第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁題庫網(wǎng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需洗手并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.無菌容器開口朝下，避免接觸邊緣

（）D.操作過程中允許說話和咳嗽，但需面對無菌區(qū)

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合無菌原則？

（）A.用同一塊紗布擦拭患者上下牙齒

（）B.先清潔內(nèi)側(cè)牙齒再清潔外側(cè)

（）C.擦拭完畢后用生理鹽水沖洗紗布

（）D.操作前無需特別洗手

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管阻塞

（）C.液體滲出

（）D.藥物過敏

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（）B.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

（）C.先自行調(diào)整劑量再執(zhí)行

（）D.與同事討論后執(zhí)行

5.患者張先生因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護(hù)士為其測量體溫后應(yīng)如何記錄？

（）A.38.5℃

（）B.38.5℃口溫

（）C.38.5℃腋溫

（）D.38.5℃耳溫

6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠圈固定床單

（）D.使用減壓床墊

7.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，最可能的原因是？

（）A.氧氣瓶壓力過低

（）B.氧氣管道堵塞

（）C.患者鼻導(dǎo)管受壓

（）D.氧氣濕化瓶未加水

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位

（）B.注射前需回抽有無回血

（）C.進(jìn)針角度為30°～40°

（）D.注射后需稍作停頓再拔針

9.患者李女士因腹瀉入院，護(hù)士為其進(jìn)行肛管排氣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需告知患者并取得同意

（）B.肛管插入深度約15～20cm

（）C.排氣時(shí)用溫水潤滑肛管

（）D.排氣結(jié)束后需立即拔出肛管

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁且有絮狀物，最可能的原因是？

（）A.尿路感染

（）B.膀胱結(jié)石

（）C.尿道損傷

（）D.腎功能衰竭

11.患者王先生因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意？

（）A.直接用手拖拽患者身體

（）B.使用擔(dān)架并固定骨折部位

（）C.讓患者自己嘗試站立

（）D.抬高患者頭部減輕疼痛

12.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣食物

（）B.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

（）C.腎衰竭患者應(yīng)低蛋白飲食

（）D.營養(yǎng)不良患者應(yīng)高脂肪飲食

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.治療前需檢查霧化器是否正常

（）B.吸入時(shí)需張口呼吸

（）C.吸入后需立即漱口

（）D.霧化器可重復(fù)使用無需消毒

14.患者趙女士因呼吸困難入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用鼻導(dǎo)管時(shí)需選擇合適的型號(hào)

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.吸氧時(shí)間不宜過長

（）D.吸氧時(shí)無需監(jiān)測患者反應(yīng)

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需洗手并戴無菌手套

（）B.換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔避免污染

（）C.換藥后無需記錄傷口情況

（）D.換藥器械需嚴(yán)格消毒

16.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.重點(diǎn)是減輕患者痛苦

（）B.包括身體和心理支持

（）C.需由家屬完全負(fù)責(zé)

（）D.遵守患者意愿

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.藥物過敏

18.患者孫先生因疼痛入院，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥

（）B.注意觀察患者反應(yīng)

（）C.疼痛緩解后立即停藥

（）D.定期評(píng)估止痛效果

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒時(shí)需使用牙簽

（）C.清潔完畢后需擦干患者口唇

（）D.操作前需告知患者并取得同意

20.患者劉女士因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用溫水擦浴

（）B.拍打患者身體促進(jìn)散熱

（）C.調(diào)高室內(nèi)溫度

（）D.監(jiān)測體溫變化

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.關(guān)于無菌操作原則，以下哪些描述是正確的？

（）A.操作前需洗手并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.操作過程中允許說話和咳嗽，但需面對無菌區(qū)

（）D.無菌容器開口朝下，避免接觸邊緣

（）E.操作環(huán)境需保持清潔干燥

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒時(shí)需使用牙簽

（）C.清潔完畢后需擦干患者口唇

（）D.操作前需告知患者并取得同意

（）E.每日至少清潔一次

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

（）A.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛

（）B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）C.輸液速度突然減慢

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）E.輸液液體滴速正常

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪些情況需特別警惕？

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

（）B.醫(yī)囑字跡潦草難以辨認(rèn)

