承德市人民醫(yī)院「腸道支架置入術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)最常用于治療哪種疾病？A.膽道梗阻B.腸道良性狹窄C.腸道腫瘤壓迫D.腸系膜血管病變答案：C解析：承德地區(qū)以消化系統(tǒng)疾病高發(fā)為特點(diǎn)，腸道支架置入術(shù)主要用于治療因腫瘤或炎癥導(dǎo)致的腸腔狹窄，緩解梗阻癥狀。2.術(shù)前評(píng)估腸道支架置入術(shù)適應(yīng)癥時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最不重要？A.腸道狹窄長(zhǎng)度B.患者凝血功能C.腸道蠕動(dòng)速度D.近期腹部增強(qiáng)CT結(jié)果答案：C解析：腸道蠕動(dòng)速度與支架置入術(shù)成功率無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而狹窄長(zhǎng)度、凝血功能及CT結(jié)果對(duì)手術(shù)決策至關(guān)重要。3.承德市人民醫(yī)院常用哪種材料制作腸道支架？A.聚氨酯B.聚四氟乙烯C.聚乙烯D.聚丙烯答案：A解析：聚氨酯材質(zhì)的支架具有良好的柔韌性和支撐力，適合腸道彎曲部位的置入，且在承德地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛。4.術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛加劇，最可能的原因是？A.支架移位B.腸道炎癥反應(yīng)C.支架直徑過(guò)小D.麻醉副作用答案：A解析：承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)后，支架移位是常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)復(fù)查腸鏡調(diào)整。5.以下哪項(xiàng)是腸道支架置入術(shù)的禁忌癥？A.腸道狹窄長(zhǎng)度＞10cmB.患者有幽門梗阻史C.近期行過(guò)腸道手術(shù)D.腸道穿孔答案：D解析：腸道穿孔時(shí)強(qiáng)行支架置入可能導(dǎo)致病情惡化，承德地區(qū)需嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。6.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)后，禁食時(shí)間通常為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C解析：考慮到承德地區(qū)患者術(shù)后恢復(fù)特點(diǎn)，禁食6小時(shí)可減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。7.術(shù)后多久需復(fù)查腸鏡評(píng)估支架位置？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B解析：承德地區(qū)腸道支架術(shù)后2周復(fù)查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)移位或再狹窄問(wèn)題。8.術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.支架斷裂B.腸道感染C.腸梗阻復(fù)發(fā)D.支架嵌頓答案：C解析：腸道腫瘤生長(zhǎng)或炎癥反復(fù)是承德地區(qū)術(shù)后再梗阻的主要原因。9.支架置入術(shù)后，以下哪項(xiàng)藥物需長(zhǎng)期服用？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.雙膦酸鹽C.生長(zhǎng)抑素類似物D.糖尿病藥物答案：C解析：生長(zhǎng)抑素類似物可有效延緩腸道腫瘤生長(zhǎng)，在承德地區(qū)臨床常用于術(shù)后輔助治療。10.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)失敗率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：考慮到承德地區(qū)腸道疾病特點(diǎn)，支架置入術(shù)后再狹窄率約為10%，需重視長(zhǎng)期隨訪。二、多選題（每題3分，共10題）1.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.腹部增強(qiáng)CT檢查B.血常規(guī)及凝血功能檢測(cè)C.心電圖評(píng)估D.腸道清潔準(zhǔn)備答案：ABCD解析：完善術(shù)前評(píng)估是承德地區(qū)手術(shù)成功的關(guān)鍵，需涵蓋影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及心肺功能檢查。2.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因有？A.腸道感染B.支架壓迫膽總管C.腸系膜血栓形成D.腸道穿孔答案：ABCD解析：承德地區(qū)需警惕術(shù)后感染、膽管損傷、血栓及穿孔等并發(fā)癥。3.以下哪些情況需緊急處理支架移位？A.腹痛劇烈B.腸梗阻癥狀加重C.腸鏡可直視支架位置D.血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：ABC解析：腸鏡可明確移位部位，結(jié)合癥狀需緊急調(diào)整支架，白細(xì)胞升高提示感染。4.腸道支架置入術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.胃腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻B.慢性腸炎引起的腸腔狹窄C.腸系膜血管病變導(dǎo)致的腸套疊D.腹部手術(shù)后腸粘連答案：ABD解析：承德地區(qū)以腫瘤和炎癥性腸病多見(jiàn)，支架置入術(shù)主要解決機(jī)械性梗阻。5.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)B.營(yíng)養(yǎng)支持C.腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練D.定期復(fù)查腹部CT答案：ABCD解析：承德地區(qū)術(shù)后護(hù)理需涵蓋生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持及長(zhǎng)期隨訪。6.腸道支架置入術(shù)的禁忌癥包括？A.腸道穿孔B.惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.嚴(yán)重心功能不全D.既往有碘過(guò)敏史答案：ABC解析：腸道穿孔、心功能不全及腫瘤晚期均不適合手術(shù)，碘過(guò)敏史需謹(jǐn)慎。7.支架置入術(shù)后并發(fā)癥包括？A.腸道感染B.支架斷裂C.腸系膜血栓D.腸道腫瘤復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：承德地區(qū)需重視術(shù)后并發(fā)癥，包括感染、支架及血栓問(wèn)題。8.術(shù)后飲食指導(dǎo)包括？A.