昏迷患者課件匯報(bào)人：XX目錄01昏迷的定義與分類02昏迷的原因分析03昏迷患者的評(píng)估04昏迷患者的治療05昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)06昏迷患者的預(yù)后評(píng)估昏迷的定義與分類01昏迷的醫(yī)學(xué)定義對(duì)外界刺激無反應(yīng)，無法被喚醒，是嚴(yán)重的意識(shí)障礙狀態(tài)。意識(shí)完全喪失可分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷三級(jí)，分級(jí)對(duì)疾病處理至關(guān)重要?；杳猿潭确旨?jí)昏迷的臨床分類病程短暫，多由腦血管意外、中毒等引起急性昏迷病程較長(zhǎng)，常見于顱內(nèi)壓增高、腦腫瘤等慢性昏迷長(zhǎng)時(shí)間昏迷，生命體征穩(wěn)定，如顱腦外傷后植物人植物狀態(tài)昏迷的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)意識(shí)喪失，強(qiáng)刺激無反應(yīng)病史體檢病史、體檢輔助判斷影像檢查CT、MRI查病因昏迷的原因分析02腦部損傷導(dǎo)致昏迷事故摔傷致顱內(nèi)出血或腦挫裂傷外傷性腦損傷腦出血、腦梗死及顱內(nèi)腫瘤等病變疾病性腦損傷代謝紊亂引發(fā)昏迷01低血糖昏迷血糖過低影響腦功能，導(dǎo)致意識(shí)喪失。02肝性腦病昏迷肝功能衰竭，代謝產(chǎn)物影響腦能量供應(yīng)。感染性疾病與昏迷腦炎、腦膜炎等直接影響腦組織，導(dǎo)致昏迷。腦部感染病變敗血癥等重癥感染可致腦部受損，引發(fā)昏迷。重癥急性感染昏迷患者的評(píng)估03初步評(píng)估方法觀察反應(yīng)判斷意識(shí)意識(shí)水平評(píng)估01監(jiān)測(cè)體征異常變化生命體征監(jiān)測(cè)02檢查反射評(píng)估狀態(tài)反射功能檢查03意識(shí)水平的評(píng)估01昏迷程度分級(jí)淺、中、深度昏迷，評(píng)估反應(yīng)能力。02格拉斯哥評(píng)分量化意識(shí)，分?jǐn)?shù)越低預(yù)后越差。生命體征監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)觀察心律，評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性。心率血壓監(jiān)測(cè)判斷呼吸狀況，排查體溫調(diào)節(jié)異常。呼吸體溫監(jiān)測(cè)昏迷患者的治療04急救措施清理嘔吐物，頭偏一側(cè)防窒息。保持呼吸通暢呼吸心跳停立即心肺復(fù)蘇，專業(yè)人員操作。心肺復(fù)蘇長(zhǎng)期治療方案維持生命，營(yíng)養(yǎng)支持支持性護(hù)理識(shí)別病因，對(duì)癥用藥病因及藥物治療定期翻身，保持清潔預(yù)防并發(fā)癥康復(fù)與護(hù)理保持呼吸道通暢側(cè)臥防誤吸，定期清分泌物營(yíng)養(yǎng)支持與管道護(hù)理鼻飼高營(yíng)養(yǎng)流食，管道定期清潔昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)05基礎(chǔ)護(hù)理措施定期翻身，防止褥瘡，保持呼吸道通暢。體位調(diào)整確?；颊攉@得足夠的營(yíng)養(yǎng)，維持生命體征。營(yíng)養(yǎng)供給保持口腔、皮膚清潔，預(yù)防感染。清潔護(hù)理010203預(yù)防并發(fā)癥翻身拍背，避免喂食誤吸。肺部感染預(yù)防定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。壓瘡預(yù)防心理支持與家屬指導(dǎo)對(duì)昏迷患者家屬進(jìn)行情緒安撫，減輕其焦慮與恐懼。情緒安撫指導(dǎo)家屬如何與昏迷患者溝通，雖患者無意識(shí)，但溝通有助于情感傳遞。溝通指導(dǎo)昏迷患者的預(yù)后評(píng)估06預(yù)后因素分析中毒易恢復(fù)，腦損難康復(fù)昏迷原因時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差昏迷時(shí)長(zhǎng)年輕健康者預(yù)后佳年齡健康預(yù)后評(píng)估工具GLS評(píng)分增加腦干反射評(píng)估，提高預(yù)后準(zhǔn)確性。GCS評(píng)分評(píng)估昏迷程度，預(yù)測(cè)預(yù)后效果。0102長(zhǎng)期預(yù)后與生活