（）C.醫(yī)囑劑量超出常規(guī)范圍

（）D.醫(yī)囑未注明過敏史

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間過早

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠圈固定床單

（）D.使用減壓床墊

（）E.保持患者肢體功能位

26.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，以下哪些情況需調(diào)整氧氣流量？

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者出現(xiàn)紫紺

（）C.患者流量不足

（）D.患者流量過大

（）E.患者情緒緊張

27.關(guān)于肌肉注射，以下哪些操作是正確的？

（）A.選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位

（）B.注射前需回抽有無回血

（）C.進(jìn)針角度為30°～40°

（）D.注射后需稍作停頓再拔針

（）E.注射前需消毒皮膚

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肛管排氣時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.操作前需告知患者并取得同意

（）B.肛管插入深度約15～20cm

（）C.排氣時(shí)用溫水潤滑肛管

（）D.排氣結(jié)束后需立即拔出肛管

（）E.操作后需觀察患者排便情況

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些情況需特別警惕？

（）A.尿液渾濁且有絮狀物

（）B.患者出現(xiàn)疼痛

（）C.尿道損傷

（）D.膀胱結(jié)石

（）E.尿量正常

30.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪些描述是正確的？

（）A.胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣食物

（）B.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

（）C.腎衰竭患者應(yīng)低蛋白飲食

（）D.營養(yǎng)不良患者應(yīng)高脂肪飲食

（）E.肺炎患者應(yīng)給予高熱量飲食

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時(shí)，操作者的帽子應(yīng)遮蓋頭發(fā)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。

（）

32.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔內(nèi)側(cè)牙齒再清潔外側(cè)。

（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。

（）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

（）

35.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是36.3℃～37.2℃。

（）

36.壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)是定時(shí)翻身拍背。

（）

37.吸氧時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

（）

38.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°～40°。

（）

39.肛管排氣時(shí)，肛管插入深度約15～20cm。

（）

40.飲食護(hù)理時(shí)，營養(yǎng)不良患者應(yīng)高脂肪飲食。

（）

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.無菌操作時(shí)，操作者的帽子應(yīng)遮蓋________，口罩應(yīng)遮蓋________。

42.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔________牙齒再清潔________牙齒。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的________、________和________，屬于異常情況。

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)________并________。

45.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是________℃～________℃。

46.壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)是________、________和________。

47.吸氧時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)________調(diào)整。

48.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度為________°～________°。

49.肛管排氣時(shí)，肛管插入深度約________cm。

50.飲食護(hù)理時(shí)，營養(yǎng)不良患者應(yīng)________飲食。

（每空1分，共10分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述無菌操作原則的主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡述患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)。

55.簡述傷口換藥的操作要點(diǎn)。

（每題6分，共30分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者趙女士因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，并伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

要求：分析患者情況，提出護(hù)理措施，并說明依據(jù)。

（共15分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：無菌操作過程中，操作者應(yīng)避免說話和咳嗽，以防止無菌物品被污染。

2.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水沖洗紗布，以保持清潔。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，不能擅自執(zhí)行。

5.B

解析：測量體溫后應(yīng)記錄體溫和測量方式（如口溫、腋溫等）。

6.C

解析：使用橡膠圈固定床單會(huì)壓迫皮膚，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

7.A

解析：氧氣瓶壓力過低會(huì)導(dǎo)致氧氣流量不足。

8.C

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為90°。

9.D

解析：肛管排氣結(jié)束后，應(yīng)保留肛管一段時(shí)間，待患者排便后再拔出。

10.A

解析：尿液渾濁且有絮狀物是尿路感染的典型癥狀。

11.B

解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)使用擔(dān)架并固定骨折部位，避免二次損傷。

12.D

解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量、高蛋白飲食，而非高脂肪飲食。

13.D

解析：霧化器需每次使用后嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。

14.D

解析：吸氧時(shí)需監(jiān)測患者反應(yīng)，如呼吸頻率、血氧飽和度等。

15.C

解析：換藥后需記錄傷口情況，如傷口大小、分泌物等。

16.C

解析：臨終關(guān)懷需要家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同參與，不能完全由家屬負(fù)責(zé)。

17.C

解析：輸液部位出現(xiàn)腫脹是液體滲出的典型癥狀。

18.C

解析：止痛藥物需持續(xù)使用，直至疼痛緩解。

19.B

解析：清潔牙齒時(shí)不應(yīng)使用牙簽，以免損傷牙齦。

20.C

解析：物理降溫時(shí)，應(yīng)降低室內(nèi)溫度，以促進(jìn)散熱。

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABDE

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、物品分區(qū)存放、環(huán)境清潔干燥、避免污染等。

