第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)高校題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集主觀資料

B.進(jìn)行客觀檢查

C.分析資料并形成結(jié)論

D.與患者建立溝通

2.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)采取的措施是（）。

A.快速推注液體

B.輸液前排盡空氣

C.使用粗針頭穿刺

D.患者頭低腳高位

3.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），評(píng)分范圍為（）。

A.0-5分

B.0-10分

C.1-5分

D.1-10分

4.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.芬必得（布洛芬）

B.感冒通

C.可待因

D.阿司匹林

5.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的正確順序是（）。

A.流水沖洗→洗手液揉搓→干手

B.洗手液揉搓→流水沖洗→干手

C.干手→流水沖洗→洗手液揉搓

D.流水沖洗→干手→洗手液揉搓

6.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其床單位進(jìn)行的終末消毒，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.空氣消毒使用紫外線燈

B.床墊用消毒液噴灑

C.鋪單反折鋪在床中間

D.便器用消毒液浸泡后沖洗

7.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.敗血癥

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.癲癇

8.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）。

A.呼吸窘迫綜合征

B.切口感染

C.急性胰腺炎復(fù)發(fā)

D.腸梗阻

9.為患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.面罩吸氧

10.護(hù)理記錄書寫要求錯(cuò)誤的是（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出

C.隱私內(nèi)容可隨意記錄

D.禁止涂改、刮擦

11.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是（）。

A.立即輸血

B.立即使用呼吸機(jī)

C.立即肌注腎上腺素

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

12.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確順序是（）。

A.先采集常規(guī)生化標(biāo)本，再采集血培養(yǎng)標(biāo)本

B.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集常規(guī)生化標(biāo)本

C.任何順序均可

D.需先消毒皮膚，再穿刺采集

13.患者病情危重，需緊急搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.書寫搶救記錄

B.向醫(yī)生匯報(bào)病情

C.準(zhǔn)備搶救藥物和器械

D.與家屬溝通病情

14.健康教育中，對(duì)慢性病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，最重要的是強(qiáng)調(diào)（）。

A.藥物名稱和劑量

B.藥物作用和副作用

C.按時(shí)按量服藥的重要性

D.藥物儲(chǔ)存方法

15.下列哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.過氧乙酸

B.氯己定

C.戊二醛

D.碘伏

16.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.制定護(hù)理常規(guī)

B.實(shí)施護(hù)理措施

C.評(píng)價(jià)護(hù)理效果

D.進(jìn)行護(hù)理科研

17.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

A.按摩四肢

B.腹部放置熱水袋

C.額頭放置冰袋

D.減少衣物

18.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能有誤，她應(yīng)首先（）。

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

B.立即通知醫(yī)生

C.請(qǐng)教同事意見

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

19.下列哪種護(hù)理措施屬于支持性護(hù)理？（）

A.給患者靜脈輸液

B.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

C.與患者溝通交流，給予心理支持

D.為患者測(cè)量生命體征

20.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是（）。

A.提高工作效率

B.減少工作強(qiáng)度

C.預(yù)防職業(yè)損傷

D.增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括（）。

A.患者本人

B.患者家屬

C.醫(yī)療記錄

D.物理檢查

E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括（）。

A.突發(fā)胸痛、呼吸困難

B.面色蒼白、出冷汗

C.心率加快、血壓下降

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

E.聽診心前區(qū)可聞及水泡音

23.健康教育的主要形式包括（）。

A.個(gè)別指導(dǎo)

B.群體講座

C.宣傳欄

D.教育視頻

E.書面資料

24.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理措施及效果

D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

E.患者及家屬的反饋

25.傳染病患者隔離措施包括（）。

A.單間隔離

B.限制人員出入

C.病室空氣消毒

D.醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用品

E.患者使用專用醫(yī)療器械

26.老年患者的護(hù)理特點(diǎn)包括（）。

A.身體機(jī)能下降

B.常合并多種疾病

C.記憶力減退

D.自理能力下降

E.對(duì)疾病抵抗力強(qiáng)

27.圍手術(shù)期患者護(hù)理包括（）。

A.術(shù)前準(zhǔn)備

B.術(shù)中配合

C.術(shù)后護(hù)理

D.康復(fù)指導(dǎo)

E.病情觀察

28.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者有無受傷

C.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)

D.報(bào)告醫(yī)生

E.記錄跌倒事件

29.護(hù)理人員職業(yè)損傷的主要途徑包括（）。

A.靜脈注射

B.接觸有毒化學(xué)物質(zhì)

