2025年大學(xué)《運(yùn)動(dòng)康復(fù)》專業(yè)題庫(kù)——運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)踝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪一項(xiàng)不是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶復(fù)合體的一部分？A.腓骨韌帶B.腓距前韌帶C.跟腓韌帶D.腓骨肌腱反韌帶E.內(nèi)踝韌帶2.在評(píng)估急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最不適宜在早期（24-48小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行？A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量B.糾正性牽引試驗(yàn)C.踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量（在無(wú)痛范圍內(nèi)）D.壓痛部位定位E.肌力測(cè)試3.對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期的康復(fù)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.優(yōu)先進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練B.早期開(kāi)始足趾活動(dòng)以促進(jìn)循環(huán)C.嚴(yán)格控制踝關(guān)節(jié)負(fù)重，避免過(guò)早承重D.可使用冰敷或加壓包扎控制腫脹和疼痛E.注意觀察患肢末梢感覺(jué)和血運(yùn)4.脛后肌腱（TibialisPosterior）的主要功能不包括：A.提踵（背屈）B.內(nèi)翻踝關(guān)節(jié)C.外翻踝關(guān)節(jié)D.維持足弓形態(tài)E.屈踝關(guān)節(jié)5.以下哪項(xiàng)是對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的描述不準(zhǔn)確？A.韌帶提供靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)B.肌肉提供動(dòng)態(tài)穩(wěn)定控制C.關(guān)節(jié)囊限制過(guò)度活動(dòng)D.本體感覺(jué)系統(tǒng)提供位置和運(yùn)動(dòng)信息E.關(guān)節(jié)間隙過(guò)大是穩(wěn)定性的唯一決定因素6.Berg平衡量表主要用于評(píng)估：A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉力量C.平衡功能D.疼痛程度E.心肺耐力7.在踝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練中，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練的主要優(yōu)點(diǎn)是：A.能在無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的情況下有效刺激肌肉B.迅速提高肌肉的最大力量C.對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)荷較小D.易于掌握動(dòng)作模式E.直接提高肌肉耐力8.對(duì)于有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)病史的個(gè)體，預(yù)防再損傷的康復(fù)措施中，最重要的是：A.提高踝關(guān)節(jié)柔韌性B.增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量C.加強(qiáng)本體感覺(jué)和平衡訓(xùn)練D.使用功能性支具E.限制體育鍛煉9.評(píng)估踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性提示距腓前韌帶損傷？A.馬氏征（AnteriorDrawerTest）B.腓骨應(yīng)力試驗(yàn)（PronationExternalRotationStressTest）C.壓迫測(cè)試（CompressionTest）D.跟骨傾斜試驗(yàn)（TalarTiltTest）E.內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)（InversionStressTest）10.踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的主要目標(biāo)不包括：A.減輕疼痛和僵硬B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量D.短期內(nèi)完全治愈關(guān)節(jié)炎E.改善平衡功能，預(yù)防跌倒二、填空題（每空1分，共10分）1.踝關(guān)節(jié)的三個(gè)主要運(yùn)動(dòng)軸分別是______軸、______軸和______軸。2.踝關(guān)節(jié)扭傷后，急性期處理原則通常概括為_(kāi)_____、______、______和______。3.評(píng)估踝關(guān)節(jié)肌力時(shí)，常用的分級(jí)方法是______分級(jí)法。4.維持足弓形態(tài)的主要肌肉之一是______肌。5.平衡訓(xùn)練可以分為_(kāi)_____平衡、______平衡和______平衡。6.