唐山市人民醫(yī)院環(huán)氧乙烷滅菌考核一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.環(huán)氧乙烷（EO）滅菌的主要?dú)⒕鷻C(jī)制是？A.破壞核酸結(jié)構(gòu)B.干燥脫水C.氧化作用D.破壞細(xì)胞膜2.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，殘留物的主要形式是？A.乙二醇B.乙醛C.乙酸D.乙醚3.以下哪種物品不適合環(huán)氧乙烷滅菌？A.塑料手術(shù)器械B.金屬植入物C.橡膠手套D.玻璃安瓿瓶4.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品的包裝應(yīng)保持多久的無菌狀態(tài)？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年5.環(huán)氧乙烷滅菌循環(huán)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間（常壓下）是多少？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，若需儲存，應(yīng)存放在什么環(huán)境中？A.高溫干燥B.低溫潮濕C.標(biāo)準(zhǔn)室溫避光D.高濕環(huán)境7.環(huán)氧乙烷對哪些物品有腐蝕性？A.金屬B.玻璃C.橡膠D.硅橡膠8.環(huán)氧乙烷滅菌的相對濕度要求是多少？A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%-100%9.環(huán)氧乙烷滅菌后，乙醛殘留量應(yīng)低于多少ppm？A.1B.5C.10D.2010.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，溫度和壓力的監(jiān)控頻率是？A.每小時(shí)一次B.每隔2小時(shí)一次C.每隔4小時(shí)一次D.每隔6小時(shí)一次11.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，使用前應(yīng)進(jìn)行什么檢查？A.溫度測試B.濕度測試C.無菌檢測D.殘留物檢測12.環(huán)氧乙烷滅菌循環(huán)中，真空階段的主要目的是？A.去除水分B.增加壓力C.減少體積D.增強(qiáng)殺菌效果13.環(huán)氧乙烷滅菌的穿透力主要取決于？A.物品厚度B.溫度C.濕度D.壓力14.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，若包裝破損，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用B.重新滅菌C.報(bào)廢處理D.降低使用要求15.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，循環(huán)時(shí)間的主要影響因素是？A.物品類型B.溫度C.濕度D.以上都是16.環(huán)氧乙烷滅菌的滅菌劑量通常是多少？A.500-1000mg/LB.1000-1500mg/LC.1500-2000mg/LD.2000-2500mg/L17.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，使用時(shí)需避免接觸？A.金屬B.玻璃C.橡膠D.氧化性物質(zhì)18.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，濕度的主要作用是？A.增強(qiáng)殺菌效果B.減少殺菌效果C.保護(hù)物品D.無影響19.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，若需長期儲存，應(yīng)如何包裝？A.密封包裝B.開放包裝C.半密封包裝D.防潮包裝20.環(huán)氧乙烷滅菌的滅菌效果驗(yàn)證方法不包括？A.生物指示劑測試B.物品外觀檢查C.溫濕度監(jiān)控D.殘留物檢測二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍包括？A.塑料制品B.金屬器械C.橡膠手套D.玻璃安瓿瓶E.紙制品2.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，需要監(jiān)控的參數(shù)包括？A.溫度B.壓力C.濕度D.滅菌時(shí)間E.殘留物3.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，殘留物的主要危害包括？A.刺激皮膚B.影響組織相容性C.引發(fā)過敏反應(yīng)D.損害滅菌設(shè)備E.無明顯影響4.環(huán)氧乙烷滅菌的循環(huán)步驟包括？A.預(yù)真空B.恒溫滅菌C.氣體注入D.解吸E.冷卻5.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，影響穿透力的因素包括？A.物品厚度B.溫度C.濕度D.包裝材質(zhì)E.殘留物6.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，使用時(shí)需注意？A.避免接觸熱源B.避免接觸氧化性物質(zhì)C.避免長時(shí)間暴露在陽光下D.直接接觸人體組織E.無需特殊處理7.環(huán)氧乙烷滅菌的殘留物檢測方法包括？A.氣相色譜法B.生物指示劑法C.紅外光譜法D.化學(xué)分析法E.外觀檢查8.環(huán)氧乙烷滅菌的設(shè)備維護(hù)包括？A.定期更換過濾器B.清潔滅菌腔體C.檢查真空系統(tǒng)D.校準(zhǔn)溫度傳感器E.無需維護(hù)9.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括？