大慶市人民醫(yī)院腎癌介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大慶地區(qū)腎癌患者介入治療首選的造影劑是？A.優(yōu)維顯B.佳維顯C.超順磁性氧化鐵D.乙碘油2.腎癌介入治療中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腫瘤血供情況？A.腎動(dòng)脈直徑B.腎動(dòng)脈血流速度C.腎靜脈壓D.腎靜脈血氧飽和度3.大慶市人民醫(yī)院腎癌介入治療中，常用哪種栓塞劑？A.明膠海綿B.聚乙烯醇顆粒C.鈦合金圈D.絲線4.腎癌介入動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，最可能的原因是？A.腎包膜刺激綜合征B.腎動(dòng)脈狹窄C.腎靜脈血栓D.化療藥物過敏5.大慶地區(qū)腎癌患者術(shù)后并發(fā)癥中，哪項(xiàng)發(fā)生率最高？A.腎功能衰竭B.腎動(dòng)脈栓塞C.腎包膜下血腫D.感染6.腎癌介入治療中，術(shù)前腎功能評估最重要的指標(biāo)是？A.血肌酐（Cr）B.尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.尿常規(guī)7.腎癌介入治療中，哪種情況禁忌使用化療栓塞？A.腫瘤直徑＞5cmB.腫瘤血供豐富C.腎功能不全D.腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移8.大慶市人民醫(yī)院腎癌介入治療中，術(shù)后復(fù)查CT最佳時(shí)間是？A.1周后B.2周后C.1個(gè)月后D.3個(gè)月后9.腎癌介入治療中，術(shù)后腰腹部疼痛的主要原因可能是？A.腎動(dòng)脈痙攣B.腎靜脈壓迫C.腎包膜水腫D.腎盂積水10.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)血尿，最可能的原因是？A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈損傷C.腎盂出血D.腎臟缺血二、多選題（每題3分，共10題）1.腎癌介入治療前的準(zhǔn)備包括哪些？A.腎功能檢查B.血常規(guī)檢查C.術(shù)前簽署知情同意書D.心電圖檢查2.腎癌介入治療中，術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.腎功能下降B.腎動(dòng)脈狹窄C.腎包膜下血腫D.腎盂積水3.大慶地區(qū)腎癌患者介入治療中，常用的栓塞材料包括？A.明膠海綿B.聚乙烯醇顆粒C.絲線D.鈦合金圈4.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.腎包膜刺激綜合征B.腎膿腫C.化療藥物反應(yīng)D.腎靜脈血栓5.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)血尿，可能的原因包括？A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈損傷C.腎盂出血D.腎臟缺血6.腎癌介入治療中，術(shù)后復(fù)查的主要指標(biāo)包括？A.腎功能（Cr、eGFR）B.腫瘤大小C.血供情況D.腰部疼痛程度7.腎癌介入治療中，術(shù)前評估需注意哪些？A.腫瘤大小和數(shù)量B.腎功能情況C.血供豐富程度D.腫瘤轉(zhuǎn)移情況8.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)腰痛，可能的原因包括？A.腎包膜刺激綜合征B.腎動(dòng)脈痙攣C.腎靜脈壓迫D.腎盂積水9.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿，可能的原因包括？A.腎包膜刺激綜合征B.腎膿腫C.化療藥物反應(yīng)D.腎靜脈血栓10.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能下降，可能的原因包括？A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈壓迫C.腎盂積水D.腎臟缺血三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛是正常反應(yīng)，無需處理。（×）2.腎癌介入治療中，栓塞劑首選聚乙烯醇顆粒。（√）3.腎癌介入治療中，術(shù)后復(fù)查CT最佳時(shí)間是1周后。（×）4.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)血尿是栓塞劑脫落的表現(xiàn)。（×）5.腎癌介入治療中，術(shù)前腎功能不全的患者禁忌使用化療栓塞。（√）6.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)腰痛是腎包膜刺激綜合征的表現(xiàn)。（√）7.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、血尿是腎膿腫的表現(xiàn)。（√）8.腎癌介入治療中，術(shù)后復(fù)查腫瘤縮小是療效良好的表現(xiàn)。（√）9.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能下降是栓塞劑過量的表現(xiàn)。（×）10.腎癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)腰痛是腎靜脈壓迫的表現(xiàn)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大慶市人民醫(yī)院腎癌介入治療的適應(yīng)癥。2.簡述腎癌介入治療中術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法。3.簡述腎癌介入治療中術(shù)前評估的注意事項(xiàng)。4.簡述腎癌介入治療中術(shù)后復(fù)查的主要指標(biāo)及意義。