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，根據(jù)Ruedi-Leriche分類，______型通常需要手術(shù)治療。7.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練時(shí)，常用的方法包括______和______。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體的主要結(jié)構(gòu)及其功能。2.簡(jiǎn)述踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的常見(jiàn)原因。3.簡(jiǎn)述踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)的三個(gè)主要階段及其主要目標(biāo)。4.簡(jiǎn)述肌力訓(xùn)練的基本原則。四、論述題（每題15分，共30分）1.詳細(xì)闡述如何為一名診斷為“踝關(guān)節(jié)慢性外側(cè)韌帶不穩(wěn)”的患者設(shè)計(jì)一個(gè)初步的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括評(píng)估要點(diǎn)、康復(fù)目標(biāo)、主要訓(xùn)練內(nèi)容和方法。2.結(jié)合踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特點(diǎn)，論述在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)如何考慮并平衡活動(dòng)度、力量、平衡和協(xié)調(diào)性等方面的訓(xùn)練需求。試卷答案---一、選擇題1.E*解析：內(nèi)踝韌帶（MedialMalleolusLigaments）是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的韌帶結(jié)構(gòu)，屬于內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體，而非外側(cè)。2.B*解析：糾正性牽引試驗(yàn)（如麥?zhǔn)显囼?yàn)）主要評(píng)估前交叉韌帶的穩(wěn)定性，不適用于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的早期評(píng)估，且有一定風(fēng)險(xiǎn)。早期應(yīng)側(cè)重于RICE原則、腫脹控制和輕柔活動(dòng)度檢查。3.A*解析：踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期，首要任務(wù)是制動(dòng)、消腫、止痛和保護(hù)固定，此時(shí)不宜過(guò)早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，以免影響骨折愈合?；顒?dòng)度訓(xùn)練通常在術(shù)后固定解除或支具保護(hù)下，根據(jù)醫(yī)囑逐步開(kāi)始。4.C*解析：脛后肌腱的主要功能是踝關(guān)節(jié)背屈和內(nèi)翻，以及維持足弓形態(tài)。外翻踝關(guān)節(jié)主要是腓骨短肌等外側(cè)肌肉的功能。5.E*解析：踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性依賴于多種因素，包括韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊、骨性結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)肌肉控制（本體感覺(jué)系統(tǒng)）。關(guān)節(jié)間隙過(guò)大（如骨性關(guān)節(jié)炎）通常表示穩(wěn)定性下降，但不是唯一決定因素，肌肉力量和控制同樣重要。6.C*解析：Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）是一個(gè)常用的、包含14項(xiàng)測(cè)試的量表，專門用于評(píng)估站立和行走時(shí)的平衡能力。7.A*解析：等長(zhǎng)收縮的特點(diǎn)是在肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不發(fā)生運(yùn)動(dòng)，這使得它可以在保護(hù)關(guān)節(jié)（如骨折術(shù)后）或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況下，安全有效地刺激肌肉，維持肌肉質(zhì)量和防止萎縮。8.C*解析：對(duì)于有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)病史的個(gè)體，本體感覺(jué)和平衡訓(xùn)練是預(yù)防再損傷的核心環(huán)節(jié)，旨在提高其對(duì)關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)的感知能力，改善控制策略，從而更有效地穩(wěn)定關(guān)節(jié)。9.B*解析：腓骨應(yīng)力試驗(yàn)（PronationExternalRotationStressTest）通過(guò)模擬踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷時(shí)的受力情況，若在腓骨近端施加向背伸、外翻、外旋的應(yīng)力時(shí)，距骨相對(duì)于脛骨向外側(cè)半脫位，提示距腓前韌帶或跟腓韌帶損傷。馬氏征陽(yáng)性提示前交叉韌帶損傷。