第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護(hù)理考試流程及題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在老年護(hù)理中，針對失智老人的日常照護(hù)，以下哪項(xiàng)措施最符合安全原則？

（）

A.允許老人自行決定活動(dòng)時(shí)間，增強(qiáng)自主性

B.為老人佩戴手環(huán)，便于隨時(shí)定位但限制活動(dòng)

C.定時(shí)提醒老人服藥，但不過度干涉其生活習(xí)慣

D.安裝防跌倒扶手，同時(shí)確保地面干燥防滑

2.老年人便秘時(shí)，以下哪種飲食建議最有效？

（）

A.增加高纖維食物攝入，如粗糧和蔬菜

B.減少飲水量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)

C.依賴瀉藥長期緩解，無需調(diào)整生活習(xí)慣

D.只喝果汁，不食用固體食物

3.根據(jù)長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，以下哪類護(hù)理服務(wù)通常不屬于基本保障范圍？

（）

A.日常生活協(xié)助（如洗澡、穿衣）

B.康復(fù)治療（如物理治療）

C.精神心理支持（如心理疏導(dǎo)）

D.家庭適老化改造（如安裝電梯）

4.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)采取的步驟是？

（）

A.立即查看老人傷情，拍照記錄

B.扶起老人并詢問其是否疼痛

C.確保周圍環(huán)境安全，再檢查老人意識

D.立即撥打急救電話，等待專業(yè)人員

5.在進(jìn)行老年人壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

（）

A.每天使用酒精消毒瘡面

B.保持床鋪干燥，避免潮濕

C.定時(shí)按摩瘡周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

D.使用無菌紗布覆蓋瘡面，無需更換

6.老年人糖尿病足患者出現(xiàn)皮膚破潰，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施需優(yōu)先執(zhí)行？

（）

A.使用碘伏消毒傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)

B.按摩足部促進(jìn)血液循環(huán)

C.穿著寬松的鞋襪，避免壓迫傷口

D.立即使用抗生素膏藥治療

7.針對輕度認(rèn)知障礙的老人，以下哪種訓(xùn)練方法最推薦？

（）

A.重復(fù)記憶復(fù)雜公式，強(qiáng)化認(rèn)知能力

B.進(jìn)行拼圖和數(shù)獨(dú)游戲，激發(fā)腦力

C.安排社交活動(dòng)，減少孤獨(dú)感

D.限制接觸外界信息，避免干擾

8.老年人突發(fā)心絞痛時(shí)，以下哪種急救措施需立即執(zhí)行？

（）

A.讓老人平躺，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.立即服用硝酸甘油，并保持安靜

C.用冷水敷額頭，緩解疼痛

D.立即駕車送醫(yī)，避免擁堵延誤

9.根據(jù)老年護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)，以下哪類失能老人屬于“完全依賴級”？

（）

A.能獨(dú)立進(jìn)食但需協(xié)助穿衣

B.需他人攙扶行走，可自理基本生活

C.完全臥床，無法自行翻身或進(jìn)食

D.需要部分協(xié)助但可完成大部分日?；顒?dòng)

10.在老年人安寧療護(hù)中，以下哪項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)最符合人文關(guān)懷理念？

（）

A.盡可能延長老人生命，提高生存率

B.減少醫(yī)療費(fèi)用支出，避免資源浪費(fèi)

C.提升老人生活質(zhì)量，注重舒適與尊嚴(yán)

D.強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)老人自理能力

11.老年人長期使用降壓藥后出現(xiàn)頭暈，以下哪項(xiàng)措施最合理？

（）

A.立即停藥并觀察癥狀變化

B.減少藥量，避免藥物副作用

C.增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)血液循環(huán)

D.立即就醫(yī)調(diào)整治療方案

12.在進(jìn)行老年人口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)需特別強(qiáng)調(diào)？

（）

A.使用電動(dòng)牙刷，提高清潔效率

B.每日清潔假牙，避免細(xì)菌滋生

C.用溫水漱口，避免刺激牙齦

D.忽略牙結(jié)石問題，定期檢查即可

13.老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有效？

（）

A.保持環(huán)境安靜，減少外界干擾

B.鼓勵(lì)多說話，緩解情緒焦慮

C.增加光照強(qiáng)度，避免昏暗環(huán)境

D.立即用藥控制，無需其他干預(yù)

14.根據(jù)長期護(hù)理保險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“日常生活活動(dòng)能力（ADL）”評估范疇？

