重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的血管造影劑為（）。A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.碘佛醇C.造影沛（碘曲侖）D.碘苯六醇2.在處理腦動(dòng)脈瘤時(shí)，首選的栓塞材料是（）。A.聚氨酯海綿B.硅膠球囊C.可脫性球囊D.超微彈簧圈3.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科最常見的腦出血介入治療是（）。A.血腫碎吸術(shù)B.腦室引流術(shù)C.腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D.腦血管成形術(shù)4.下列哪項(xiàng)不是頸動(dòng)脈狹窄介入治療禁忌癥？（）A.近端頸動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化B.患者合并嚴(yán)重心功能不全C.患者有出血性腦卒中病史D.頸動(dòng)脈夾層5.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的微導(dǎo)管是（）。A.Transcend（transcend）B.Progreat（樂普）C.Microwire（Terumo）D.Penumbra（Penumbra）6.在處理急性腦梗死時(shí)，血管內(nèi)治療的時(shí)間窗通常是（）。A.6小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)7.下列哪項(xiàng)是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的主要并發(fā)癥？（）A.腦出血B.腦梗死C.動(dòng)脈夾層D.以上都是8.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的栓塞劑是（）。A.Onyx（氰基丙烯酸酯）B.N-butylcyanoacrylate（NBCA）C.Ethanol（乙醇）D.以上都是9.在處理脊髓血管畸形時(shí)，首選的介入治療方法是（）。A.脊髓動(dòng)脈栓塞術(shù)B.脊髓血管成形術(shù)C.脊髓動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D.脊髓動(dòng)脈血栓摘除術(shù)10.下列哪項(xiàng)是頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)？（）A.血栓形成B.遠(yuǎn)端栓塞C.支架移位D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的腦動(dòng)脈造影技術(shù)包括（）。A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.旋轉(zhuǎn)血管造影C.CT血管造影（CTA）D.MR血管造影（MRA）2.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。A.血壓控制B.抗凝治療C.頭顱CTA檢查D.肝功能檢查3.腦出血介入治療的適應(yīng)癥包括（）。A.腦葉出血B.腦室出血C.基底節(jié)出血D.小腦出血4.頸動(dòng)脈狹窄介入治療的術(shù)后注意事項(xiàng)包括（）。A.抗血小板治療B.血壓監(jiān)測(cè)C.頸部制動(dòng)D.腦卒中篩查5.腦血管畸形介入治療的并發(fā)癥包括（）。A.腦出血B.腦梗死C.動(dòng)脈瘤形成D.腦積水6.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的微導(dǎo)管類型包括（）。A.硅膠微導(dǎo)管B.聚氨酯微導(dǎo)管C.超滑微導(dǎo)管D.鉸絲微導(dǎo)管7.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括（）。A.頭顱CTAB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖8.腦血管痙攣的介入治療包括（）。A.血管內(nèi)溶栓B.血管內(nèi)支架成形術(shù)C.腦血管擴(kuò)張劑灌注D.腦血管痙攣栓塞術(shù)9.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）的適應(yīng)癥包括（）。A.頸動(dòng)脈狹窄＞70%B.患者有癥狀性腦卒中史C.患者合并糖尿病D.患者年齡＞70歲10.腦動(dòng)脈瘤的病因包括（）。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腦動(dòng)脈瘤性破裂C.腦血管畸形D.腦動(dòng)脈炎三、判斷題（每題1分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的治療腦動(dòng)脈瘤的材料是Onyx。（√）2.腦出血介入治療的適應(yīng)癥是所有類型的腦出血。（×）3.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的術(shù)后需要長(zhǎng)期抗血小板治療。（√）4.腦血管痙攣通常發(fā)生在腦卒中后72小時(shí)內(nèi)。（√）5.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的主要并發(fā)癥是腦梗死。（√）6.腦血管畸形介入治療的目的是完全栓塞畸形血管。（×）7.頸動(dòng)脈狹窄介入治療的禁忌癥是患者合并嚴(yán)重心功能不全。（√）8.腦血管痙攣的介入治療首選血管內(nèi)溶栓。（×）9.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)后需要定期復(fù)查腦血管造影。（√）10.腦血管畸形介入治療的并發(fā)癥包括腦積水。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)步驟。2.簡(jiǎn)述腦出血介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述腦血管痙攣的介入治療方法。5.簡(jiǎn)述脊髓血管畸形介入治療的適應(yīng)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科在腦卒中血管內(nèi)治療中的優(yōu)勢(shì)。2.論述腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的血管造影劑為優(yōu)維顯（碘海醇），其滲透壓低，安全性高。