10.D*解析：踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)周圍肌肉力量以穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善平衡功能以預(yù)防跌倒，延緩疾病進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)康復(fù)不能治愈骨性關(guān)節(jié)炎本身，也無(wú)法在短期內(nèi)完全消除關(guān)節(jié)軟骨的退變。二、填空題1.縱軸/踝關(guān)節(jié)/橫軸*解析：踝關(guān)節(jié)主要參與三個(gè)平面（矢狀面、冠狀面、水平面）的運(yùn)動(dòng)，對(duì)應(yīng)三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。2.Rest（休息）/Ice（冰敷）/Compression（加壓）/Elevation（抬高）*解析：RICE原則是急性軟組織損傷（如踝扭傷）的常用早期處理方法。3.Lysholm/Loosell/Mulligan/Apley(任選一種常用分級(jí)法)*解析：評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，常用Lysholm踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，評(píng)估肌力時(shí)常用Apley分級(jí)法等，這里要求寫出一種即可。4.脛后*解析：脛后?。═ibialisPosterior）是維持足弓形態(tài)的關(guān)鍵肌肉。5.靜態(tài)/動(dòng)態(tài)/反應(yīng)性*解析：平衡訓(xùn)練根據(jù)穩(wěn)定期的不同可分為靜態(tài)平衡（無(wú)外力干擾）、動(dòng)態(tài)平衡（有外力干擾下的平衡）和反應(yīng)性平衡（應(yīng)對(duì)突發(fā)干擾）。6.III*解析：根據(jù)Ruedi-Leriche踝關(guān)節(jié)骨折分類，III型為關(guān)節(jié)incongruous（關(guān)節(jié)面不匹配），通常涉及骨質(zhì)缺損，需要手術(shù)治療。7.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)/運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練*解析：本體感覺(jué)訓(xùn)練可以通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)輸入特定感覺(jué)，或進(jìn)行特定的運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練來(lái)改善。三、簡(jiǎn)答題1.踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體主要包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。其功能是限制踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻，維持踝關(guān)節(jié)的側(cè)向穩(wěn)定性，保護(hù)關(guān)節(jié)免受外側(cè)應(yīng)力損傷。*解析：此題要求列出主要結(jié)構(gòu)并說(shuō)明功能。距腓前、后韌帶主要限制內(nèi)翻，跟腓韌帶連接腓骨和跟骨，也參與穩(wěn)定。核心功能是限制內(nèi)翻和提供外側(cè)穩(wěn)定性。2.踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的常見(jiàn)原因包括：急性或慢性軟組織損傷（如韌帶扭傷、肌腱炎）、關(guān)節(jié)僵硬（如術(shù)后、炎癥）、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常（如骨折愈合不良、骨性關(guān)節(jié)炎）、肌肉痙攣或無(wú)力、神經(jīng)性因素（如神經(jīng)損傷或壓迫）。*解析：此題要求列出常見(jiàn)原因，涵蓋軟組織、關(guān)節(jié)本身、肌肉、神經(jīng)等可能因素。3.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)通常分為三個(gè)階段：*早期（術(shù)后早期至拆除固定）：主要目標(biāo)是無(wú)痛活動(dòng)、消腫、防感染、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（輕柔被動(dòng)活動(dòng)）、保護(hù)固定。*中期（固定解除或支具保護(hù)下）：主要目標(biāo)是完全恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（主動(dòng)/被動(dòng)），逐步增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌力，開(kāi)始部分負(fù)重行走，平衡訓(xùn)練。*后期（支具廢棄后）：主要目標(biāo)是無(wú)痛、全范圍活動(dòng)，最大力量水平，恢復(fù)功能性活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)能力，本體感覺(jué)和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。*解析：此題要求分階段描述康復(fù)目標(biāo)和內(nèi)容，體現(xiàn)康復(fù)的連續(xù)性和階段性。4.