22.ACD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口、告知患者并取得同意、擦干口唇。

23.ABDE

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、輸液速度突然減慢、患者出現(xiàn)呼吸困難，均需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

24.ABCD

解析：醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符、字跡潦草難以辨認(rèn)、劑量超出常規(guī)范圍、未注明過敏史，均需特別警惕。

25.ABD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持患者肢體功能位。

26.ABCD

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、流量不足、流量過大、情緒緊張，均需調(diào)整氧氣流量。

27.ABCDE

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位、回抽有無回血、進(jìn)針角度為30°～40°、注射后稍作停頓再拔針、消毒皮膚。

28.ABCE

解析：肛管排氣時(shí)，應(yīng)告知患者并取得同意、插入深度約15～20cm、用溫水潤滑肛管、操作后觀察患者排便情況。

29.ABC

解析：尿液渾濁且有絮狀物、患者出現(xiàn)疼痛、尿道損傷，均需特別警惕。

30.ABE

解析：胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣食物、高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、肺炎患者應(yīng)給予高熱量飲食。

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：無菌操作時(shí)，操作者的帽子應(yīng)遮蓋頭發(fā)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻，以防止污染。

32.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔外側(cè)牙齒再清潔內(nèi)側(cè)牙齒，以防止交叉感染。

33.×

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型癥狀，需立即處理。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，不能擅自執(zhí)行。

35.×

解析：口溫的正常范圍是36.3℃～37.2℃。

36.√

解析：壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)是定時(shí)翻身拍背，以減少局部受壓時(shí)間。

37.√

解析：吸氧時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，以避免氧中毒。

38.×

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為90°。

39.√

解析：肛管排氣時(shí)，肛管插入深度約15～20cm。

40.×

解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量、高蛋白飲食，而非高脂肪飲食。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.頭發(fā)；口鼻

解析：無菌操作時(shí)，操作者的帽子應(yīng)遮蓋頭發(fā)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻，以防止污染。

42.外側(cè)；內(nèi)側(cè)

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔外側(cè)牙齒再清潔內(nèi)側(cè)牙齒，以防止交叉感染。

43.紅線；腫脹；疼痛

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，屬于異常情況。

44.匯報(bào)；處理

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即匯報(bào)并處理。

45.36.3；37.2

解析：測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是36.3℃～37.2℃。

46.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

解析：壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

47.患者情況

解析：吸氧時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，以避免氧中毒。

48.90；30～40

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為90°，而非30°～40°。

49.15～20

解析：肛管排氣時(shí)，肛管插入深度約15～20cm。

50.高熱量、高蛋白

解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量、高蛋白飲食，而非高脂肪飲食。

（每空1分，共10分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述無菌操作原則的主要內(nèi)容。

答：

①操作前需洗手并穿戴無菌手套；

②無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放；

③操作過程中應(yīng)避免污染；

④操作環(huán)境需保持清潔干燥；

⑤操作后需嚴(yán)格消毒器械。

解析：無菌操作原則是防止感染的重要措施，包括操作前洗手、物品分區(qū)存放、避免污染、環(huán)境清潔干燥、器械消毒等。

52.簡述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

答：

①輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，屬于靜脈炎，需停止輸液并更換部位；

②患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，屬于輸液反應(yīng)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；

③液體滲出，需調(diào)整輸液位置并更換敷料；

④藥物過敏，需立即停止輸液并給予抗過敏藥物。

解析：靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、輸液反應(yīng)、液體滲出、藥物過敏等，需及時(shí)處理。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

答：

①定時(shí)翻身拍背，以減少局部受壓時(shí)間；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，減少局部壓力；

④保持患者肢體功能位，避免長時(shí)間壓迫；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持患者肢體功能位、加強(qiáng)營養(yǎng)等。

54.簡述患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：

①氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整；

②吸氧時(shí)間不宜過長，以避免氧中毒；

③監(jiān)測患者反應(yīng)，如呼吸頻率、血氧飽和度等；

④氧氣濕化瓶需加適量水，以防止干燥；

⑤氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離火源，以防止爆炸。

解析：患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需注意氧氣流量、吸氧時(shí)間、患者反應(yīng)、濕化瓶加水和氧氣瓶安全等。

55.簡述傷口換藥的操作要點(diǎn)。

答：

①操作前需洗手并戴無菌手套；

②換藥時(shí)