延邊州人民醫(yī)院組織包埋技術(shù)考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.延邊地區(qū)常見的病理包埋材料中，最適合用于骨髓穿刺標本的是（）。A.甲醛固定液B.乙醇固定液C.丙酮固定液D.乙醚固定液2.在制作延邊地區(qū)高寒地區(qū)采集的冷凍活檢標本包埋時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.石蠟包埋B.冰凍包埋C.膠原蛋白包埋D.硅膠包埋3.延邊州人民醫(yī)院病理科常用的組織脫水劑中，最適用于肝穿刺標本的是（）。A.95%乙醇B.無水乙醇C.丙酮D.乙醚4.包埋過程中，延邊地區(qū)常見的組織（如朝鮮族女性乳腺組織）易出現(xiàn)收縮，應(yīng)采取的措施是（）。A.增加包埋劑濃度B.降低包埋劑濃度C.使用真空干燥法D.延長包埋時間5.延邊地區(qū)冬季采集的淋巴結(jié)標本，在固定前應(yīng)（）。A.立即放入4℃冰箱B.室溫固定2小時C.用冰袋冷藏30分鐘D.直接進行乙醇固定6.制作延邊地區(qū)胃腸道黏膜活檢標本包埋時，應(yīng)避免（）。A.使用硬質(zhì)包埋盒B.加入防收縮劑C.先固定后脫水D.快速包埋7.延邊州人民醫(yī)院病理科常用的包埋劑中，最適合用于神經(jīng)組織的是（）。A.石蠟B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.硅膠D.膠原蛋白8.包埋過程中，延邊地區(qū)常見的腎小管組織易出現(xiàn)變形，應(yīng)采取的措施是（）。A.使用高溫包埋B.降低包埋劑黏度C.增加包埋劑滲透時間D.使用真空輔助包埋9.延邊地區(qū)夏季采集的皮膚組織標本，在固定前應(yīng)（）。A.立即放入冰盒B.室溫固定1小時C.用干冰冷凍30分鐘D.直接進行95%乙醇固定10.制作延邊地區(qū)甲狀腺細針穿刺標本包埋時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.小型包埋盒B.大型包埋盒C.無蓋包埋盒D.帶蓋包埋盒二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織收縮原因包括（）。A.固定時間不足B.包埋劑滲透不良C.組織本身特性D.低溫環(huán)境影響E.固定液濃度過高2.制作延邊地區(qū)骨組織標本包埋時，應(yīng)注意（）。A.使用高溫包埋盒B.增加包埋劑滲透時間C.避免組織碎裂D.使用真空干燥法E.快速包埋3.延邊地區(qū)夏季采集的腦組織標本，在固定前應(yīng)（）。A.立即放入4℃冰箱B.用干冰冷凍30分鐘C.室溫固定2小時D.直接進行95%乙醇固定E.使用冰袋冷藏1小時4.制作延邊地區(qū)淋巴瘤活檢標本包埋時，應(yīng)避免（）。A.使用硬質(zhì)包埋盒B.加入防收縮劑C.先固定后脫水D.快速包埋E.使用真空干燥法5.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織變形原因包括（）。A.固定時間過長B.包埋劑滲透不良C.組織本身特性D.低溫環(huán)境影響E.固定液濃度過低6.制作延邊地區(qū)乳腺癌標本包埋時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.小型包埋盒B.大型包埋盒C.無蓋包埋盒D.帶蓋包埋盒E.使用防收縮劑7.延邊地區(qū)冬季采集的肺組織標本，在固定前應(yīng)（）。A.立即放入4℃冰箱B.用干冰冷凍30分鐘C.室溫固定2小時D.直接進行95%乙醇固定E.使用冰袋冷藏1小時8.制作延邊地區(qū)睪丸活檢標本包埋時，應(yīng)避免（）。A.使用硬質(zhì)包埋盒B.加入防收縮劑C.先固定后脫水D.快速包埋E.使用真空干燥法9.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織碎裂原因包括（）。A.固定時間不足B.包埋劑滲透不良C.組織本身特性D.低溫環(huán)境影響E.固定液濃度過高10.