5.簡述大慶地區(qū)腎癌患者介入治療中常用的栓塞材料及其特點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大慶地區(qū)腎癌患者特點(diǎn)，論述腎癌介入治療的臨床意義及優(yōu)勢。2.結(jié)合臨床案例，分析腎癌介入治療中術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：大慶地區(qū)腎癌介入治療中，佳維顯（碘海醇）是常用的造影劑，因其滲透壓低、不良反應(yīng)少，適合腎癌患者。2.B解析：腎癌血供豐富，腎動(dòng)脈血流速度是反映腫瘤血供情況的重要指標(biāo)。3.A解析：明膠海綿是腎癌介入治療中最常用的栓塞劑，具有可生物降解、栓塞效果穩(wěn)定的特點(diǎn)。4.A解析：腎癌介入術(shù)后發(fā)熱、腰痛是腎包膜刺激綜合征的表現(xiàn)，多因栓塞劑壓迫腎包膜引起。5.C解析：腎癌介入術(shù)后，腎包膜下血腫是較常見的并發(fā)癥，大慶地區(qū)患者術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高。6.C解析：腎小球?yàn)V過率（eGFR）是評估腎功能的重要指標(biāo)，對介入治療的安全性至關(guān)重要。7.C解析：腎功能不全患者禁忌使用化療栓塞，因化療藥物可能加重腎功能損傷。8.C解析：腎癌介入治療后，1個(gè)月后復(fù)查CT可全面評估腫瘤縮小及并發(fā)癥情況。9.C解析：腎癌介入術(shù)后腰腹部疼痛多為腎包膜水腫引起，需對癥處理。10.C解析：腎癌介入術(shù)后血尿多為腎盂出血引起，需密切觀察并止血治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：腎癌介入治療前需進(jìn)行全面的術(shù)前評估，包括腎功能、血常規(guī)、心電圖等檢查。2.A、B、C、D解析：腎癌介入術(shù)后并發(fā)癥包括腎功能下降、腎動(dòng)脈狹窄、腎包膜下血腫、腎盂積水等。3.A、B解析：大慶地區(qū)腎癌介入治療中，明膠海綿和聚乙烯醇顆粒是常用的栓塞材料。4.A、B、C解析：腎癌介入術(shù)后發(fā)熱可能因腎包膜刺激綜合征、化療藥物反應(yīng)或腎膿腫引起。5.B、C解析：腎癌介入術(shù)后血尿多為腎靜脈損傷或腎盂出血引起。6.A、B、C解析：術(shù)后復(fù)查主要指標(biāo)包括腎功能、腫瘤大小及血供情況。7.A、B、C、D解析：術(shù)前評估需注意腫瘤特點(diǎn)、腎功能、血供及轉(zhuǎn)移情況。8.A、B、C解析：腎癌介入術(shù)后腰痛多為腎包膜刺激綜合征、腎動(dòng)脈痙攣或腎靜脈壓迫引起。9.A、B、C解析：術(shù)后發(fā)熱、腰痛、血尿可能因腎包膜刺激綜合征、腎膿腫或化療藥物反應(yīng)引起。10.A、C解析：術(shù)后腎功能下降可能因腎動(dòng)脈栓塞或腎盂積水引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：腎癌介入術(shù)后發(fā)熱、腰痛需對癥處理，避免延誤病情。2.√解析：聚乙烯醇顆粒是腎癌介入治療中常用的栓塞劑，具有可生物降解、栓塞效果穩(wěn)定的特點(diǎn)。3.×解析：術(shù)后復(fù)查CT最佳時(shí)間是1個(gè)月后，可全面評估療效及并發(fā)癥。4.×解析：腎癌介入術(shù)后血尿多為腎盂出血引起，與栓塞劑脫落無關(guān)。5.√解析：腎功能不全患者禁忌使用化療栓塞，因化療藥物可能加重腎功能損傷。6.√解析：腎癌介入術(shù)后腰痛多為腎包膜刺激綜合征引起。7.√解析：術(shù)后發(fā)熱、血尿可能是腎膿腫的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。8.√解析：腫瘤縮小是腎癌介入治療療效良好的表現(xiàn)。9.×解析：腎功能下降可能因腎動(dòng)脈栓塞或腎盂積水引起，與栓塞劑過量無關(guān)。10.×解析：腰痛多為腎包膜刺激綜合征引起，與腎靜脈壓迫無關(guān)。四、簡答題答案與解析1.大慶市人民醫(yī)院腎癌介入治療的適應(yīng)癥-腫瘤直徑＞5cm，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高；-腫瘤多發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)不可行；-腎功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高；-腫瘤血供豐富，需化療栓塞。2.腎癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法-腎包膜刺激綜合征：對癥止痛，避免劇烈活動(dòng)；-腎動(dòng)脈狹窄：介入溶栓或支架置入；-腎包膜下血腫：保守治療或手術(shù)引流；-腎盂出血：介入止血或手術(shù)處理。3.腎癌介入治療術(shù)前評估的注意事項(xiàng)-腫瘤大小、數(shù)量及血供情況；-腎功能評估（Cr、eGFR）；-血常規(guī)及凝血功能檢查；-術(shù)前簽署知情同意書。4.腎癌介入治療術(shù)后復(fù)查的主要指標(biāo)及意義-腎功能（Cr、eGFR）：評估術(shù)后腎功能變化；-腫瘤大小：評估療效；-血供情況：評估栓塞效果；-腰部疼痛程度：評估術(shù)后并發(fā)癥。5.大慶地區(qū)腎癌介入治療中常用的栓塞材料及其特點(diǎn)-明膠海綿：可生物降解，栓塞效果穩(wěn)定，適合短期栓塞；-聚乙烯醇顆粒：不可生物降解，栓塞效果持久，適合長期栓塞。五、論述題答案與解析1.結(jié)合大慶地區(qū)腎癌患者特點(diǎn)，論述腎癌介入治療的臨床意義及優(yōu)勢大慶地區(qū)腎癌患者多因早期癥狀不明顯而就診較晚，腫瘤體積較大或多發(fā)轉(zhuǎn)移。介入治療可縮小腫瘤、減少化療藥物全身副作用，提高患者生存質(zhì)量。大慶地區(qū)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，介