A.避免高濃度氧氣環(huán)境B.避免明火C.定期檢查包裝完整性D.滅菌后立即使用E.無需特殊處理10.環(huán)氧乙烷滅菌的適用物品材質(zhì)包括？A.塑料B.金屬C.橡膠D.玻璃E.紙張三、判斷題（共15題，每題2分，共30分）1.環(huán)氧乙烷滅菌適用于所有醫(yī)療器械。2.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品必須立即使用，不能儲存。3.環(huán)氧乙烷滅菌的穿透力較差，不適用于厚重物品。4.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，殘留物可能對人體造成危害。5.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，濕度越高越好。6.環(huán)氧乙烷滅菌的循環(huán)時(shí)間通常為4-8小時(shí)。7.環(huán)氧乙烷滅菌適用于熱敏物品。8.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，若包裝破損，可繼續(xù)使用。9.環(huán)氧乙烷滅菌的殘留物檢測通常使用氣相色譜法。10.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，溫度越高殺菌效果越好。11.環(huán)氧乙烷滅菌適用于無菌包裝的物品。12.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，殘留物可能影響組織相容性。13.環(huán)氧乙烷滅菌的循環(huán)步驟包括真空、滅菌、解吸、冷卻。14.環(huán)氧乙烷滅菌適用于金屬植入物。15.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，若需儲存，應(yīng)密封包裝。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的原理及適用范圍。2.簡述環(huán)氧乙烷滅菌后的物品殘留物檢測方法及標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述環(huán)氧乙烷滅菌循環(huán)的主要步驟及監(jiān)控要點(diǎn)。4.簡述環(huán)氧乙烷滅菌過程中，溫度和濕度的影響因素及控制方法。5.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)及安全操作規(guī)程。答案及解析單項(xiàng)選擇題（答案）1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.A11.D12.A13.A14.C15.D16.B17.D18.A19.A20.B多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D,E判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√簡答題（答案及解析）1.環(huán)氧乙烷滅菌的原理及適用范圍-原理：環(huán)氧乙烷是一種高效化學(xué)滅菌劑，通過與微生物的蛋白質(zhì)、核酸等大分子物質(zhì)反應(yīng)，破壞其結(jié)構(gòu)，使其失去繁殖能力。其殺菌機(jī)制主要是破壞核酸的氫鍵，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，從而實(shí)現(xiàn)滅菌效果。-適用范圍：適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械，如塑料、橡膠、電子儀器、玻璃安瓿瓶等。不適用于金屬植入物、高蛋白物品（如布類）等。2.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品殘留物檢測方法及標(biāo)準(zhǔn)-檢測方法：主要使用氣相色譜法（GC）檢測乙醛殘留量。此外，也可使用紅外光譜法或化學(xué)分析法進(jìn)行輔助檢測。-標(biāo)準(zhǔn)：環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，乙醛殘留量應(yīng)低于5ppm（百萬分之五），以確保對人體無害。3.環(huán)氧乙烷滅菌循環(huán)的主要步驟及監(jiān)控要點(diǎn)-步驟：1.預(yù)真空：去除滅菌腔體內(nèi)的空氣，降低壓力，為環(huán)氧乙烷注入做準(zhǔn)備。2.環(huán)氧乙烷注入：在真空狀態(tài)下注入環(huán)氧乙烷，并控制濃度和時(shí)間。3.恒溫滅菌：在標(biāo)準(zhǔn)溫度（如60℃）下保持一定時(shí)間，確保殺菌效果。4.解吸：通過通風(fēng)或真空系統(tǒng)去除殘留的環(huán)氧乙烷。5.冷卻：將物品冷卻至室溫，準(zhǔn)備使用或包裝。-監(jiān)控要點(diǎn)：溫度、壓力、濕度、環(huán)氧乙烷濃度、循環(huán)時(shí)間、殘留物檢測等。4.環(huán)氧乙烷滅菌過程中，溫度和濕度的影響因素及控制方法-溫度影響：溫度越高，殺菌速度越快，但過高可能導(dǎo)致物品損壞。標(biāo)準(zhǔn)溫度通常為60℃左右。-濕度影響：濕度對穿透力有重要影響，過高可能導(dǎo)致物品發(fā)霉，過低則殺菌效果下降。標(biāo)準(zhǔn)濕度為60%-80%。-控制方法：通過溫濕度傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)控，并調(diào)整滅菌腔體內(nèi)的環(huán)境參數(shù)。5.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)及安全操作規(guī)程-注意事項(xiàng)：1.避免高濃度氧氣環(huán)境