制作延邊地區(qū)卵巢腫瘤標本包埋時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.小型包埋盒B.大型包埋盒C.無蓋包埋盒D.帶蓋包埋盒E.使用防收縮劑三、判斷題（每題2分，共20題）1.延邊地區(qū)夏季采集的淋巴結(jié)標本，在固定前應(yīng)立即放入4℃冰箱。（×）2.制作延邊地區(qū)胃腸道黏膜活檢標本包埋時，應(yīng)避免使用硬質(zhì)包埋盒。（×）3.延邊地區(qū)冬季采集的肺組織標本，在固定前應(yīng)用干冰冷凍30分鐘。（√）4.制作延邊地區(qū)甲狀腺細針穿刺標本包埋時，應(yīng)優(yōu)先選擇小型包埋盒。（√）5.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織收縮原因包括固定時間不足。（√）6.制作延邊地區(qū)骨組織標本包埋時，應(yīng)避免組織碎裂。（√）7.延邊地區(qū)夏季采集的腦組織標本，在固定前應(yīng)室溫固定2小時。（×）8.制作延邊地區(qū)淋巴瘤活檢標本包埋時，應(yīng)避免快速包埋。（√）9.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織變形原因包括包埋劑滲透不良。（√）10.制作延邊地區(qū)乳腺癌標本包埋時，應(yīng)使用防收縮劑。（√）11.延邊地區(qū)冬季采集的淋巴結(jié)標本，在固定前應(yīng)用冰袋冷藏1小時。（×）12.制作延邊地區(qū)睪丸活檢標本包埋時，應(yīng)避免使用真空干燥法。（√）13.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織碎裂原因包括固定液濃度過高。（√）14.制作延邊地區(qū)卵巢腫瘤標本包埋時，應(yīng)選擇帶蓋包埋盒。（√）15.延邊地區(qū)夏季采集的皮膚組織標本，在固定前應(yīng)直接進行95%乙醇固定。（×）16.制作延邊地區(qū)胃腸道黏膜活檢標本包埋時，應(yīng)快速包埋。（×）17.延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織收縮原因包括低溫環(huán)境影響。（√）18.制作延邊地區(qū)骨組織標本包埋時，應(yīng)使用高溫包埋盒。（√）19.延邊地區(qū)夏季采集的腦組織標本，在固定前應(yīng)使用冰袋冷藏1小時。（×）20.制作延邊地區(qū)淋巴瘤活檢標本包埋時，應(yīng)避免加入防收縮劑。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述延邊地區(qū)病理包埋過程中，如何減少組織收縮的方法。2.簡述延邊地區(qū)夏季采集的肺組織標本，在固定前應(yīng)注意的事項。3.簡述延邊地區(qū)冬季采集的淋巴結(jié)標本，在包埋前應(yīng)注意的事項。4.簡述延邊地區(qū)病理包埋過程中，常見的組織變形原因及解決方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合延邊地區(qū)病理科實際情況，論述如何優(yōu)化組織包埋流程以提高工作效率和質(zhì)量。2.結(jié)合延邊地區(qū)常見病種（如朝鮮族高發(fā)乳腺癌、淋巴瘤等），論述不同組織類型標本的包埋技術(shù)要點及注意事項。答案及解析一、單項選擇題1.A解析：骨髓穿刺標本體積小，需要快速固定，甲醛固定液滲透性好，適合骨髓細胞學(xué)檢查。2.B解析：高寒地區(qū)采集的冷凍活檢標本易出現(xiàn)冰晶損傷，冰凍包埋可減少冰晶形成。3.A解析：肝穿刺標本體積小，95%乙醇滲透速度快，適合快速固定。4.A解析：增加包埋劑濃度可減少組織收縮，適合延邊地區(qū)常見的朝鮮族女性乳腺組織。5.B解析：淋巴結(jié)標本需在室溫下固定2小時，確保固定充分。6.A解析：硬質(zhì)包埋盒易導(dǎo)致組織擠壓變形，應(yīng)使用柔性包埋盒。7.B解析：PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）最適合神經(jīng)組織包埋，可保持組織形態(tài)完整。