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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)產(chǎn)科急危重癥護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi))
1.在產(chǎn)科急危重癥護(hù)理中,患者出現(xiàn)心率120次/分鐘,呼吸急促,血壓正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.心力衰竭
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.貧血
D.子癇前期
2.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml時(shí),護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是()。
A.立即呼叫醫(yī)生
B.開(kāi)放靜脈通路
C.行子宮按摩
D.使用宮縮劑
3.產(chǎn)科子癇發(fā)作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括()。
A.立即吸氧
B.迅速建立靜脈通路
C.用力按壓患者背部以止抽搐
D.安置患者側(cè)臥位
4.胎膜早破大于12小時(shí)的孕婦,為預(yù)防感染,首選的預(yù)防措施是()。
A.給予廣譜抗生素
B.行會(huì)陰消毒
C.增加宮縮頻率
D.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)
5.產(chǎn)程中,患者出現(xiàn)煩躁不安,陰道流出淡血性液體,胎心140次/分鐘,應(yīng)考慮的診斷是()。
A.胎膜早破
B.臨產(chǎn)
C.早產(chǎn)
D.產(chǎn)后出血
6.產(chǎn)后發(fā)熱,體溫38.5℃,子宮壓痛明顯,惡露量多且臭,最可能的診斷是()。
A.產(chǎn)褥感染
B.胎膜早破
C.早產(chǎn)
D.胎盤(pán)殘留
7.產(chǎn)科急救中,快速評(píng)估患者生命體征的順序是()。
A.血壓、脈搏、呼吸、神志
B.脈搏、血壓、呼吸、神志
C.呼吸、脈搏、血壓、神志
D.神志、血壓、脈搏、呼吸
8.患者妊娠32周,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,最可能的診斷是()。
A.肺栓塞
B.肺炎
C.心力衰竭
D.腦出血
9.產(chǎn)后出血患者,輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是()。
A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
B.電解質(zhì)紊亂
C.感染
D.貧血
10.產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐的首選藥物是()。
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.硫酸鎂
D.氯化鈣
11.胎膜早破時(shí),為預(yù)防臍帶脫垂,應(yīng)采取的體位是()。
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.頭低臀高位
12.產(chǎn)后出血患者,宮腔填塞止血的禁忌證是()。
A.子宮收縮乏力
B.宮頸裂傷
C.盆腔感染
D.胎盤(pán)殘留
13.產(chǎn)科急救中,為患者建立靜脈通路首選的部位是()。
A.肘正中靜脈
B.腕背靜脈
C.指背靜脈
D.足背靜脈
14.患者妊娠40周,臨產(chǎn),胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速,最可能的原因是()。
A.臍帶受壓
B.胎盤(pán)早剝
C.腦出血
D.胎兒窘迫
15.產(chǎn)后發(fā)熱,體溫39℃,寒戰(zhàn),子宮壓痛明顯,血常規(guī)示白細(xì)胞15×10^9/L,中性粒細(xì)胞85%,最可能的診斷是()。
A.產(chǎn)褥感染
B.胎膜早破
C.早產(chǎn)
D.胎盤(pán)殘留
16.產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐后,為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂的時(shí)間是()。
A.24小時(shí)
B.48小時(shí)
C.72小時(shí)
D.1周
17.胎膜早破時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)給予抗生素的時(shí)間是()。
A.立即
B.4小時(shí)內(nèi)
C.8小時(shí)內(nèi)
D.12小時(shí)內(nèi)
18.產(chǎn)后出血患者,輸液速度過(guò)快導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即采取的措施是()。
A.減慢輸液速度
B.給予利尿劑
C.給予吸氧
D.行氣管插管
19.患者妊娠36周,突發(fā)呼吸困難,血壓90/60mmHg,心率110次/分鐘,最可能的診斷是()。
A.肺栓塞
B.肺炎
C.心力衰竭
D.腦出血
20.產(chǎn)科急救中,患者出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸停止,應(yīng)立即采取的措施是()。
A.開(kāi)放氣道
B.胸外按壓
C.人工呼吸
D.呼叫醫(yī)生
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi))
21.產(chǎn)科急危重癥中,常見(jiàn)的并發(fā)癥包括()。
A.產(chǎn)后出血
B.胎膜早破
C.子癇
D.肺栓塞
E.早產(chǎn)
22.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括()。
A.子宮收縮乏力
B.胎盤(pán)殘留
C.子宮裂傷
D.胎膜早破
E.盆腔感染
23.產(chǎn)科子癇的預(yù)防措施包括()。
