三基功能康復(fù)考試題庫(kù)及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)中“功能康復(fù)”的核心目標(biāo)是：A.消除疾病病理改變B.恢復(fù)患者獨(dú)立生活和社會(huì)參與能力C.減輕疼痛癥狀D.提高醫(yī)療資源利用率答案：B2.以下哪項(xiàng)屬于Brunnstrom分期中腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的第3期表現(xiàn)？A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.可做勾狀抓握，但不能伸指C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰，可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的分離運(yùn)動(dòng)答案：C3.改良Ashworth量表（MAS）用于評(píng)定：A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面的判定依據(jù)是：A.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能最低正常節(jié)段B.損傷最嚴(yán)重的椎體節(jié)段C.自主神經(jīng)功能障礙的范圍D.疼痛最明顯的區(qū)域答案：A5.以下哪種物理因子治療適用于急性炎癥早期？A.超短波（無(wú)熱量）B.紅外線（溫?zé)岑煼ǎ〤.蠟療D.超聲波（連續(xù)輸出）答案：A6.Barthel指數(shù)評(píng)定中，“獨(dú)立完成進(jìn)食”的評(píng)分是：A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B7.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量時(shí)，量角器的軸心應(yīng)與關(guān)節(jié)的：A.近端骨突對(duì)齊B.遠(yuǎn)端骨突對(duì)齊C.運(yùn)動(dòng)軸對(duì)齊D.皮膚表面標(biāo)志對(duì)齊答案：C8.腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療的重點(diǎn)是：A.強(qiáng)化腰背肌力量B.牽引治療C.減輕神經(jīng)根水腫和疼痛D.改善脊柱靈活性答案：C9.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：B10.腦卒中患者良肢位擺放中，患側(cè)臥位時(shí)應(yīng)避免：A.患肩前伸，避免受壓B.患側(cè)膝關(guān)節(jié)略屈曲C.健側(cè)下肢屈髖屈膝置于支撐物上D.患側(cè)肩胛骨后縮答案：D11.肌力評(píng)定（MMT）中，“能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力”屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C12.平衡功能評(píng)定中，Berg平衡量表的最高分是：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C13.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)重點(diǎn)是：A.完全恢復(fù)正常步態(tài)B.強(qiáng)化股四頭肌力量C.控制腫脹、恢復(fù)ROM至0°-90°D.進(jìn)行跑跳等功能性訓(xùn)練答案：C14.周圍神經(jīng)損傷后，“Tinel征陽(yáng)性”提示：A.神經(jīng)完全斷裂B.神經(jīng)再生過(guò)程中軸突生長(zhǎng)C.神經(jīng)受壓D.肌肉萎縮答案：B15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練的核心是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（縮唇呼吸）C.深呼吸訓(xùn)練D.屏氣訓(xùn)練答案：B16.偏癱患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，最常用的轉(zhuǎn)移方式是：A.獨(dú)立轉(zhuǎn)移B.輔助轉(zhuǎn)移（一人協(xié)助）C.機(jī)械轉(zhuǎn)移（滑板、升降機(jī)）D.被動(dòng)轉(zhuǎn)移答案：B17.兒童腦癱的核心障礙是：A.智力低下B.運(yùn)動(dòng)功能障礙（肌張力、姿勢(shì)異常）C.語(yǔ)言障礙D.癲癇發(fā)作答案：B18.頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的康復(fù)治療中，牽引的最佳角度通常為：A.前屈0°-5°B.前屈15°-25°C.后伸10°-15°D.水平位答案：B19.燒傷后瘢痕增生期（3-6個(gè)月）的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制感染B.預(yù)防攣縮（壓力治療、牽伸）C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.強(qiáng)化肌力答案：B20.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心原則是：A.重復(fù)強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練（在真實(shí)情境中練習(xí)日常功能動(dòng)作）C.依賴器械輔助D.優(yōu)先恢復(fù)肌力答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括：A.