第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁陜西護(hù)理考研問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理倫理決策中，當(dāng)患者自主權(quán)與醫(yī)療利益發(fā)生沖突時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.優(yōu)先考慮患者自主權(quán)，尊重其所有決定

B.咨詢醫(yī)生意見，由醫(yī)生決定最終方案

C.平衡患者意愿與醫(yī)療必要性，尋求多方意見

D.堅(jiān)持醫(yī)療利益最大化，限制患者自主選擇

2.關(guān)于急性心梗患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不屬于早期再灌注治療護(hù)理要點(diǎn)？（）

A.監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常

B.保持靜脈通路通暢，準(zhǔn)備搶救藥物

C.指導(dǎo)患者立即進(jìn)行床上活動，促進(jìn)恢復(fù)

D.觀察生命體征，預(yù)防心力衰竭發(fā)生

3.對留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行膀胱沖洗時，錯誤的操作是（）。

A.沖洗液溫度應(yīng)接近體溫

B.每日沖洗次數(shù)不宜超過2次

C.沖洗時夾閉導(dǎo)尿管，每3-5分鐘開放一次

D.沖洗速度應(yīng)緩慢，避免刺激膀胱

4.護(hù)理危重患者時，護(hù)士最重要的職業(yè)素養(yǎng)是（）。

A.具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)

B.擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

C.持續(xù)進(jìn)行健康教育

D.保持高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力

5.老年患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.使用氣墊床，避免局部組織受壓

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高皮膚彈性

D.僅在出現(xiàn)紅腫時進(jìn)行局部處理

6.護(hù)理糖尿病患者時，指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯誤的做法是（）。

A.每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)

B.洗腳水溫不宜超過37℃，避免燙傷

C.建議患者穿寬松的棉襪，避免過緊

D.指導(dǎo)患者自行使用足部按摩儀促進(jìn)循環(huán)

7.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍禁忌，下列說法正確的是（）。

A.維生素C與碳酸氫鈉可混合靜脈滴注

B.葡萄糖酸鈣與硫酸鎂可同時靜注

C.青霉素與氯化鉀可配伍使用

D.氨基酸溶液與葡萄糖溶液可無限稀釋混合

8.護(hù)理傳染病患者時，護(hù)士采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的主要目的是（）。

A.預(yù)防所有已知病原體的傳播

B.僅預(yù)防空氣傳播的病原體

C.僅預(yù)防接觸傳播的病原體

D.僅預(yù)防血源傳播的病原體

9.患者因手術(shù)需要行氣管插管，術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意（）。

A.保持呼吸道通暢，定時濕化氣道

B.鼓勵患者盡早下床活動，預(yù)防并發(fā)癥

C.忽視咳嗽反射，以減少患者不適

D.僅觀察呼吸頻率，無需關(guān)注血氧飽和度

10.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，下列說法錯誤的是（）。

A.限制鈉鹽攝入，每日不超過5g

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮血管運(yùn)動，減輕心臟負(fù)荷

C.嚴(yán)重心衰時需臥床休息，避免活動

D.監(jiān)測尿量及水腫變化，評估心功能改善情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的主要作用包括（）。

A.提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛

B.分析事件原因，制定改進(jìn)措施

C.罰處相關(guān)責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識

D.建立安全文化，預(yù)防類似事件發(fā)生

E.暴露護(hù)士能力不足，進(jìn)行針對性培訓(xùn)

12.對心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時，正確的做法包括（）。

A.嚴(yán)重心衰時采取半臥位，減輕肺部淤血

B.臥床期間需定時翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.下床活動時需緩慢進(jìn)行，防止體位性低血壓

D.腹脹明顯時抬高床頭，促進(jìn)胃腸排空

E.坐位時需使用靠枕支撐，減少心臟負(fù)擔(dān)

