陽(yáng)泉市中醫(yī)院血液成分單采機(jī)操作與維護(hù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院使用的血液成分單采機(jī)型號(hào)為RC-200，其日常維護(hù)中，每周需要進(jìn)行的保養(yǎng)項(xiàng)目是？A.更換血漿分離器B.清潔機(jī)器外部C.校準(zhǔn)血路管路壓力傳感器D.檢查抗凝劑余量2.在進(jìn)行血小板單采前，操作人員需核對(duì)患者信息，以下哪項(xiàng)不屬于核對(duì)內(nèi)容？A.患者姓名與病歷號(hào)B.用血量與成分類型C.機(jī)器設(shè)置參數(shù)D.患者過(guò)敏史3.若單采過(guò)程中出現(xiàn)“管路堵塞”報(bào)警，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止單采并更換管路B.檢查管路連接是否松動(dòng)C.調(diào)整抗凝劑流速D.重新校準(zhǔn)機(jī)器4.RC-200單采機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患者血細(xì)胞比容持續(xù)下降，可能的原因是？A.抗凝劑比例失調(diào)B.管路漏氣C.單采模式設(shè)置錯(cuò)誤D.患者血管通路問(wèn)題5.血液成分單采機(jī)每次使用后，必須清潔的部位是？A.操作面板B.血路管路濾網(wǎng)C.機(jī)器顯示屏D.底座輪子6.陽(yáng)泉地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低時(shí)，為保證單采機(jī)正常工作，應(yīng)采取的措施是？A.提高機(jī)器運(yùn)行功率B.使用加熱墊包裹管路C.增加抗凝劑濃度D.關(guān)閉機(jī)器待機(jī)7.單采機(jī)血袋內(nèi)剩余血漿過(guò)少時(shí)，可能導(dǎo)致？A.單采效率降低B.患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.機(jī)器報(bào)警停機(jī)D.抗凝劑浪費(fèi)8.在進(jìn)行白細(xì)胞單采時(shí)，需特別注意患者的？A.血小板計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞閾值設(shè)置C.血液粘稠度D.機(jī)器運(yùn)行時(shí)間9.若單采過(guò)程中患者出現(xiàn)輕微過(guò)敏反應(yīng)，操作人員應(yīng)立即采取的措施是？A.調(diào)整單采參數(shù)B.減慢單采速度C.停止單采并報(bào)告醫(yī)生D.使用抗過(guò)敏藥物10.單采機(jī)管路消毒時(shí)，陽(yáng)泉市中醫(yī)院通常采用的方法是？A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)消毒劑浸泡C.紫外線照射D.乙醇擦拭二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.血液成分單采機(jī)日常維護(hù)中，需要檢查的項(xiàng)目包括？A.電源連接是否穩(wěn)定B.管路有無(wú)破損C.抗凝劑余量是否充足D.機(jī)器溫度是否正常E.操作面板按鈕是否靈敏2.單采過(guò)程中可能出現(xiàn)的報(bào)警提示包括？A.血袋容量不足B.管路堵塞C.抗凝劑比例錯(cuò)誤D.患者心率過(guò)緩E.機(jī)器過(guò)熱3.血小板單采時(shí)，影響單采效率的因素包括？A.患者血小板計(jì)數(shù)B.單采參數(shù)設(shè)置C.血袋容量D.管路通暢度E.患者血管條件4.若單采機(jī)出現(xiàn)“機(jī)器過(guò)熱”報(bào)警，可能的原因是？A.機(jī)器散熱系統(tǒng)故障B.運(yùn)行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.環(huán)境溫度過(guò)高D.機(jī)器內(nèi)部積塵E.血袋過(guò)緊5.單采機(jī)管路消毒時(shí)，陽(yáng)泉市中醫(yī)院遵循的流程包括？A.清洗管路外部B.使用專用消毒液浸泡C.檢查消毒液濃度D.記錄消毒時(shí)間E.確認(rèn)管路干燥三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.單采機(jī)每次使用后，只需清潔操作面板即可。（×）2.若患者血細(xì)胞比容過(guò)低，應(yīng)立即停止單采并報(bào)告醫(yī)生。（√）3.血小板單采時(shí)，抗凝劑比例需根據(jù)患者情況調(diào)整。（√）4.單采機(jī)管路堵塞時(shí)，可嘗試用注射器沖洗。（√）5.陽(yáng)泉地區(qū)夏季高溫時(shí)，無(wú)需注意單采機(jī)散熱問(wèn)題。（×）6.單采機(jī)血袋內(nèi)剩余血漿量低于10%時(shí)，機(jī)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警。（√）7.白細(xì)胞單采時(shí)，需嚴(yán)格控制單采時(shí)間，避免患者疲勞。（√）8.若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，操作人員應(yīng)立即停止單采并聯(lián)系醫(yī)生。（√）9.單采機(jī)消毒后，無(wú)需等待管路干燥即可重新使用。（×）10.單采機(jī)管路消毒時(shí)，消毒液濃度過(guò)高會(huì)損傷管路。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述陽(yáng)泉市中醫(yī)院血液成分單采機(jī)日常維護(hù)的步驟。2.若單采過(guò)程中患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，應(yīng)如何處理？3.解釋“管路堵塞”報(bào)警的可能原因及解決方法。4.單采機(jī)消毒時(shí)，陽(yáng)泉市中醫(yī)院常用的消毒劑是什么？其濃度要求是多少？5.在進(jìn)行血小板單采時(shí)，如何判斷單采效率是否達(dá)標(biāo)？五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者李某，血小板計(jì)數(shù)50×103/μL，需進(jìn)行血小板單采。