2025年大學(xué)《運(yùn)動康復(fù)》專業(yè)題庫——運(yùn)動康復(fù)對血液循環(huán)的影響考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每小題2分，共20分。下列每小題備選項(xiàng)中，只有一個是符合題意的，請將正確選項(xiàng)的代表字母填在題后的括號內(nèi)）1.運(yùn)動時，為了將血液從心臟輸送至全身，主要依賴以下哪一系統(tǒng)的泵血功能？A.肺循環(huán)系統(tǒng)B.體循環(huán)系統(tǒng)C.門靜脈系統(tǒng)D.肝靜脈系統(tǒng)2.在中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動期間，骨骼肌血流量顯著增加的主要原因是：A.心率減慢，心輸出量下降B.運(yùn)動單位募集減少，代謝產(chǎn)物生成減少C.運(yùn)動中交感神經(jīng)興奮，引起血管舒張D.靜脈回心血量減少，心臟前負(fù)荷降低3.以下哪種運(yùn)動方式對于改善下肢慢性靜脈功能不全患者的血液循環(huán)最為適宜？A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.慢跑等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動C.大重量抗阻訓(xùn)練D.長時間等長收縮4.運(yùn)動中，心臟每搏輸出量增加的主要原因是：A.心率加快，心肌收縮力減弱B.心率減慢，心肌收縮力增強(qiáng)C.心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)D.心率減慢，心肌收縮力減弱5.以下哪種激素在運(yùn)動應(yīng)激下分泌增加，有助于提高心率和外周血管阻力？A.腎上腺素B.胰島素C.甲狀腺素D.生長激素6.運(yùn)動后，外周血管阻力通常會發(fā)生什么變化？A.立即顯著升高B.持續(xù)數(shù)小時保持高水平C.迅速恢復(fù)到運(yùn)動前水平D.在數(shù)小時內(nèi)逐漸恢復(fù)至運(yùn)動前水平7.某患者因下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致行走時出現(xiàn)間歇性跛行，運(yùn)動康復(fù)方案中應(yīng)重點(diǎn)包含哪種類型的運(yùn)動？A.旨在快速提升最大心率的運(yùn)動B.旨在提高肌肉最大力量的訓(xùn)練C.旨在改善肌肉耐力的低強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動D.旨在進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練的高強(qiáng)度爆發(fā)力訓(xùn)練8.運(yùn)動中，血液重新分配的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是：A.血容量變化B.外周血管阻力變化C.心臟泵血功能變化D.血管舒縮活性改變9.進(jìn)行長時間耐力運(yùn)動時，為了防止運(yùn)動中低血壓的發(fā)生，身體會通過什么機(jī)制進(jìn)行代償？A.心率顯著減慢B.心輸出量急劇下降C.交感神經(jīng)興奮，維持血管收縮和心率D.運(yùn)動單位募集率降低10.主動舒縮活動（如踏車、步行）促進(jìn)血液循環(huán)的主要機(jī)制是：A.通過肌肉泵和靜脈瓣的作用，促進(jìn)靜脈回流B.直接擴(kuò)張動脈，增加組織血流量C.分泌血管擴(kuò)張因子，降低外周阻力D.抑制交感神經(jīng)，降低心率二、填空題（每空2分，共20分。請將答案填寫在橫線上）1.運(yùn)動時，心率對心輸出量的貢獻(xiàn)增大，主要與______反射有關(guān)。2.運(yùn)動后，心率通常會______，并在一段時間內(nèi)維持在一個高于運(yùn)動前水平的狀態(tài)，這被稱為運(yùn)動后心率滯留。3.運(yùn)動中，骨骼肌血流量增加的主要原因是運(yùn)動中交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致______舒張和______收縮。4.在運(yùn)動康復(fù)中，通過牽伸運(yùn)動改善血液循環(huán)，其主要機(jī)制可能包括促進(jìn)______回流和增加組織間隙的______。