13.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的有（）。

A.嬰幼兒輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制，避免過快

B.脫水嚴(yán)重患者輸液速度可適當(dāng)加快

C.老年患者需根據(jù)心肺功能調(diào)整輸液量

D.靜脈高營養(yǎng)液需勻速泵入，避免刺激血管

E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和體重計(jì)算

14.護(hù)理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)包括（）。

A.采血部位應(yīng)定期輪換，避免反復(fù)損傷

B.指導(dǎo)患者使用酒精棉簽消毒指尖

C.血糖儀需定期校準(zhǔn)，確保測量準(zhǔn)確性

D.餐后2小時血糖需在餐后1小時測量

E.低血糖時需及時補(bǔ)充葡萄糖，防止昏迷

15.護(hù)理精神科患者時，建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵因素包括（）。

A.尊重患者隱私，保護(hù)其合法權(quán)益

B.保持耐心傾聽，理解患者內(nèi)心感受

C.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，避免擅自更改治療方案

D.通過專業(yè)溝通技巧，引導(dǎo)患者積極配合

E.建立信任關(guān)系，增強(qiáng)患者治療信心

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）

17.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，應(yīng)首選溫水擦浴。（）

18.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛提示可能發(fā)生靜脈炎。（）

19.護(hù)理妊娠期婦女時，應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。（）

20.患者發(fā)生壓瘡后，可使用酒精消毒創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。（）

21.護(hù)理腫瘤患者時，應(yīng)密切觀察疼痛變化，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物。（）

22.老年患者發(fā)生跌倒時，首要措施是立即將患者扶起，避免二次損傷。（）

23.患者因呼吸困難需吸氧時，應(yīng)優(yōu)先選擇高流量吸氧，快速緩解缺氧。（）

24.護(hù)理傳染病患者時，需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。（）

25.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)保持專業(yè)中立，避免與患者建立私人關(guān)系。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行入院評估時，需重點(diǎn)了解患者的生活__________、心理__________及社會支持系統(tǒng)。

27.靜脈輸液時，為避免發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器內(nèi)__________排空，避免空氣進(jìn)入靜脈。

28.護(hù)理危重患者時，需密切監(jiān)測生命體征，包括__________、呼吸、脈搏、血壓及血氧飽和度。

29.患者發(fā)生心搏驟停時，護(hù)士應(yīng)立即啟動__________，并進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓。

30.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)指導(dǎo)患者合理控制飲食，特別是__________的攝入，以穩(wěn)定血糖水平。

五、簡答題（共30分）

31.簡述護(hù)理不良事件報(bào)告制度的意義及基本原則。（10分）

32.結(jié)合臨床案例，分析心力衰竭患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及護(hù)理措施。（10分）

33.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)，包括預(yù)防感染和預(yù)防尿路損傷的措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

34.患者女性，62歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者主訴胸痛緩解后仍感焦慮不安，對治療配合度不高。

（2）患者因臥床導(dǎo)致雙下肢出現(xiàn)水腫，皮膚發(fā)白，有麻木感。

（3）醫(yī)囑要求靜脈輸注溶栓藥物，并監(jiān)測心電圖及生命體征。

（4）患者家屬對溶栓治療的副作用表示擔(dān)憂，要求護(hù)士確認(rèn)藥物絕對安全。

請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者焦慮不安的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

（2）患者雙下肢水腫可能的原因是什么？護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（7分）

（3）簡述溶栓藥物治療期間護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容及原因。（6分）

（4）針對患者家屬的擔(dān)憂，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行溝通與解釋？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.C

3.B

4.D

5.A

6.D

7.C

8.A

9.A

10.B

二、多選題

11.ABD

12.ABCDE

13.ACDE

14.ACE

15.ABDE

三、判斷題

16.√

17.×

18.√

19.√

20.×

21.√

22.×

23.×

24.√

25.√

四、填空題

26.習(xí)慣；狀態(tài)