肌力訓(xùn)練的基本原則包括：超負(fù)荷原則（訓(xùn)練負(fù)荷需大于日常負(fù)荷）、特異性原則（訓(xùn)練效果與實(shí)際活動(dòng)相關(guān)）、進(jìn)展性原則（逐步增加負(fù)荷）、可逆性原則（停止訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致力量下降）、個(gè)體化原則（根據(jù)個(gè)體情況設(shè)計(jì)訓(xùn)練）。*解析：此題要求列出肌力訓(xùn)練的基本原則，如超負(fù)荷、特異性、進(jìn)展性等。四、論述題1.為“踝關(guān)節(jié)慢性外側(cè)韌帶不穩(wěn)”患者設(shè)計(jì)初步康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：*評(píng)估要點(diǎn)：詳細(xì)詢問(wèn)病史（不穩(wěn)頻率、誘因、癥狀），進(jìn)行體格檢查（關(guān)節(jié)松動(dòng)度、壓痛、特殊試驗(yàn)如前抽屜試驗(yàn)、內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)結(jié)果），評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力（特別是脛后肌、腓骨短肌等）、平衡功能（Berg平衡量表）、本體感覺(jué)，以及功能性活動(dòng)能力（如單腿站立、上下樓梯）。*康復(fù)目標(biāo)：減少或消除癥狀（疼痛、腫脹），提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和本體感覺(jué)，增強(qiáng)相關(guān)肌力，改善平衡和協(xié)調(diào)性，逐步恢復(fù)功能性活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防再發(fā)。*主要訓(xùn)練內(nèi)容和方法：*初期（癥狀控制與活動(dòng)度恢復(fù)）：控制炎癥和疼痛（如冰敷、加壓包扎、NSAIDs），輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（被動(dòng)/主動(dòng)輔助），肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。*中期（穩(wěn)定性與肌力訓(xùn)練）：針對(duì)性加強(qiáng)外側(cè)穩(wěn)定肌群（腓骨短肌、脛前肌外側(cè)頭）和內(nèi)側(cè)穩(wěn)定肌群（脛后肌、腓脛束）的力量和耐力訓(xùn)練（等長(zhǎng)、等張、等速），本體感覺(jué)訓(xùn)練（如單腿站立、平衡板、感覺(jué)傳入練習(xí)），平衡訓(xùn)練（靜態(tài)、動(dòng)態(tài)），糾正異常步態(tài)。*后期（功能性活動(dòng)與預(yù)防再發(fā)）：逐步增加功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如側(cè)向行走、上下樓梯、跑步），專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練，強(qiáng)化核心穩(wěn)定，教授預(yù)防再損傷的策略（如正確落地姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)前熱身、運(yùn)動(dòng)后整理），考慮使用功能性支具（如需）。*解析：此題要求全面闡述康復(fù)計(jì)劃的核心要素，包括評(píng)估、目標(biāo)設(shè)定、具體訓(xùn)練內(nèi)容（分期、針對(duì)性、多樣性），體現(xiàn)個(gè)體化原則和康復(fù)邏輯。2.踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需綜合考慮生物力學(xué)特點(diǎn)：*活動(dòng)度：踝關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其活動(dòng)度（背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻）直接影響步態(tài)、上下樓梯和跳躍等功能。訓(xùn)練需確保各方向活動(dòng)度在正常范圍內(nèi)，同時(shí)避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致不穩(wěn)定。*力量：踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量（特別是脛后肌、腓骨短肌、脛前?。?duì)于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、控制運(yùn)動(dòng)、傳遞力量至關(guān)重要。力量訓(xùn)練需平衡發(fā)展，既不能過(guò)弱導(dǎo)致不穩(wěn)，也不能過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)僵硬。需關(guān)注等長(zhǎng)、等張、等速不同類型訓(xùn)練的應(yīng)用。*平衡與協(xié)調(diào)：踝關(guān)節(jié)是本體感覺(jué)的重要位置，平衡和協(xié)調(diào)能力對(duì)于吸收地面沖擊、維持身體穩(wěn)定、應(yīng)對(duì)不平坦地面或突發(fā)干擾至關(guān)重要。平衡訓(xùn)練應(yīng)從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，逐步增加難度，并整合視、前庭覺(jué)等信息。*整合訓(xùn)練：功能性訓(xùn)練應(yīng)模擬實(shí)際生活中的運(yùn)動(dòng)模式，將