5.長期缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致血管彈性下降和______增加，從而影響血液循環(huán)。三、名詞解釋（每小題4分，共16分。請簡要解釋下列名詞的含義）1.運(yùn)動性心動過速2.肌肉泵3.外周阻力4.運(yùn)動后心率滯留四、簡答題（每小題6分，共18分。請簡明扼要地回答下列問題）1.簡述運(yùn)動時心輸出量增加的機(jī)制。2.簡述運(yùn)動如何通過神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)外周血管阻力。3.簡述運(yùn)動康復(fù)在促進(jìn)術(shù)后患者血液循環(huán)恢復(fù)中的作用機(jī)制。五、論述題（12分。請結(jié)合實(shí)例，論述運(yùn)動強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間對血液循環(huán)的影響。）六、案例分析題（14分。請分析以下案例，并提出相應(yīng)的運(yùn)動康復(fù)建議，說明理由。）患者，男性，65歲，確診2型糖尿病5年，近期檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖控制尚可，但餐后血糖偏高，伴有輕度下肢麻木感。體格檢查未見明顯異常，血壓135/85mmHg。醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動以輔助血糖管理，并改善循環(huán)。請根據(jù)患者情況，為其制定一個初步的運(yùn)動康復(fù)建議方案，包括推薦的運(yùn)動類型、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間，并詳細(xì)說明選擇這些運(yùn)動類型的理由及其對改善患者血液循環(huán)和血糖控制的潛在益處。同時，需簡述在實(shí)施過程中需要注意哪些安全問題。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.C5.A6.D7.C8.D9.C10.A二、填空題1.運(yùn)動中2.逐漸3.靜脈/肌性靜脈；動脈4.靜脈；淋巴液5.外周阻力三、名詞解釋1.運(yùn)動性心動過速：指在運(yùn)動過程中或運(yùn)動剛結(jié)束時，心率顯著高于安靜狀態(tài)水平的現(xiàn)象。其發(fā)生主要與運(yùn)動時交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，刺激竇房結(jié)加速firing有關(guān)。2.肌肉泵：指位于肌肉中的靜脈（主要是肌性靜脈）隨著肌肉的收縮和舒張而進(jìn)行節(jié)律性泵吸，促進(jìn)靜脈血液回流心臟的機(jī)制。運(yùn)動時肌肉收縮壓迫靜脈，促進(jìn)血液向心流動；肌肉舒張時，靜脈腔容積增大，血液得以回流。主要存在于四肢，對于維持運(yùn)動中有效的靜脈回流至關(guān)重要。3.外周阻力：指血液流經(jīng)全身外周血管（主要是小動脈和微動脈）時遇到的阻力。它由血液粘滯性、血管長度和外周血管的口徑（由血管平滑肌收縮程度決定）共同決定。外周阻力是決定血壓（尤其是舒張壓）的重要因素之一。4.運(yùn)動后心率滯留：指在運(yùn)動結(jié)束后，心率在一段時間內(nèi)（通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時以上）仍高于運(yùn)動前靜息水平的現(xiàn)象。這主要是因?yàn)檫\(yùn)動中交感神經(jīng)興奮的影響持續(xù)存在，以及體溫升高、代謝廢物堆積等因素也需要心臟加速跳動來調(diào)節(jié)，是身體從運(yùn)動應(yīng)激狀態(tài)恢復(fù)到靜息狀態(tài)的一個生理過程。四、簡答題1.運(yùn)動時心輸出量增加的機(jī)制：主要通過提高心率和增加每搏輸出量來實(shí)現(xiàn)。運(yùn)動開始時，交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，作用于心臟，使心率加快（竇房結(jié)興奮性增加）。同時，心肌收縮力增強(qiáng)（心肌收縮性增強(qiáng)），心室射血分?jǐn)?shù)提高，導(dǎo)致每搏輸出量增加。