（）

A.血糖控制水平

B.如廁自理能力

C.心率監(jiān)測結(jié)果

D.血壓波動(dòng)情況

15.老年人長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施最關(guān)鍵？

（）

A.每小時(shí)更換體位，避免局部受壓

B.使用防壓瘡床墊，無需其他措施

C.定期涂抹防壓瘡膏，減少摩擦

D.增加翻身頻率，但無需嚴(yán)格計(jì)時(shí)

16.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是？

（）

A.食欲下降，但營養(yǎng)攝入仍達(dá)標(biāo)

B.食物種類豐富，但攝入量不足

C.消化功能減退，無法吸收營養(yǎng)

D.醫(yī)生限制飲食，避免并發(fā)癥

17.在老年人安寧療護(hù)中，以下哪項(xiàng)護(hù)理任務(wù)屬于“非技術(shù)性支持”？

（）

A.更換尿墊，保持皮膚清潔

B.安撫老人情緒，提供心理陪伴

C.測量生命體征，記錄病情變化

D.調(diào)整輸液速度，確保藥物穩(wěn)定

18.老年人便秘時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)建議最有效？

（）

A.長期臥床休息，避免體力消耗

B.增加散步頻率，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

C.做提肛運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化括約肌功能

D.避免運(yùn)動(dòng)，以免加重不適

19.針對老年人睡眠障礙，以下哪種護(hù)理方法最推薦？

（）

A.減少午睡時(shí)間，避免夜間疲勞

B.使用安眠藥物，快速入睡

C.保持室溫適宜，避免過熱或過冷

D.增加夜間巡視，確保安全

20.老年人跌倒后出現(xiàn)意識模糊，以下哪項(xiàng)措施需立即執(zhí)行？

（）

A.檢查頭部外傷，拍照存證

B.讓老人保持原位，避免二次傷害

C.立即撥打急救電話，并保持老人清醒

D.用冷水刺激老人，喚醒意識

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年人長期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？

（）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.便秘

D.營養(yǎng)不良

E.感覺過敏

22.老年人認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)包括哪些？

（）

A.忘記近期事件

B.方向感混亂

C.語言表達(dá)困難

D.情緒波動(dòng)頻繁

E.對熟悉事物失去興趣

23.在老年人安寧療護(hù)中，以下哪些護(hù)理任務(wù)屬于“舒適護(hù)理”？

（）

A.控制疼痛癥狀

B.保持皮膚干燥清潔

C.調(diào)整床鋪角度，減少壓迫

D.提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮

E.定期測量生命體征

24.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？

（）

A.年齡

B.視力障礙

C.藥物使用情況

D.環(huán)境障礙

E.情緒不穩(wěn)定

25.老年人便秘的預(yù)防措施包括哪些？

（）

A.增加膳食纖維攝入

B.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

C.適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

D.避免辛辣刺激食物

E.長期依賴瀉藥緩解

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年人跌倒后若無外傷，無需就醫(yī)檢查。（）

27.老年人便秘時(shí)，多喝水可快速緩解癥狀。（）

28.安寧療護(hù)只適用于晚期癌癥患者，不適用于其他失能老人。（）

29.老年人長期臥床時(shí)，每天至少需要翻身2次。（）

30.老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物控制情緒。（）

31.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是食欲下降，無需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。（）

32.老年人便秘時(shí)，長期使用瀉藥可根治問題。（）

33.老年人安寧療護(hù)中，家屬的陪伴比專業(yè)護(hù)理更重要。（）

34.老年人跌倒后若出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)立即將其扶起，避免摔倒。（）

35.老年人長期臥床時(shí)，使用防壓瘡床墊可完全預(yù)防壓瘡。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老年人失智護(hù)理的核心原則是__________和__________。

37.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具中，常用的是__________量表。

38.老年人便秘時(shí)，可通過__________和__________促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

39.安寧療護(hù)中，家屬的心理支持主要通過__________和__________實(shí)現(xiàn)。

40.老年人長期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施有哪些？（5分）

答：__________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人譫妄的常見原因及護(hù)理措施。（6分）

答：__________

43.老年人長期臥床時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

答：__________

44.在老年人安寧療護(hù)中，如何提升家屬的照護(hù)能力？（8分）

答：__________

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：

65歲男性老人，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II期），伴有局部紅腫和輕微疼痛。家屬表示家中環(huán)境狹小，無法頻繁更換體位，且老人對翻身有抵觸情緒。

