方審核率。五、論述題1.中醫(yī)特色治療質(zhì)量控制的意義與方法-意義：確保中醫(yī)治療符合理論規(guī)范，提升療效，減少醫(yī)療糾紛，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢。-方法：-制定標準化操作流程（SOP）；-加強技術培訓和考核；-建立療效評估體系（如癥狀改善率）；-優(yōu)化資源配置（如針灸、推拿科室設置）。2.中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系構(gòu)建要點及優(yōu)化建議-構(gòu)建要點：-以患者安