手術(shù)部位感染防控、規(guī)范術(shù)前備皮相關(guān)知識(shí)考試試題及答案手術(shù)部位感染防控、規(guī)范術(shù)前備皮相關(guān)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)部位感染（SSI）是指圍手術(shù)期（個(gè)別情況在圍手術(shù)期以后）發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染，下列哪種情況不屬于SSI（）A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.肺部感染2.手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度可分為四類，下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.結(jié)腸切除術(shù)3.關(guān)于手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.患者年齡越大，發(fā)生SSI的風(fēng)險(xiǎn)越高B.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生SSI的風(fēng)險(xiǎn)越高C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生SSI的風(fēng)險(xiǎn)越低D.患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，發(fā)生SSI的風(fēng)險(xiǎn)增加4.術(shù)前備皮時(shí)，下列哪種方法是正確的（）A.術(shù)前一天用刀片刮除手術(shù)部位毛發(fā)B.術(shù)前即刻用脫毛劑去除手術(shù)部位毛發(fā)C.術(shù)前用剪刀剪去手術(shù)部位毛發(fā)D.術(shù)前用剃刀反復(fù)刮除手術(shù)部位毛發(fā)5.手術(shù)部位感染的主要病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.凝固酶陰性葡萄球菌6.為預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.戒煙B.控制血糖C.術(shù)前一晚大量進(jìn)食D.保持皮膚清潔7.下列關(guān)于預(yù)防性使用抗生素的說法，錯(cuò)誤的是（）A.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防性使用抗生素B.清潔污染手術(shù)一般需要預(yù)防性使用抗生素C.預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在手術(shù)開始前0.52小時(shí)內(nèi)給藥D.預(yù)防性使用抗生素的療程一般為術(shù)后72小時(shí)8.手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)不包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.患者的主觀感覺9.對(duì)于清潔污染切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間不應(yīng)超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)10.術(shù)前備皮的目的不包括（）A.去除手術(shù)部位的污垢和細(xì)菌B.減少手術(shù)部位感染的機(jī)會(huì)C.便于手術(shù)操作D.增加患者的舒適度11.下列哪種情況不需要重新進(jìn)行術(shù)前備皮（）A.備皮后手術(shù)推遲超過24小時(shí)B.備皮部位皮膚有損傷C.備皮后患者出汗較多D.備皮后手術(shù)按時(shí)進(jìn)行12.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.盡量縮短手術(shù)時(shí)間C.術(shù)后盡早拔除引流管D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染13.關(guān)于手術(shù)切口的分類，下列說法正確的是（）A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.清潔污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無明顯污染C.污染切口是指手術(shù)有失活組織、異物、糞便、膽汁等污染D.以上說法都正確14.術(shù)前備皮時(shí)，備皮范圍應(yīng)（）A.大于手術(shù)切口周圍1520cmB.等于手術(shù)切口周圍1015cmC.小于手術(shù)切口周圍510cmD.無特殊要求15.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室的環(huán)境管理應(yīng)注意（）A.保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生B.控制手術(shù)室的溫度和濕度C.減少手術(shù)室的人員流動(dòng)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身因素B.手術(shù)相關(guān)因素C.環(huán)境因素D.醫(yī)務(wù)人員因素2.術(shù)前備皮的方法包括（）A.剃毛法B.脫毛劑法C.剪毛法D.化學(xué)脫毛法3.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.加強(qiáng)患者的術(shù)前管理B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.合理使用預(yù)防性抗生素D.加強(qiáng)手術(shù)室的環(huán)境管理4.手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.全身感染5.下列關(guān)于預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證，正確的是（）A.清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大B.清潔手術(shù)涉及重要器官C.清潔污染手術(shù)D.污染手術(shù)6.術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理準(zhǔn)備B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備7.手術(shù)部位感染的病原菌來源包括（）A.患者自身的皮膚、黏膜B.手術(shù)室的空氣、器械C.醫(yī)務(wù)人員的手D.輸血、輸液等8.為預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.觀察切口情況B.保持切口清潔干燥C.合理使用抗生素D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)9.術(shù)前備皮時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的備皮方法B.避免損傷皮膚C.注意備皮時(shí)間D.注意備皮范圍10.手術(shù)部位感染的防控措施應(yīng)貫穿于（）A.手術(shù)前B.手術(shù)中C.手術(shù)后D.整個(gè)醫(yī)療過程三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位感染是外科手術(shù)患者最常見的醫(yī)院感染之一。（）2.清潔手術(shù)不需要采取任何預(yù)防感染的措施。（）3.術(shù)前備皮時(shí)，應(yīng)盡量使用刀片刮除毛發(fā)，以保證備皮效果。（）4.預(yù)防性使用抗生素可以完全預(yù)防手術(shù)部位感染的發(fā)生。（）5.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）6.術(shù)后切口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。（）7.患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素與手術(shù)部位感染的發(fā)生無關(guān)。（）8.手術(shù)室的空氣質(zhì)量對(duì)手術(shù)部位感染的發(fā)生有重要影響。（）9.術(shù)前備皮的時(shí)間越接近手術(shù)時(shí)間越好。（）10.手術(shù)部位感染一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止使用抗生素。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染的定義及分類。2.簡(jiǎn)述術(shù)前備皮的目的、方法及注意事項(xiàng)。手術(shù)部位感染防控、規(guī)范術(shù)前備皮相關(guān)知識(shí)考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。