功能障礙評(píng)定（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知等）B.疾病病理診斷C.生活質(zhì)量評(píng)定（QOL）D.社會(huì)參與能力評(píng)定答案：ACD2.腦卒中后吞咽障礙的評(píng)定方法包括：A.洼田飲水試驗(yàn)B.電視熒光吞咽造影（VFSS）C.胃鏡檢查D.反復(fù)唾液吞咽測(cè)試（RSST）答案：ABD3.以下屬于物理治療（PT）范疇的技術(shù)有：A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.作業(yè)治療（OT）中的手功能訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練答案：ACD4.脊髓損傷后常見(jiàn)并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.失語(yǔ)癥答案：ABC5.骨折后康復(fù)的原則包括：A.早期介入（固定后即開(kāi)始未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)）B.循序漸進(jìn)（從被動(dòng)→主動(dòng)→抗阻訓(xùn)練）C.完全制動(dòng)直至骨痂形成D.注重功能恢復(fù)（關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、協(xié)調(diào)性）答案：ABD6.以下哪些是作業(yè)治療（OT）的目標(biāo)？A.提高日常生活活動(dòng)（ADL）能力B.改善手功能（抓握、操作）C.恢復(fù)工作/學(xué)習(xí)能力D.增強(qiáng)心肺耐力答案：ABC7.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的康復(fù)治療方法包括：A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（Maitland手法）B.爬墻訓(xùn)練（主動(dòng)ROM）C.局部封閉（醋酸潑尼松龍）D.制動(dòng)休息答案：ABC8.神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)管理措施包括：A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿）C.藥物調(diào)節(jié)膀胱張力D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管答案：ABC9.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的康復(fù)干預(yù)重點(diǎn)是：A.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練B.精細(xì)動(dòng)作（抓握、書寫）訓(xùn)練C.認(rèn)知訓(xùn)練D.肌力強(qiáng)化答案：AB10.截肢術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容包括：A.殘端塑形（彈性繃帶包扎）B.假肢適配前的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡與步態(tài)訓(xùn)練（穿戴假肢）D.心理支持答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述腦卒中后偏癱患者“聯(lián)合反應(yīng)”與“協(xié)同運(yùn)動(dòng)”的區(qū)別。答案：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱患者健側(cè)肢體做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，患側(cè)肢體出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)（如健側(cè)用力握拳時(shí)，患側(cè)手指也出現(xiàn)屈曲），屬于脊髓水平的原始反射；協(xié)同運(yùn)動(dòng)是指患側(cè)肢體因肌張力異常，只能按照固定模式運(yùn)動(dòng)（如上肢屈曲協(xié)同：肩胛骨后縮、肩關(guān)節(jié)外展外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕指屈曲），屬于大腦皮質(zhì)下控制的異常運(yùn)動(dòng)模式。二者均為腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)早期的表現(xiàn)，但聯(lián)合反應(yīng)是健側(cè)誘發(fā)的不自主運(yùn)動(dòng)，協(xié)同運(yùn)動(dòng)是患側(cè)自身的固定運(yùn)動(dòng)模式。2.列舉改良Barthel指數(shù)（MBI）的10項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（每項(xiàng)0-15分）。答案：MBI評(píng)定內(nèi)容及評(píng)分（總分100分）：①進(jìn)食（0/5/10）；②洗澡（0/5）；③修飾（0/5）；④穿衣（0/5/10）；⑤控制大便（0/5/10）；⑥控制小便（0/5/10）；⑦如廁（0/5/10）；⑧轉(zhuǎn)移（床-椅/0/5/10/15）；⑨行走（平地45m/0/5/10/15）；⑩上下樓梯（0/5/10/15）。3.簡(jiǎn)述腰椎牽引的適應(yīng)癥與禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥（非急性期）、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、輕度腰椎滑脫（Ⅰ度）、腰肌勞損；禁忌癥：腰椎結(jié)核/腫瘤、急性腰扭傷（24-48小時(shí)內(nèi)）、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊髓壓迫癥（如馬尾綜合征）、孕婦及腹部巨大腫瘤患者。