2025年保育員(高級(jí))實(shí)操技能練習(xí)題試卷（附答案）一、實(shí)操操作題（共4題，每題20分，共80分）（一）嬰幼兒冬季進(jìn)餐環(huán)節(jié)保育操作（20分）場(chǎng)景：某幼兒園大班12月午餐時(shí)間，幼兒已洗手就座，餐點(diǎn)為米飯、胡蘿卜燉牛肉、清炒菠菜、紫菜蛋花湯。要求考生模擬高級(jí)保育員完成以下操作：1.分餐準(zhǔn)備與分餐操作（8分）2.進(jìn)餐過程觀察與指導(dǎo)（7分）3.餐后整理與餐具清潔（5分）答案：1.分餐準(zhǔn)備與分餐操作：①操作前30分鐘用含氯消毒液（有效氯濃度250mg/L）擦拭分餐臺(tái)，用清潔干抹布二次擦拭；檢查餐點(diǎn)溫度（飯菜40-45℃，湯類50-55℃），用溫度計(jì)測(cè)量3個(gè)不同位置確認(rèn)。②穿清潔工作衣、戴口罩，分餐時(shí)先為體弱兒（如貧血、過敏幼兒）盛飯，再按小組順序分發(fā)。盛菜時(shí)注意葷素搭配，每碗米飯100g、葷菜80g、素菜60g、湯150ml，避免撒漏。③分餐過程中保持雙手清潔，不直接用手接觸餐具內(nèi)沿，使用公勺公筷，每分完一組更換一次公勺。2.進(jìn)餐過程觀察與指導(dǎo)：①觀察幼兒進(jìn)食速度（正常20-30分鐘完成），對(duì)吃飯過慢的幼兒輕聲提醒“慢慢吃，不要涼了”，避免催促；對(duì)狼吞虎咽的幼兒引導(dǎo)“嚼碎了再咽，保護(hù)小胃胃”。②關(guān)注特殊需求：如過敏幼兒（提前確認(rèn)無牛肉成分）、齲齒幼兒（提醒飯后漱口）、肥胖兒（先喝湯再吃飯，控制主食量）。③指導(dǎo)正確進(jìn)餐姿勢(shì)：身體坐直、不趴桌、不撒飯粒，用鼓勵(lì)性語言“小明今天把菠菜都吃完了，真像小超人！”3.餐后整理與餐具清潔：①幼兒用餐完畢后，組織值日生用濕抹布清理桌面（第一遍清水擦去殘?jiān)?，第二遍含氯消毒液擦拭，第三遍清水擦凈）。②收餐具時(shí)分類擺放（碗、盤、勺分筐），避免碰撞；剩飯菜倒入專用垃圾桶，禁止直接倒入洗碗池。③餐具清洗流程：初洗（清水沖去殘?jiān)荩ê认疽簼舛?00mg/L浸泡10分鐘）→刷洗（專用刷具）→沖洗（流動(dòng)水沖凈）→熱力消毒（蒸汽消毒柜100℃15分鐘）。（二）幼兒午睡環(huán)節(jié)異常情況處理（20分）場(chǎng)景：午睡室溫度22℃、濕度55%，14:00小班幼兒入睡20分鐘后，保育員巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)：-幼兒A（4歲）左側(cè)臥位，呼吸急促（30次/分），額頭微汗，睡夢(mèng)中踢掉被子；-幼兒B（4歲）右側(cè)臉頰有紅色丘疹（2個(gè)，直徑0.5cm），無抓撓，體溫37.8℃；要求考生模擬高級(jí)保育員完成處理。答案：1.對(duì)幼兒A的處理：①輕觸額頭確認(rèn)無發(fā)熱（36.5℃正常），檢查口腔無異物，判斷為睡眠姿勢(shì)不適導(dǎo)致呼吸不暢。②輕輕為其調(diào)整為仰臥位，蓋好薄被（冬季午睡被厚度1-2cm），避免腹部受涼；用溫毛巾輕拭額頭汗液，動(dòng)作輕柔避免喚醒。③加強(qiáng)巡視，每10分鐘觀察一次呼吸頻率（恢復(fù)至20-25次/分正常），記錄“幼兒A午睡時(shí)因體位不適呼吸急促，調(diào)整后緩解”。2.對(duì)幼兒B的處理：①用電子體溫計(jì)復(fù)測(cè)腋下體溫（37.9℃，低熱），觀察丘疹形態(tài)（圓形、邊緣清晰、無滲液），詢問配班教師“B今天晨檢是否有異?！保ù穑撼繖z時(shí)無皮疹，精神狀態(tài)好）。②初步判斷可能為蟲咬性皮炎或早期手足口病，立即將B帶至隔離觀察室（與寢室距離≥2米），通知保健醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)排查。③隔離期間保持通風(fēng)，每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫（14:30體溫38.2℃），觀察丘疹變化（新增1個(gè)，無破潰）；用生理鹽水清潔皮疹處，避免抓撓。④聯(lián)系家長說明情況：“B午睡時(shí)發(fā)現(xiàn)低熱伴皮疹，我們已隔離觀察，建議您帶孩子到醫(yī)院檢查，排除傳染病后持痊愈證明返園。”⑤對(duì)B的床位進(jìn)行終末消毒：床品用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗，床架用消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭。（三）戶外游戲中幼兒意外傷害應(yīng)急處理（20分）場(chǎng)景：中班幼兒在操場(chǎng)玩“鉆山洞”游戲時(shí)，5歲幼兒C（體重22kg）因奔跑過快摔倒，左肘部著地，局部紅腫（3cm×4cm），無皮膚破損，哭鬧不止；幼兒D（4歲）在攀爬架上滑落，右手背被鐵架刮破（1cm×0.5cm傷口，少量滲血）。要求考生模擬高級(jí)保育員完成處理。答案：1.幼兒C的處理（疑似肘關(guān)節(jié)扭傷）：①立即終止游戲，將C抱至陰涼處坐位，安撫情緒：“寶寶不怕，阿姨幫你看看?！雹跈z查傷處：無骨擦音、無異?