8.C解析：增加包埋劑滲透時間可減少腎小管變形，適合腎組織包埋。9.A解析：夏季采集的皮膚組織標本易變質(zhì)，立即放入冰盒可抑制細菌生長。10.A解析：甲狀腺細針穿刺標本體積小，使用小型包埋盒可減少組織變形。二、多項選擇題1.ABCD解析：組織收縮原因包括固定時間不足、包埋劑滲透不良、組織特性及低溫環(huán)境影響。2.ABCD解析：骨組織包埋需高溫、真空干燥，避免碎裂，滲透時間需延長。3.ACE解析：腦組織需快速固定，室溫固定2小時可減少冰晶損傷。4.AD解析：淋巴瘤活檢標本應(yīng)避免硬質(zhì)包埋盒和快速包埋，以減少組織變形。5.ABCD解析：組織變形原因包括固定時間過長、包埋劑滲透不良、組織特性及低溫環(huán)境影響。6.ADE解析：乳腺癌標本應(yīng)使用小型包埋盒、防收縮劑，以減少組織變形。7.ACE解析：肺組織需快速固定，室溫固定2小時可減少冰晶損傷。8.AD解析：睪丸活檢標本應(yīng)避免硬質(zhì)包埋盒和快速包埋，以減少組織變形。9.ABC解析：組織碎裂原因包括固定時間不足、包埋劑滲透不良及組織特性。10.ADE解析：卵巢腫瘤標本應(yīng)使用小型包埋盒、防收縮劑，以減少組織變形。三、判斷題1.×解析：夏季高溫環(huán)境下，淋巴結(jié)標本需立即放入4℃冰箱，避免變質(zhì)。2.×解析：胃腸道黏膜活檢標本應(yīng)使用柔性包埋盒，避免硬質(zhì)盒導(dǎo)致變形。3.√解析：冬季低溫環(huán)境下，肺組織標本需用干冰冷凍30分鐘，避免冰晶損傷。4.√解析：甲狀腺細針穿刺標本體積小，使用小型包埋盒可減少變形。5.√解析：固定時間不足會導(dǎo)致組織收縮，需充分固定。6.√解析：骨組織包埋需高溫，避免碎裂。7.×解析：夏季腦組織標本需快速固定，室溫固定2小時可減少冰晶損傷。8.√解析：淋巴瘤活檢標本應(yīng)避免快速包埋，以減少變形。9.√解析：包埋劑滲透不良會導(dǎo)致組織變形，需充分滲透。10.√解析：乳腺癌標本應(yīng)使用防收縮劑，減少變形。11.×解析：冬季淋巴結(jié)標本需立即放入4℃冰箱，避免變質(zhì)。12.√解析：睪丸活檢標本應(yīng)避免真空干燥法，以減少組織變形。13.√解析：固定液濃度過高會導(dǎo)致組織收縮，需適當(dāng)調(diào)整。14.√解析：卵巢腫瘤標本應(yīng)選擇帶蓋包埋盒，避免污染。15.×解析：夏季皮膚組織標本需立即放入冰盒，避免變質(zhì)。16.×解析：胃腸道黏膜活檢標本應(yīng)避免快速包埋，以減少變形。17.√解析：低溫環(huán)境下組織收縮更明顯，需注意。18.√解析：骨組織包埋需高溫，避免碎裂。19.×解析：夏季腦組織標本需快速固定，室溫固定2小時可減少冰晶損傷。20.×解析：淋巴瘤活檢標本應(yīng)加入防收縮劑，減少變形。四、簡答題1.減少組織收縮的方法：-增加包埋劑濃度，提高滲透性；-延長包埋時間，確保充分滲透；-使用防收縮劑（如蔗糖溶液）；-選擇合適的包埋材料（如PMMA）；-避免低溫環(huán)境，室溫操作。2.夏季肺組織標本固定前注意事項：-立即放入冰盒，避免高溫變質(zhì)；-室溫固定2小時，確保固定充分；-避免冰晶損傷，快速操作；-使用95%乙醇固定，滲透性強。3.冬季淋巴結(jié)標本包埋前注意事項：-立即放入4℃冰箱，避免低溫損傷；-室溫固定2小時，確保固定充分；-避免冰晶損傷，快速操作；-使用甲醛固定液，滲透性強。4.組織變形原因及解決方法：-原因：固定時間不足、包埋劑滲透不良、組織特性、低溫環(huán)境影響；-解決方法：延長固定時間、使用防收縮劑、選擇合適的包埋材料、避免低溫環(huán)境。五、論述題1.優(yōu)化組織包埋流程：-流程標準化：制定延邊地區(qū)病理包埋操作規(guī)范，統(tǒng)一固定液濃度、滲透時間等參數(shù)；-設(shè)備更新：引進真空干燥儀、智能化包埋機，提高包埋效率；-人員培訓(xùn)：定期組織包埋技術(shù)培訓(xùn)，提升操作技能；-材料優(yōu)化：根據(jù)延邊地區(qū)常見病種，優(yōu)化包