4.闡述脊髓損傷患者“間歇導(dǎo)尿”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①清潔雙手，導(dǎo)尿管消毒（可用肥皂水清洗后晾干重復(fù)使用）；②患者取坐位或仰臥位，暴露尿道口；③緩慢插入導(dǎo)尿管（男性約15-20cm，女性約4-6cm），見(jiàn)尿液流出后再插入1-2cm；④排空膀胱后緩慢拔出，記錄尿量。注意事項(xiàng)：①導(dǎo)尿間隔時(shí)間根據(jù)膀胱容量調(diào)整（一般4-6小時(shí)/次，夜間可延長(zhǎng)至6-8小時(shí)）；②保持每日尿量1500-2000ml，避免膀胱過(guò)度充盈；③觀察尿液顏色、性狀（如渾濁、血尿提示感染）；④定期檢測(cè)尿常規(guī)，預(yù)防尿路感染。5.列舉5種常用的平衡功能訓(xùn)練方法（針對(duì)腦卒中偏癱患者）。答案：①坐位平衡訓(xùn)練（靜態(tài)→動(dòng)態(tài)：雙手交叉前伸、左右側(cè)伸）；②站立平衡訓(xùn)練（雙腳并攏→單腳站立）；③重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（前后/左右移動(dòng)重心，踩平衡墊）；④步態(tài)訓(xùn)練中加入突然停止/啟動(dòng)動(dòng)作；⑤功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如從地面拾物、轉(zhuǎn)身取物）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2周，診斷為“右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死”。查體：神清，左側(cè)上肢肌力2級(jí)（MMT），下肢肌力3級(jí)；左側(cè)巴氏征（+），肌張力增高（MAS2級(jí)）；Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期；Barthel指數(shù)評(píng)分45分（部分依賴）。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要功能障礙有哪些？（2）請(qǐng)制定近期（2周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃（至少包括3項(xiàng)治療技術(shù)及目標(biāo)）。答案：（1）主要功能障礙：左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙（肌力下降、肌張力增高）、平衡功能障礙（下肢BrunnstromⅣ期提示協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱但分離運(yùn)動(dòng)未完全恢復(fù)）、日常生活活動(dòng)能力下降（Barthel指數(shù)45分，部分依賴）。（2）近期康復(fù)計(jì)劃：①運(yùn)動(dòng)療法（PT）：-良肢位擺放（患側(cè)臥位、仰臥位交替，避免肩胛骨后縮、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收）；-關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（針對(duì)上肢肩、肘、腕關(guān)節(jié)，改善ROM，預(yù)防攣縮）；-下肢減重步態(tài)訓(xùn)練（利用減重步行裝置，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)，目標(biāo)2周內(nèi)可獨(dú)立扶拐行走10m）。②作業(yè)治療（OT）：-患手功能性抓握訓(xùn)練（使用握力球、積木，改善手功能，目標(biāo)2周內(nèi)完成“抓握杯子喝水”動(dòng)作）；-ADL訓(xùn)練（進(jìn)食、穿脫上衣，目標(biāo)2周內(nèi)Barthel指數(shù)提升至60分，輕度依賴）。③物理因子治療：-低頻電刺激（患側(cè)脛前肌，預(yù)防足下垂）；-超聲波（患側(cè)上肢痙攣肌群，降低肌張力）。案例2：患者女性，40歲，因“車禍致左股骨骨折”行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后1周。查體：左下肢無(wú)明顯腫脹，切口愈合良好，左膝關(guān)節(jié)主動(dòng)ROM0°-30°，被動(dòng)ROM0°-60°；股四頭肌肌力2級(jí)（MMT）。問(wèn)題：（1）該患者術(shù)后早期（2周內(nèi)）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（2）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)術(shù)后2周內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練方案（需包含具體訓(xùn)練內(nèi)容及強(qiáng)度）。答案：（1）可能并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓（DVT）、膝關(guān)節(jié)粘連（ROM受限）、股四頭肌萎縮、廢用性骨質(zhì)疏松。（2）康復(fù)訓(xùn)練方案：①術(shù)后1-3天：-踝泵運(yùn)動(dòng)（主動(dòng)背屈/跖屈，50次/組，3組/日）；-股四頭肌等長(zhǎng)收縮（繃緊大腿肌肉，保持5秒/次，20次/組，3組/日）；-髕骨被動(dòng)活動(dòng)（上下左右推動(dòng)髕骨，防止粘連，5分鐘/次，2次/日）。②術(shù)后4-7天：-直腿抬