2.C解析：可脫性球囊是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)首選的栓塞材料，具有良好的封堵效果。3.A解析：腦出血介入治療最常見的是血腫碎吸術(shù)，適用于腦葉出血等。4.C解析：頸動(dòng)脈狹窄介入治療禁忌癥包括近端頸動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化、合并嚴(yán)重心功能不全、頸動(dòng)脈夾層等，但合并出血性腦卒中病史并非絕對(duì)禁忌。5.B解析：Progreat（樂普）是重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的微導(dǎo)管，具有超滑性能。6.B解析：急性腦梗死血管內(nèi)治療的時(shí)間窗通常是4.5小時(shí)內(nèi)。7.D解析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的主要并發(fā)癥包括腦出血、腦梗死、動(dòng)脈夾層等。8.D解析：重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的栓塞劑包括Onyx、NBCA、乙醇等。9.A解析：脊髓血管畸形首選的介入治療方法是脊髓動(dòng)脈栓塞術(shù)。10.D解析：頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括血栓形成、遠(yuǎn)端栓塞、支架移位等。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的腦動(dòng)脈造影技術(shù)包括DSA、旋轉(zhuǎn)血管造影、CTA、MRA。2.A,B,C,D解析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括血壓控制、抗凝治療、頭顱CTA檢查、肝功能檢查。3.A,B,C,D解析：腦出血介入治療的適應(yīng)癥包括腦葉出血、腦室出血、基底節(jié)出血、小腦出血。4.A,B,C,D解析：頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括抗血小板治療、血壓監(jiān)測(cè)、頸部制動(dòng)、腦卒中篩查。5.A,B,C,D解析：腦血管畸形介入治療的并發(fā)癥包括腦出血、腦梗死、動(dòng)脈瘤形成、腦積水。6.A,B,C,D解析：重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的微導(dǎo)管類型包括硅膠微導(dǎo)管、聚氨酯微導(dǎo)管、超滑微導(dǎo)管、鉸絲微導(dǎo)管。7.A,B,C解析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括頭顱CTA、頭顱MRI、腦血管造影。8.A,B,C,D解析：腦血管痙攣的介入治療方法包括血管內(nèi)溶栓、血管內(nèi)支架成形術(shù)、腦血管擴(kuò)張劑灌注、腦血管痙攣栓塞術(shù)。9.A,B,C解析：頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）的適應(yīng)癥包括頸動(dòng)脈狹窄＞70%、有癥狀性腦卒中史、合并糖尿病。10.A,B,C,D解析：腦動(dòng)脈瘤的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎等。三、判斷題答案與解析1.√解析：Onyx是重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科常用的治療腦動(dòng)脈瘤的材料。2.×解析：腦出血介入治療的適應(yīng)癥并非所有類型的腦出血，如小量腦出血通常不進(jìn)行介入治療。3.√解析：頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的術(shù)后需要長(zhǎng)期抗血小板治療。4.√解析：腦血管痙攣通常發(fā)生在腦卒中后72小時(shí)內(nèi)。5.√解析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的主要并發(fā)癥是腦梗死。6.×解析：腦血管畸形介入治療的目的是部分或完全栓塞畸形血管，而非完全栓塞。7.√解析：頸動(dòng)脈狹窄介入治療的禁忌癥是患者合并嚴(yán)重心功能不全。8.×解析：腦血管痙攣的介入治療首選血管內(nèi)支架成形術(shù)。9.√解析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)后需要定期復(fù)查腦血管造影。10.√解析：腦血管畸形介入治療的并發(fā)癥包括腦積水。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)步驟解析：①術(shù)前準(zhǔn)備：患者麻醉、建立通路；②血管造影：明確動(dòng)脈瘤位置和大??；③微導(dǎo)管插入：將微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤內(nèi)；④栓塞劑注射：緩慢注入栓塞劑直至動(dòng)脈瘤完全封堵；⑤術(shù)后造影：確認(rèn)栓塞效果；⑥撤管結(jié)束手術(shù)。2.腦出血介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥解析：適應(yīng)癥：腦葉出血、腦室出血、基底節(jié)出血、小腦出血等；禁忌癥：出血量過小、凝血功能障礙、嚴(yán)重心功能不全、動(dòng)脈瘤破裂等。3.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)解析：①抗血小板治療：阿司匹林+氯吡格雷；②血壓監(jiān)測(cè)：保持血壓穩(wěn)定；③頸部制動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；④腦卒中篩查：術(shù)后觀察神經(jīng)功能變化。4.腦血管痙攣的介入治療方法解析：①血管內(nèi)溶栓：使用尿激酶等溶解血栓；②血管內(nèi)支架成形術(shù)：擴(kuò)張痙攣血管；③腦血管擴(kuò)張劑灌注：使用鈣通道阻滯劑等；④腦血管痙攣栓塞術(shù)：使用彈簧圈栓塞痙攣血管。5.脊髓血管畸形介入治療的適應(yīng)癥解析：適應(yīng)癥：脊髓動(dòng)靜脈畸形、脊髓動(dòng)脈瘤、脊髓血管狹窄等。五、論述題答案與解析1.重慶市中醫(yī)院神經(jīng)介入科在腦卒中血管內(nèi)治療中的優(yōu)勢(shì)解析：①技術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富：擁有多位神經(jīng)介入專家；②設(shè)備先進(jìn)：