2025年鼻膽管護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻膽管引流的目的不包括（）A.減輕膽管內(nèi)壓力B.預(yù)防感染C.促進傷口愈合D.診斷膽管疾病答案：C2.鼻膽管一般留置時間為（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C3.鼻膽管固定時，應(yīng)避免（）A.妥善固定B.防止扭曲C.牽拉D.標(biāo)識清晰答案：C4.觀察鼻膽管引流液，膽汁顏色呈墨綠色提示（）A.正常膽汁B.膽管感染C.出血D.堵塞答案：A5.鼻膽管沖洗的溶液一般選用（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碘伏D.碳酸氫鈉溶液答案：A6.鼻膽管引流期間，患者出現(xiàn)腹痛，首先應(yīng)（）A.給予止痛藥B.檢查引流管是否通暢C.通知醫(yī)生D.安慰患者答案：B7.更換鼻膽管引流袋的時間是（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A8.鼻膽管護理過程中，保持引流管通暢的方法不包括（）A.定時擠壓B.保持合適體位C.避免折疊D.大量沖洗答案：D9.鼻膽管拔除前需夾管觀察（）A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-24小時答案：B10.鼻膽管置管后，對患者口腔護理要求（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)患者意愿答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻膽管護理的要點包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液D.預(yù)防感染E.心理護理答案：ABCDE2.鼻膽管引流液異常的情況有（）A.顏色鮮紅B.渾濁C.量突然增多D.量突然減少E.呈淡黃色答案：ABCD3.鼻膽管沖洗時的注意事項有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.沖洗速度不宜過快C.觀察患者反應(yīng)D.記錄沖洗量和引出量E.可隨意加大沖洗壓力答案：ABCD4.預(yù)防鼻膽管感染的措施有（）A.定期更換引流袋B.保持引流管周圍皮膚清潔C.合理使用抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.減少患者活動答案：ABCD5.鼻膽管置管后患者可能出現(xiàn)的不適有（）A.鼻腔疼痛B.咽喉部不適C.惡心D.嘔吐E.腹脹答案：ABCDE6.鼻膽管固定的方法有（）A.膠布固定B.縫線固定C.專用固定裝置D.別針固定E.繃帶固定答案：AC7.對鼻膽管引流液的觀察內(nèi)容包括（）A.顏色B.量C.性質(zhì)D.氣味E.透明度答案：ABCDE8.鼻膽管護理過程中，患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.避免刺激性食物E.多飲水答案：ABCDE9.鼻膽管拔除的指征有（）A.患者癥狀緩解B.引流液正常C.膽管造影顯示通暢D.患者要求E.留置時間達到規(guī)定天數(shù)答案：ABCE10.鼻膽管置管前需要對患者進行的評估包括（）A.病情B.意識狀態(tài)C.鼻腔情況D.凝血功能E.心理狀態(tài)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.鼻膽管引流時，引流袋位置應(yīng)低于引流部位。（）答案：對2.鼻膽管沖洗時，沖洗液量可隨意確定。（）答案：錯3.鼻膽管置管后，患者可隨意活動，無需特殊體位。（）答案：錯4.觀察到鼻膽管引流液中有少量絮狀物屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：錯5.鼻膽管引流期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（）答案：錯6.定期擠壓鼻膽管可防止堵塞。（）答案：對7.鼻膽管引流袋滿了可以等下次更換時再處理。（）答案：錯8.鼻膽管拔除后，患者無需特殊護理。（）答案：錯9.為患者進行鼻膽管護理時，可不戴口罩。（）答案：錯10.鼻膽管置管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止操作。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻膽管固定的重要性。答案：防止鼻膽管移位、脫出，保證引流效果。避免因引流管移動刺激鼻腔、膽管等部位，減輕患者不適，同時防止因引流管扭曲、受壓影響膽汁引流，降低并發(fā)癥風(fēng)險。2.鼻膽管引流期間如何預(yù)防感染？答案：定期更換引流袋，保持引流管周圍皮膚清潔干燥，嚴(yán)格無菌操作。合理使用抗生素，加強患者營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力，減少探視人員，避免交叉感染。3.簡述鼻膽管沖洗的目的。答案：保持鼻膽管通暢，防止膽汁中的沉淀物、絮狀物等堵塞引流管。通過沖洗還可觀察膽管內(nèi)情況，協(xié)助判斷病情，必要時可通過沖洗注入藥物進行治療。4.鼻膽管拔除后需對患者進行哪些護理？答案：觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況，告知患者臥床休息片刻，觀察鼻膽管拔出部位有無滲血、滲液。指導(dǎo)患者清淡飲食，如有不適及時告知醫(yī)護人員。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論鼻膽管護理過程中遇到引流管堵塞的處理方法及預(yù)防措施。答案：處理方法：可嘗試輕輕擠壓引流管，或用少量生理鹽水低壓沖洗。若堵塞嚴(yán)重，及時通知醫(yī)生處理。預(yù)防措施：定期擠壓引流管，保持膽汁引流通暢；避免患者體位不當(dāng)壓迫引流管；合理安排沖洗時間和沖洗量，防止沉淀物積聚。2.談?wù)勅绾螌Ρ悄懝苤霉芑颊哌M行有效的心理護理。答案：主動與患者溝通，介紹鼻膽管置管目的、過程及注意事項，消除其恐懼、焦慮心理。多關(guān)心患者，傾聽其訴求，及時解答疑問。鼓勵患者表達感受，介紹成功案例，增強其治療信心，積極配合護理工作。3.討論鼻膽管引流期間患者飲食調(diào)整的意義及具體飲食建議。答案：意義：合理飲食可減輕膽管負(fù)擔(dān)，促進恢復(fù)，減少并發(fā)癥。建議：低脂飲食，減少膽汁分泌；高蛋白飲食，補充營養(yǎng)；高維生素飲食，增強抵抗力。避免刺激性食物，以防加重不適。少