問題：

（1）分析老人壓瘡發(fā)生的主要原因有哪些？（6分）

（2）提出針對性的護(hù)理措施，包括預(yù)防措施和局部處理方法。（12分）

（3）如何與家屬溝通，使其配合護(hù)理工作？（12分）

答：__________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.D4.C5.B6.A7.B8.B9.C10.C

11.D12.B13.A14.B15.A16.B17.B18.B19.A20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABDE23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.×29.√30.×31.×32.×33.×34.×35.×

四、填空題

36.尊重人文關(guān)懷

37.Morse量表

38.運(yùn)動(dòng)飲食

39.溝通支持

40.定時(shí)翻身保持皮膚干燥

五、簡答題

41.答：

①環(huán)境安全：清除地面障礙物，保持地面干燥防滑，增加扶手；

②視覺提示：使用警示標(biāo)識提醒老人注意；

③藥物管理：避免使用導(dǎo)致頭暈的藥物；

④康復(fù)訓(xùn)練：幫助老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練；

⑤家屬教育：告知家屬觀察老人狀態(tài)，避免長時(shí)間獨(dú)處。

42.答：

（1）常見原因：藥物副作用（如鎮(zhèn)靜藥）、感染、睡眠障礙、環(huán)境改變、情緒波動(dòng)等；

（2）護(hù)理措施：①減少藥物使用，調(diào)整治療方案；②保持環(huán)境安靜，避免過度刺激；③提供心理陪伴，緩解焦慮；④監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥；⑤家屬陪伴，增強(qiáng)安全感。

43.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓；

②保持皮膚干燥：及時(shí)擦干汗液，避免潮濕；

③使用減壓設(shè)備：如防壓瘡床墊、氣墊床；

④按摩受壓部位：促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過度用力；

⑤營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

44.答：

①提供專業(yè)培訓(xùn)：講解老年人常見健康問題及照護(hù)技巧；

②組織經(jīng)驗(yàn)分享：邀請其他家屬分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)；

③提供心理支持：幫助家屬緩解壓力，避免情緒失控；

④建立溝通機(jī)制：定期與家屬溝通老人病情變化，提供個(gè)性化指導(dǎo)；

⑤推薦社會(huì)資源：如社區(qū)照護(hù)服務(wù)、志愿者支持等。

六、案例分析題

（1）答：

①長期臥床：缺乏活動(dòng)導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙；

②家屬配合度低：翻身頻率不足，無法有效預(yù)防壓瘡；

③環(huán)境因素：家中空間狹小，難以調(diào)整體位；

④老人抵觸情緒：不配合翻身，增加局部壓力。

（2）答：

①預(yù)防措施：

-建議家屬每2小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，特別是骶尾部；

-使用防壓瘡床墊或氣墊，分散壓力；

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

-定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

②局部處理：

-用生理鹽水清潔壓瘡創(chuàng)面，避免感染；

-使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持透氣；

-調(diào)整飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)愈合。

（3）答：

①先肯定家屬的擔(dān)憂：表示理解家屬的困難和壓力；

②強(qiáng)調(diào)壓瘡的危害：解釋長期臥床不翻身的后果，如感染、惡化等；

③提供具體方案：列舉翻身頻率、減壓設(shè)備等細(xì)節(jié)，讓家屬有據(jù)可依；

④簽訂責(zé)任協(xié)議：明確雙方責(zé)任，避免糾紛；

⑤提供定期回訪：跟蹤老人情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

解析部分

一、單選題解析

1.D（解析：防滑地面和干燥環(huán)境能有效減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)忽視安全；B選項(xiàng)限制活動(dòng)不利于康復(fù)；C選項(xiàng)過度干涉可能引發(fā)抵觸情緒）

2.A（解析：高纖維食物能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，是預(yù)防便秘的有效方法；B選項(xiàng)減少飲水量可能加重便秘；C選項(xiàng)依賴瀉藥不可持續(xù)；D選項(xiàng)果汁缺乏纖維）

3.D（解析：家庭適老化改造屬于長期護(hù)理保險(xiǎn)的補(bǔ)充服務(wù)，基本保障以日常生活照護(hù)為主）

4.C（解析：優(yōu)先確保環(huán)境安全（如移除障礙物）再檢查傷情，避免二次傷害；A選項(xiàng)先拍照可能延誤急救；B選項(xiàng)未檢查意識可能錯(cuò)過嚴(yán)重狀況）

5.B（解析：保持床鋪干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，潮濕會(huì)加速皮膚破損；A選項(xiàng)酒精刺激皮膚；