早期流質(zhì)飲食B.逐步過(guò)渡到半流質(zhì)C.避免產(chǎn)氣食物D.限制高纖維食物答案：ABC解析：承德地區(qū)患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免腹脹及加重狹窄。9.腸道支架置入術(shù)的適應(yīng)癥人群包括？A.中老年患者B.有腫瘤家族史者C.腸道炎癥反復(fù)發(fā)作者D.合并糖尿病者答案：ACD解析：腸道支架置入術(shù)適合中老年、炎癥及糖尿病合并癥患者，家族史僅作為參考。10.支架置入術(shù)后長(zhǎng)期隨訪內(nèi)容包括？A.腹部CT或腸鏡復(fù)查B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.腸道癥狀評(píng)估D.營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：承德地區(qū)需重視術(shù)后長(zhǎng)期管理，涵蓋影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物及生活質(zhì)量評(píng)估。三、判斷題（每題2分，共10題）1.腸道支架置入術(shù)適用于所有類型的腸梗阻。（×）解析：腸道穿孔、腫瘤晚期轉(zhuǎn)移等不適合手術(shù)。2.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)后，患者需長(zhǎng)期服用激素。（×）解析：激素僅用于急性炎癥期，長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。3.支架置入術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（×）解析：需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，承德地區(qū)患者恢復(fù)較慢。4.腸道支架置入術(shù)的成功率可達(dá)95%以上。（×）解析：考慮到承德地區(qū)腸道狹窄原因復(fù)雜，成功率約80-90%。5.術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能是支架直徑過(guò)小。（√）解析：承德地區(qū)患者需根據(jù)狹窄長(zhǎng)度選擇合適支架。6.腸道支架置入術(shù)后，患者需終身隨訪。（√）解析：支架可能移位或再狹窄，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。7.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)多采用單支架置入。（×）解析：長(zhǎng)狹窄需雙支架或更多支架。8.術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。（√）解析：逐步恢復(fù)飲食有助于減少腸粘連。9.腸道支架置入術(shù)可完全治愈腸道腫瘤。（×）解析：支架僅緩解梗阻，腫瘤仍需手術(shù)或化療。10.承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)后，感染發(fā)生率低于5%。（×）解析：考慮到患者年齡及基礎(chǔ)疾病，感染率約10%。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述承德地區(qū)腸道支架置入術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。答：需評(píng)估腸道狹窄部位、長(zhǎng)度、病因，檢查凝血功能、心肺功能，排除手術(shù)禁忌癥，承德地區(qū)需特別關(guān)注腫瘤分期及炎癥活動(dòng)度。解析：術(shù)前評(píng)估需全面，避免遺漏高危因素。2.簡(jiǎn)述術(shù)后早期并發(fā)癥的常見(jiàn)原因及處理措施。答：常見(jiàn)并發(fā)癥包括支架移位、感染、腸梗阻復(fù)發(fā)。處理需根據(jù)原因調(diào)整支架、抗感染、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。承德地區(qū)患者術(shù)后恢復(fù)慢，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。解析：早期并發(fā)癥需及時(shí)處理，減少后遺癥。3.簡(jiǎn)述腸道支架置入術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。答：適應(yīng)癥：腫瘤、炎癥導(dǎo)致的腸梗阻；禁忌癥：腸穿孔、腫瘤晚期轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心功能不全。承德地區(qū)以腫瘤和炎癥多見(jiàn)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。解析：適應(yīng)癥需結(jié)合地區(qū)疾病特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述術(shù)后飲食指導(dǎo)原則。答：早期流質(zhì)，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物，限制高纖維食物，承德地區(qū)患者需注意飲食衛(wèi)生，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。解析：飲食指導(dǎo)需個(gè)體化，避免腹脹及再梗阻。5.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期隨訪的重要性及內(nèi)容。答：長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架移位、再狹窄或腫瘤復(fù)發(fā)。內(nèi)容包括腹部CT、腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及癥狀評(píng)估。承德地區(qū)需加強(qiáng)隨訪管理。解析：長(zhǎng)期隨訪是減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的關(guān)鍵。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合承德地區(qū)腸道疾病特點(diǎn)，論述腸道支架置入術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。答：承德地區(qū)腸道疾病以腫瘤和炎癥多見(jiàn)，腸道支架置入術(shù)可緩解梗阻癥狀，提高生活質(zhì)量。相比手術(shù)，支架置入創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡及合并癥患者。但需注意術(shù)后再狹窄及腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合承德地區(qū)醫(yī)療資源，可成為重要治療手段。解析：結(jié)合地區(qū)特點(diǎn)分析支架置入的優(yōu)勢(shì)與局限。2.結(jié)合承德地區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀，論