C.肌肉骨骼損傷

D.感染性損傷

E.電擊傷

30.慢性病患者的健康教育內(nèi)容包括（）。

A.疾病知識(shí)

B.用藥指導(dǎo)

C.飲食管理

D.運(yùn)動(dòng)鍛煉

E.心理調(diào)適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心。(√)

32.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管穿刺。(×)

33.疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)字評(píng)分法（NRS）的評(píng)分范圍為0-10分。(√)

34.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。(×)

35.傳染病患者出院后，床單位無需進(jìn)行終末消毒。(×)

36.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)定時(shí)翻身。(√)

37.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是腸梗阻。(√)

38.為患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量越大越好。(×)

39.護(hù)理記錄書寫要求客觀、真實(shí)，但隱私內(nèi)容可以隨意記錄。(×)

40.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是立即使用呼吸機(jī)。(×)

41.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)最后采集。(×)

42.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先向醫(yī)生匯報(bào)病情。(×)

43.健康教育中，對(duì)慢性病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，最重要的是強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性。(√)

44.下列消毒劑中，過氧乙酸適用于手部消毒。(×)

45.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是評(píng)價(jià)護(hù)理效果。(√)

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶倒置，使空氣________。

48.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），評(píng)分范圍為________。

49.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的正確順序是________、________、________。

50.傳染病患者隔離措施包括________隔離、________隔離和________隔離。

51.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生________，因此應(yīng)定時(shí)翻身。

52.護(hù)理記錄書寫要求客觀、真實(shí)、及時(shí)、________、________。

53.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是________。

54.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)________采集。

55.健康教育的主要形式包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的。

57.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書寫的原則。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.患者張先生，65歲，因“突發(fā)意識(shí)不清、口吐白沫”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士小王接到呼叫，迅速趕到病房。患者目前生命體征不穩(wěn)定，血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊。請(qǐng)分析：

（1）護(hù)士小王到達(dá)病房后，應(yīng)首先采取哪些緊急措施？（5分）

（2）在護(hù)理過程中，護(hù)士小王應(yīng)注意觀察哪些病情變化？（5分）

（3）針對(duì)該患者的病情，護(hù)士小王應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（5分）

（4）請(qǐng)總結(jié)護(hù)士小王在此次事件中的職責(zé)和注意事項(xiàng)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.C

5.A

6.C

7.B

8.D

9.A

10.C

11.C

12.B

13.C

14.C

15.B

16.C

17.C

18.B

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCD

27.ABCDE

28.BCDE

29.BCD

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.×

41.×

42.×

43.√

44.×

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評(píng)估資料收集、評(píng)估資料分析、護(hù)理診斷形成、護(hù)理計(jì)劃制定

47.排盡

48.0-10分

49.流水沖洗、洗手液揉搓、干手

50.單間、接觸、飛沫

51.壓瘡

52.規(guī)范、連續(xù)

53.肌注腎上腺素

54.先

55.個(gè)別指導(dǎo)、群體講座、宣傳欄

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.答：

①了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；

②評(píng)估患者的護(hù)理需求，確定護(hù)理重點(diǎn)；

③評(píng)價(jià)護(hù)理效果，為護(hù)理決策提供依據(jù)；

④建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)。

57.答：

①保持皮膚清潔干燥，每日溫水擦?。?/p>

②定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；

③使用防壓瘡床墊，保持床鋪平整清潔；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。

58.答：

①客觀、真實(shí)、及時(shí)；

②規(guī)范、連續(xù)、準(zhǔn)確；

③簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出；

④禁止涂改、刮擦、銷毀。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（1）答：?jiǎn)栴}1：答：①立即通知醫(yī)生；②測(cè)量生命體征；③建立靜脈通路；④吸氧；⑤保持呼吸道通暢；⑥觀察病情變化。（5分）

（2）答：?jiǎn)栴}2：答：①意識(shí)狀態(tài)；②生命體征（血壓、心率、呼吸）；③瞳孔大小及對(duì)光反射；④尿量；⑤皮膚顏色及完整性；⑥有無新的神經(jīng)癥狀。（5分）

（3）答：?jiǎn)栴}3：答：①指導(dǎo)患者及家屬觀察病情變化，如意識(shí)、肢體活動(dòng)等；②講解腦出血的病因、預(yù)防措施；③指導(dǎo)患者低鹽、低脂飲食，戒煙限酒；④指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練；⑤保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。（