此外，運(yùn)動中血容量也可能發(fā)生動態(tài)變化（如初期輕度減少后可能相對穩(wěn)定或增加），以及靜脈回心血量增加（肌肉泵作用），這些都反饋性地進(jìn)一步促進(jìn)心臟泵血功能，使心輸出量顯著提升以滿足組織對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求。2.運(yùn)動如何通過神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)外周血管阻力：運(yùn)動時，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮是主要的調(diào)節(jié)因素。交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，作用于外周血管平滑肌上的α受體，引起小動脈和微動脈收縮，導(dǎo)致外周總阻力（TPR）升高。這種阻力增加有助于將血液優(yōu)先分配給正在進(jìn)行高強(qiáng)度代謝活動的骨骼肌，同時有助于維持運(yùn)動中的動脈血壓。體液因素方面，運(yùn)動產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物（如乳酸、二氧化碳、氫離子、腺苷等）可以直接作用于血管平滑肌，引起局部血管舒張；而某些激素（如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素等）也會參與調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用是快速、顯著的，而體液因素的調(diào)節(jié)相對較慢，但同樣重要。3.運(yùn)動康復(fù)在促進(jìn)術(shù)后患者血液循環(huán)恢復(fù)中的作用機(jī)制：術(shù)后患者常面臨組織水腫、血液循環(huán)減慢、切口愈合不良等問題。運(yùn)動康復(fù)通過多種機(jī)制促進(jìn)血液循環(huán)：①促進(jìn)靜脈回流：鼓勵患者早期下床活動或進(jìn)行下肢主動/被動踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等，利用肌肉泵和呼吸運(yùn)動（胸式呼吸）作用，加速下肢靜脈血液回流，減少血液淤滯和組織水腫，預(yù)防深靜脈血栓形成；②改善微循環(huán)：適度運(yùn)動可以提高組織灌注，改善毛細(xì)血管的血流和物質(zhì)交換，有助于組織修復(fù)和水腫消退；③增強(qiáng)心臟功能：規(guī)律的運(yùn)動可以逐漸改善心臟泵功能，提高心輸出量，確保全身組織獲得充足的血液供應(yīng)；④降低血管阻力：長期堅(jiān)持運(yùn)動有助于改善血管內(nèi)皮功能，長期來看可能有助于維持或改善外周血管阻力調(diào)節(jié)能力。五、論述題運(yùn)動強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間是決定運(yùn)動對血液循環(huán)影響程度的關(guān)鍵參數(shù)，它們之間存在復(fù)雜的相互作用。運(yùn)動強(qiáng)度主要影響心率、每搏輸出量和外周血管阻力。低強(qiáng)度運(yùn)動（如步行）時，心率增加相對較少，主要依靠提高每搏輸出量來增加心輸出量，外周阻力可能變化不大或輕微升高。中等強(qiáng)度運(yùn)動（如慢跑）時，心率和每搏輸出量均顯著增加，外周阻力也相應(yīng)升高，以匹配肌肉對血液的需求。高強(qiáng)度運(yùn)動（如沖刺跑）時，心率接近或達(dá)到最大值，主要依靠犧牲心率的進(jìn)一步增加來提升心輸出量，同時外周血管阻力顯著升高，以維持較高的動脈血壓和滿足肌肉能量需求。強(qiáng)度過高可能導(dǎo)致外周血管過度收縮，反而影響組織灌注。運(yùn)動頻率指每周運(yùn)動的次數(shù)。規(guī)律的低中強(qiáng)度運(yùn)動頻率（如每周3-5次）有助于持續(xù)改善心血管功能，包括提高最大心輸出量、降低靜息心率、改善外周血管內(nèi)皮功能，從而更有效地促進(jìn)血液循環(huán)和維持血管健康。頻率過低則效果有限。運(yùn)動持續(xù)時間指單次運(yùn)動持續(xù)的時間。短時間運(yùn)動（如幾分鐘）主要引起血流動力學(xué)的快速變化。