操作人員在設(shè)置單采參數(shù)時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？若單采過(guò)程中出現(xiàn)“抗凝劑比例錯(cuò)誤”報(bào)警，可能的原因是什么？2.患者王某在單采過(guò)程中突然出現(xiàn)輕微過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。操作人員應(yīng)如何處理？若后續(xù)需繼續(xù)單采，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：RC-200單采機(jī)每周需清潔機(jī)器外部，防止灰塵積聚影響散熱和操作。其他選項(xiàng)均為日?；蚣磿r(shí)維護(hù)項(xiàng)目。2.C解析：機(jī)器設(shè)置參數(shù)由醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整，操作人員只需核對(duì)信息一致即可，無(wú)需核對(duì)參數(shù)。3.B解析：管路堵塞時(shí)，首先檢查連接是否松動(dòng)，若無(wú)效再考慮更換管路。4.A解析：血細(xì)胞比容下降通常因抗凝劑比例失調(diào)導(dǎo)致血小板破壞增加。5.B解析：血路管路濾網(wǎng)需每次使用后清潔，防止污染。其他部位為常規(guī)清潔即可。6.B解析：冬季低溫時(shí)，使用加熱墊包裹管路可保證血液循環(huán)順暢，避免堵塞。7.A解析：剩余血漿過(guò)少會(huì)導(dǎo)致單采效率降低，需及時(shí)調(diào)整參數(shù)或更換血袋。8.B解析：白細(xì)胞單采需嚴(yán)格設(shè)置閾值，避免過(guò)度采集導(dǎo)致患者免疫力下降。9.C解析：過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止單采并報(bào)告醫(yī)生，避免風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。10.B解析：陽(yáng)泉市中醫(yī)院采用化學(xué)消毒劑浸泡管路，效果穩(wěn)定且符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：日常維護(hù)需檢查電源、管路、抗凝劑余量和溫度，操作面板靈敏度屬于即時(shí)檢查項(xiàng)。2.A、B、C、E解析：血袋容量不足、管路堵塞、抗凝劑比例錯(cuò)誤和機(jī)器過(guò)熱均會(huì)導(dǎo)致報(bào)警，患者心率過(guò)緩屬于臨床監(jiān)測(cè)內(nèi)容。3.A、B、C、D、E解析：?jiǎn)尾尚适芑颊邨l件、參數(shù)設(shè)置、血袋容量、管路通暢度和血管條件共同影響。4.A、B、C、D解析：過(guò)熱原因包括散熱故障、運(yùn)行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、環(huán)境溫度高和內(nèi)部積塵，血袋過(guò)緊不屬于機(jī)器過(guò)熱范疇。5.B、C、D、E解析：消毒流程包括使用專用消毒液浸泡、檢查濃度、記錄時(shí)間和確保干燥，清洗外部為常規(guī)清潔。三、判斷題答案與解析1.×解析：?jiǎn)尾蓹C(jī)使用后需清潔血路管路濾網(wǎng)等關(guān)鍵部位，僅清潔面板不足。2.√解析：血細(xì)胞比容過(guò)低可能提示嚴(yán)重問(wèn)題，需立即停機(jī)報(bào)告。3.√解析：抗凝劑比例需根據(jù)患者情況調(diào)整，確保血小板采集效果。4.√解析：輕微堵塞可用注射器沖洗，嚴(yán)重時(shí)需更換管路。5.×解析：夏季高溫時(shí)需加強(qiáng)散熱，防止機(jī)器過(guò)熱停機(jī)。6.√解析：剩余血漿低于10%時(shí)，機(jī)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警提示更換血袋。7.√解析：白細(xì)胞單采需避免過(guò)度采集，防止患者疲勞或免疫力下降。8.√解析：過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即停機(jī)并報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。9.×解析：消毒后需等待管路干燥，避免殘留水分影響消毒效果。10.√解析：消毒液濃度過(guò)高會(huì)損傷管路，需嚴(yán)格按比例使用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.日常維護(hù)步驟-清潔機(jī)器外部和操作面板；-檢查電源連接是否穩(wěn)定；-檢查血路管路有無(wú)破損或松動(dòng)；-校準(zhǔn)抗凝劑余量顯示；-確認(rèn)機(jī)器溫度正常；-記錄維護(hù)時(shí)間及操作人員。2.穿刺點(diǎn)出血處理-立即用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘；-若出血不止，可適當(dāng)調(diào)整穿刺部位；-必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備止血藥物；-持續(xù)觀察患者凝血情況。3.管路堵塞原因及解決方法-原因：管路連接松動(dòng)、抗凝劑比例失調(diào)、患者血管條件差、管路老化；-解決方法：檢查并緊固連接、調(diào)整抗凝劑流速、更換穿刺部位、更換管路。4.消毒劑及濃度要求-陽(yáng)泉市中醫(yī)院采用70%乙醇溶液或0.5%戊二醛溶液；-乙醇濃度需為70%，戊二醛濃度需為0.5%。5.血小板單采效率判斷-觀察單采量是否達(dá)標(biāo)（如預(yù)期采集量80%以上）；-檢查患者血小板計(jì)數(shù)變化（采集后計(jì)數(shù)應(yīng)明顯下降）；-評(píng)估患者癥狀改善情況。五、案例分析題答案與解析1.血小板單采參數(shù)設(shè)置及報(bào)警原因-設(shè)置參數(shù)時(shí)需注意：-抗凝劑比例（根據(jù)患者凝血功能調(diào)整）；-采集速度（避免過(guò)快導(dǎo)致患者不適）；-血袋容量（確保足夠采集量）；-溫度控制（防止血小板活性降低）；-“抗凝劑比例錯(cuò)誤”報(bào)警原因：-輸入?yún)?shù)與實(shí)際