；顒?dòng)（排除骨折），判斷為軟組織扭傷。③冷處理：用冰袋（包裹毛巾）冷敷紅腫處，每次15分鐘，間隔10分鐘，降低局部溫度減輕腫脹（注意避免凍傷）。④制動(dòng)：用三角巾將左上肢懸吊于胸前，限制活動(dòng)；觀察30分鐘，若腫脹加劇或出現(xiàn)活動(dòng)受限，立即送醫(yī)并通知家長。2.幼兒D的處理（皮膚擦傷）：①用生理鹽水沖洗傷口（從內(nèi)向外，避免污水進(jìn)入），去除沙粒等異物；用無菌棉簽輕壓止血（1-2分鐘血止）。②消毒：用0.5%碘伏由中心向四周環(huán)形擦拭（范圍超過傷口1-2cm），待干后覆蓋無菌紗布（3cm×3cm），用透氣膠布固定。③觀察：檢查傷口周圍無紅腫熱痛（正常），詢問D“現(xiàn)在還疼嗎？”（答：“好多了”）；告知“今天不要玩水，明天換藥時(shí)看看恢復(fù)情況?！雹芎罄m(xù)措施：游戲結(jié)束后將D帶至保健室登記《意外傷害記錄表》，內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、受傷原因、處理過程、家長知情情況。（四）托育機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防消毒操作（20分）場(chǎng)景：某托育中心發(fā)現(xiàn)1名18月齡幼兒確診手足口病，要求考生模擬高級(jí)保育員完成該班級(jí)的終末消毒操作（班級(jí)有10名幼兒，面積30㎡，配備6張嬰兒床、1個(gè)玩具柜、1臺(tái)飲水機(jī)）。答案：1.環(huán)境與物品分類消毒（15分）：①空氣消毒：關(guān)閉門窗，用紫外線燈照射（功率1.5W/㎡，照射1小時(shí)），消毒后通風(fēng)30分鐘；或用3%過氧化氫氣溶膠噴霧（20-30ml/㎡，作用60分鐘）。②地面與墻面：用1000mg/L含氯消毒液（配置方法：5%84消毒液20ml+水1000ml），用拖布濕式清掃（由內(nèi)向外），墻面擦拭高度1.5米以下，作用30分鐘后用清水擦拭。③嬰兒床：床架用1000mg/L含氯消毒液擦拭（重點(diǎn)清潔床欄、床頭），床墊用紫外線燈照射30分鐘/面；床單、被套、枕套用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗（水溫≥50℃）。④玩具：塑料玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘，清洗晾干；布制玩具用蒸汽消毒機(jī)（100℃10分鐘）或陽光下暴曬4小時(shí)（每2小時(shí)翻面）。⑤飲水機(jī)：先排空余水，用500mg/L含氯消毒液注入水箱浸泡30分鐘，再用清水沖洗3次至無氯味。2.消毒記錄與注意事項(xiàng)（5分）：①填寫《終末消毒記錄表》，內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒物品、消毒液濃度、作用時(shí)間、操作人員簽名。②注意事項(xiàng)：消毒時(shí)佩戴手套、口罩；含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免與酸性清潔劑混用；消毒后2小時(shí)內(nèi)禁止幼兒進(jìn)入班級(jí)，待氣味消散、環(huán)境干燥后方可使用。二、案例分析題（20分）案例：某幼兒園大班開展“種植活動(dòng)”后，3名幼兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每天4-5次，稀水樣便），無發(fā)熱。經(jīng)調(diào)查，活動(dòng)中幼兒曾用未清洗的手觸摸過生土豆，午餐后食用了未削皮的蘋果。問題：分析幼兒腹瀉可能的原因，并提出預(yù)防與干預(yù)措施。答案：1.原因分析（8分）：①飲食衛(wèi)生問題：生土豆表面可能攜帶大腸桿菌、沙門氏菌等致病菌，幼兒未洗手直接觸摸后，致病菌通過手-口途徑進(jìn)入體內(nèi)。②水果處理不當(dāng)：蘋果未削皮，表皮殘留的農(nóng)藥、泥土或微生物（如諾如病毒）未被清除，導(dǎo)致病從口入。③幼兒衛(wèi)生習(xí)慣薄弱：大班幼兒雖有洗手意識(shí)，但可能未按“七步洗手法”徹底清潔（如指甲縫、指縫未清洗），降低了防護(hù)效果。2.預(yù)防與干預(yù)措施（12分）：①立即干預(yù)：將3名幼兒隔離觀察，采集糞便樣本送醫(yī)檢測(cè)（明確是否為感染性腹瀉）；通知家長帶幼兒就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療（如補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免脫水）。②班級(jí)消毒：對(duì)種植區(qū)工具（小鏟子、水壺）用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；活動(dòng)室地面、桌面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；幼兒水杯、餐具增加熱力消毒頻次（每日2次）。③衛(wèi)生教育：開展“小手洗干凈”主題活動(dòng)，用兒歌（“掌心對(duì)掌心，搓搓搓；手心搓手背，搓