中等持續(xù)時間運(yùn)動（如30-60分鐘）能顯著增加總運(yùn)動量，促進(jìn)全身循環(huán)，改善代謝。長時間耐力運(yùn)動（如1小時以上）則對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生更全面、更持久的影響，不僅能顯著提高心輸出量和血管適應(yīng)性，還能通過改善肌肉代謝能力間接影響循環(huán)效率。持續(xù)時間過長且強(qiáng)度過大，若無充分恢復(fù)，則可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)過度負(fù)荷甚至損傷。六、案例分析題針對該患者情況，初步運(yùn)動康復(fù)建議如下：1.運(yùn)動類型：*有氧運(yùn)動：優(yōu)先推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如快走、游泳、固定自行車（調(diào)整至中等阻力）。這些運(yùn)動對心血管系統(tǒng)負(fù)荷相對較小，有助于改善耐力，促進(jìn)全身血液循環(huán)，并有一定降糖效果。*抗阻訓(xùn)練：可包含低至中等強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶、小啞鈴或自身體重（如靠墻靜蹲、坐站交替），每周1-2次，每次針對主要肌群?？棺栌?xùn)練有助于維持或增加肌肉力量和量，改善胰島素敏感性，并促進(jìn)肌肉活動對循環(huán)的“肌肉泵”效應(yīng)。*柔韌性訓(xùn)練：包含溫和的拉伸活動，如瑜伽、太極拳或簡單的關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，可貫穿于每次運(yùn)動中或單獨(dú)進(jìn)行。有助于改善關(guān)節(jié)活動度，緩解下肢麻木感，并促進(jìn)淋巴液回流。2.運(yùn)動強(qiáng)度：*有氧運(yùn)動以中等強(qiáng)度為宜，通常指運(yùn)動時感覺輕微喘氣，能夠進(jìn)行簡短對話，但無法輕松唱歌的程度?？捎眯穆屎饬浚话憬ㄗh控制在最大心率的50%-70%（最大心率約等于220-年齡），或通過自覺運(yùn)動強(qiáng)度(RPE)量表控制在“12-14”分左右。*抗阻訓(xùn)練選擇能完成10-15次重復(fù)的負(fù)荷，保持標(biāo)準(zhǔn)動作形式。3.運(yùn)動頻率：*有氧運(yùn)動建議每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘。*抗阻訓(xùn)練建議每周2次，非連續(xù)日進(jìn)行，給予肌肉恢復(fù)時間。*柔韌性訓(xùn)練可每天進(jìn)行或每周多次。4.持續(xù)時間：*單次有氧運(yùn)動持續(xù)時間從10-15分鐘開始，逐漸增加到20-60分鐘。*抗阻訓(xùn)練每個動作持續(xù)30-60秒，組間休息60-90秒。*拉伸活動每個動作保持15-30秒，避免彈震式拉伸。選擇理由及潛在益處：*中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能有效提高心輸出量，改善外周血液循環(huán)，增加組織氧供，有助于減少下肢麻木感。同時，規(guī)律的有氧運(yùn)動是控制2型糖尿病血糖（尤其是改善胰島素敏感性和餐后血糖）的有效手段。運(yùn)動中肌肉的“肌肉泵”作用和呼吸運(yùn)動也能促進(jìn)下肢靜脈回流，降低糖尿病性周圍血管病變和水腫的風(fēng)險(xiǎn)。*抗阻訓(xùn)練通過增加肌肉質(zhì)量和力量，提高基礎(chǔ)代謝率，有助于血糖控制。肌肉活動本身也能刺激循環(huán)，增強(qiáng)肌肉泵功能。對于有輕度麻木感的患者，改善肌肉力量和神經(jīng)肌肉控制也可能有助于改善感覺。*柔韌性訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動度，改善下肢血液循環(huán)和淋巴回流，可能緩解麻木感，并減少肌肉緊張。安全注意事項(xiàng)：*運(yùn)動前評估：需進(jìn)行全面評估，包括血糖水平、血壓、足部檢查（有無潰瘍、感覺異常等）、心血管功能等，排除運(yùn)動禁忌癥。*血糖監(jiān)測：運(yùn)動前后及運(yùn)動中（若可能）監(jiān)測血糖，了解運(yùn)動對血糖的影響，尤其注意防止低血糖（尤其是在空腹或使用降