手術(shù)部位感染包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染，肺部感染不屬于手術(shù)部位感染。2.B。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，胃大部切除術(shù)屬于清潔污染切口，闌尾切除術(shù)和結(jié)腸切除術(shù)屬于污染切口。3.C。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加耐藥菌的產(chǎn)生，反而增加發(fā)生SSI的風(fēng)險(xiǎn)，并不是時(shí)間越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越低。4.C。術(shù)前用剪刀剪去手術(shù)部位毛發(fā)是比較正確的方法，用刀片刮除或剃刀反復(fù)刮除易損傷皮膚，增加感染機(jī)會(huì)，脫毛劑可能引起皮膚過敏等不良反應(yīng)。5.C。手術(shù)部位感染的主要病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、凝固酶陰性葡萄球菌等，肺炎鏈球菌一般不是手術(shù)部位感染的主要病原菌。6.C。術(shù)前一晚應(yīng)適量進(jìn)食，避免大量進(jìn)食，以免引起胃腸道不適，影響手術(shù)。7.D。預(yù)防性使用抗生素的療程一般為術(shù)后24小時(shí)，特殊情況不超過48小時(shí)，而不是72小時(shí)。8.D。手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，患者的主觀感覺不能作為主要診斷依據(jù)。9.B。對(duì)于清潔污染切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。10.D。術(shù)前備皮的目的主要是去除手術(shù)部位的污垢和細(xì)菌、減少手術(shù)部位感染的機(jī)會(huì)、便于手術(shù)操作，而不是增加患者的舒適度。11.D。備皮后手術(shù)按時(shí)進(jìn)行不需要重新備皮，備皮后手術(shù)推遲超過24小時(shí)、備皮部位皮膚有損傷、備皮后患者出汗較多等情況需要重新備皮。12.D。術(shù)后不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用抗生素。13.D。清潔切口、清潔污染切口、污染切口的定義描述均正確。14.A。術(shù)前備皮時(shí)，備皮范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍1520cm。15.D。為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、控制溫度和濕度、減少人員流動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者自身因素（如年齡、基礎(chǔ)疾病等）、手術(shù)相關(guān)因素（如手術(shù)時(shí)間、切口類型等）、環(huán)境因素（如手術(shù)室空氣質(zhì)量等）和醫(yī)務(wù)人員因素（如無菌操作技術(shù)等）。2.ABC。術(shù)前備皮的方法包括剃毛法、脫毛劑法、剪毛法，化學(xué)脫毛法一般不常用。3.ABCD。預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括加強(qiáng)患者術(shù)前管理、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、合理使用預(yù)防性抗生素和加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理。4.ABC。手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染，全身感染不屬于手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.ABCD。清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，涉及重要器官，清潔污染手術(shù)，污染手術(shù)都屬于預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證。6.ABCD。術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括心理準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備和呼吸道準(zhǔn)備。7.ABCD。手術(shù)部位感染的病原菌來源包括患者自身的皮膚、黏膜，手術(shù)室的空氣、器械，醫(yī)務(wù)人員的手，輸血、輸液等。8.ABCD。術(shù)后應(yīng)觀察切口情況、保持切口清潔干燥、合理使用抗生素、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，以預(yù)防手術(shù)部位感染。9.ABCD。術(shù)前備皮時(shí)應(yīng)選擇合適的備皮方法，避免損傷皮膚，注意備皮時(shí)間和備皮范圍。10.ABC。手術(shù)部位感染的防控措施應(yīng)貫穿于手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后。三、判斷題1.√。手術(shù)部位感染是外科手術(shù)患者最常見的醫(yī)院感染之一。2.×。清潔手術(shù)雖然感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但也需要采取一定的預(yù)防感染措施，如嚴(yán)格無菌操作等。3.×。術(shù)前用刀片刮除毛發(fā)易損傷皮膚，增加感染機(jī)會(huì)，不是最佳的備皮方法。4.×。預(yù)防性使用抗生素不能完全預(yù)防手術(shù)部位感染的發(fā)生，還需要結(jié)合其他防控措施。5.√。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。6.√。術(shù)后切口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止感染。7.×?；颊叩哪挲g、基礎(chǔ)疾病等因素與手術(shù)部位感染的發(fā)生密切相關(guān)。8.√。手術(shù)室的空氣質(zhì)量對(duì)手術(shù)部位感染的發(fā)生有重要影響，應(yīng)保持良好的空氣質(zhì)量。9.√。術(shù)前備皮的時(shí)間越接近手術(shù)時(shí)間越好，可減少皮膚細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。10.×。手術(shù)部位感染一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理調(diào)整抗生素的使用，而不是立即停止使用。四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)部位感染（SSI）是指圍手術(shù)期（個(gè)別情況在圍手術(shù)期以后）發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染。分類如下：切口淺部組織感染：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染，并符合下列條件之一：①切口淺部組織有化膿性液體；②從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體；③具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。切口深部組織感染：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染，并符合下列條件之一：①?gòu)那锌谏畈恳骰虼┐坛瞿撘?，但膿液不是來自器?腔隙部分；②切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口，同時(shí)，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)熱，腫脹及疼痛；③經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。器官/腔隙感染：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列條件之一：①器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液；②從器官或者腔隙的分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌；③經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他感染證據(jù)。2.術(shù)前備皮的目的：去除手術(shù)部位的污垢和細(xì)菌，減少手術(shù)部位感染的機(jī)會(huì)。便于手術(shù)操作，使手術(shù)野暴露清晰。術(shù)前備皮的方法：剃毛法：使用剃刀將手術(shù)部位的毛發(fā)剃除，但易損傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。脫毛劑法：使用脫毛劑去除毛發(fā)，但可能引起皮膚過敏等不良反應(yīng)。