27.氣泡

28.體溫

29.緊急心肺復(fù)蘇

30.碳水化合物

五、簡答題

31.答：

意義：

①提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯及糾紛；

②分析事件原因，制定針對性改進(jìn)措施；

③建立安全文化，增強(qiáng)全員安全意識；

④滿足法律法規(guī)要求，保障患者權(quán)益。

基本原則：

①及時報(bào)告原則，發(fā)現(xiàn)不良事件立即上報(bào)；

②客觀真實(shí)原則，報(bào)告內(nèi)容需真實(shí)準(zhǔn)確；

③保護(hù)患者原則，避免對患者造成二次傷害；

④逐級上報(bào)原則，按組織架構(gòu)逐級匯報(bào)。

32.答：

病情觀察重點(diǎn)：

①心率、心律及心音變化，警惕心律失常及心力衰竭；

②呼吸頻率、節(jié)律及深度，監(jiān)測缺氧及肺水腫；

③血壓波動，評估心血管系統(tǒng)負(fù)荷；

④尿量及水腫變化，判斷心功能改善情況；

⑤疼痛性質(zhì)及部位，警惕心肌缺血加重。

護(hù)理措施：

①休息與活動：嚴(yán)重心衰時臥床休息，限制活動，病情好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量；

②飲食管理：低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽；

③氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，促進(jìn)氧合；

④藥物護(hù)理：準(zhǔn)確遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物，并監(jiān)測療效及不良反應(yīng)；

⑤病情監(jiān)測：密切觀察生命體征及癥狀變化，及時報(bào)告醫(yī)生；

⑥心理支持：給予患者心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。

33.答：

護(hù)理要點(diǎn)：

①預(yù)防感染：

a.保持會陰部清潔干燥，每日清潔尿道口；

b.定期更換尿布或內(nèi)褲，避免潮濕；

c.指導(dǎo)患者多飲水，增加尿量，沖刷尿道；

d.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免逆行感染；

e.監(jiān)測體溫及尿常規(guī)，及早發(fā)現(xiàn)感染跡象。

②預(yù)防尿路損傷：

a.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲或脫落；

b.定時夾放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能；

c.避免劇烈活動，防止導(dǎo)管牽拉；

d.指導(dǎo)患者正確進(jìn)行尿道口護(hù)理，避免損傷；

e.監(jiān)測尿液顏色及性質(zhì)，警惕血尿或結(jié)晶形成。

六、案例分析題

案例背景分析：

本案例涉及急性心肌梗死患者的護(hù)理，核心問題包括患者心理狀態(tài)管理、預(yù)防并發(fā)癥、藥物護(hù)理及醫(yī)患溝通。

問題解答：

（1）答：

原因：

①疾病帶來的恐懼及焦慮：急性心肌梗死是危急重癥，患者對疾病本身及預(yù)后存在擔(dān)憂；

②對治療的未知及副作用恐懼：患者可能擔(dān)心溶栓治療的療效及安全性；

③住院環(huán)境的陌生及孤獨(dú)感：患者脫離熟悉環(huán)境，易產(chǎn)生心理壓力。

護(hù)理措施：

①心理疏導(dǎo)：主動與患者溝通，傾聽其擔(dān)憂，給予安慰與鼓勵；

②信息提供：用通俗易懂語言解釋病情及治療方案，增強(qiáng)患者理解與信任；

③陪伴與支持：安排家屬陪伴，或播放輕音樂，營造溫馨環(huán)境；

④建立信任關(guān)系：保持專業(yè)態(tài)度，及時回應(yīng)患者需求，建立良好護(hù)患關(guān)系。

（2）答：

原因：

①臥床不動：長時間臥床導(dǎo)致下肢血液循環(huán)減慢，組織液回流受阻；

②靜脈輸液：部分患者需長期輸液，可能增加下肢靜脈壓力；

③年齡因素：老年患者血管彈性差，循環(huán)功能減弱。

預(yù)防措施：

①定時翻身：每2小時協(xié)助患者翻身，促進(jìn)血液循環(huán)；

②下肢活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動或股四頭肌收縮，避免肌肉萎縮；

③穿彈力襪：必要時穿戴彈力襪，促進(jìn)靜脈回流；

④早期活動：病情允許時，鼓勵患者床上活動或下床行走，防止血栓形成。

（3）答：

重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容及原因：

①心電圖：及時發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募∪毖又兀笇?dǎo)治療調(diào)整；

②血壓：監(jiān)測血壓波動，避免低血壓或高血壓加重心臟負(fù)擔(dān)；

③呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度，警惕肺水腫或呼吸衰竭；

④生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏等，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；

⑤尿量：判斷心功能改善情況及腎臟灌注；

⑥溶栓效果：觀察胸痛緩解程度及心電