A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓
B.控制飲食
C.使用降壓藥
D.適當(dāng)活動(dòng)
E.預(yù)防性使用硫酸鎂
24.胎膜早破時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取的措施包括()。
A.給予廣譜抗生素
B.行會(huì)陰消毒
C.增加宮縮頻率
D.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)
E.監(jiān)測(cè)胎心
25.產(chǎn)科急救中,快速評(píng)估患者生命體征的要點(diǎn)包括()。
A.血壓
B.脈搏
C.呼吸
D.神志
E.胎心
26.產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括()。
A.產(chǎn)褥感染
B.胎膜早破
C.早產(chǎn)
D.胎盤(pán)殘留
E.盆腔感染
27.產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐后,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括()。
A.血壓
B.脈搏
C.呼吸
D.神志
E.胎心
28.胎膜早破時(shí),為預(yù)防臍帶脫垂,應(yīng)采取的體位包括()。
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.頭低臀高位
E.仰臥位
29.產(chǎn)后出血患者,宮腔填塞止血的注意事項(xiàng)包括()。
A.填塞前徹底刮宮
B.填塞后密切監(jiān)測(cè)生命體征
C.填塞后給予抗生素
D.填塞后給予宮縮劑
E.填塞后立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)
30.產(chǎn)科急救中,為患者建立靜脈通路的優(yōu)點(diǎn)包括()。
A.快速補(bǔ)充液體
B.使用藥物
C.輸血
D.監(jiān)測(cè)藥物療效
E.預(yù)防感染
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
(請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi),√表示正確,×表示錯(cuò)誤)
31.產(chǎn)科子癇發(fā)作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即用力按壓患者背部以止抽搐。()
32.胎膜早破大于12小時(shí)的孕婦,為預(yù)防感染,首選的預(yù)防措施是立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。()
33.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml時(shí),護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生。()
34.產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐的首選藥物是硫酸鎂。()
35.胎膜早破時(shí),為預(yù)防臍帶脫垂,應(yīng)采取的體位是平臥位。()
36.產(chǎn)后出血患者,宮腔填塞止血的禁忌證是子宮收縮乏力。()
37.產(chǎn)科急救中,為患者建立靜脈通路首選的部位是肘正中靜脈。()
38.患者妊娠40周,臨產(chǎn),胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速,最可能的原因是臍帶受壓。()
39.產(chǎn)后發(fā)熱,體溫39℃,寒戰(zhàn),子宮壓痛明顯,血常規(guī)示白細(xì)胞15×10^9/L,中性粒細(xì)胞85%,最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。()
40.產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐后,為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂的時(shí)間是24小時(shí)。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
(請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)內(nèi))
41.產(chǎn)科急危重癥中,常見(jiàn)的并發(fā)癥包括________和________。
42.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括________和________。
43.產(chǎn)科子癇的預(yù)防措施包括________和________。
44.胎膜早破時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取的措施包括________和________。
45.產(chǎn)科急救中,快速評(píng)估患者生命體征的要點(diǎn)包括________、________和________。
五、簡(jiǎn)答題(共3題,每題5分,共15分)
46.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及處理措施。
47.簡(jiǎn)述產(chǎn)科子癇的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。
48.簡(jiǎn)述胎膜早破的護(hù)理措施。
六、案例分析題(共1題,共25分)
案例:患者,女,28歲,妊娠38周,因“突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓90/60mmHg,心率110次/分鐘”入院。既往有高血壓病史,未規(guī)律治療。查體:神志清楚,呼吸急促,雙肺滿(mǎn)布濕啰音,心率110次/分鐘,律齊,無(wú)雜音,子宮如孕3個(gè)月大小,宮口未開(kāi),胎心140次/分鐘。
問(wèn)題:
(1)分析該患者的可能診斷及原因。
(2)提出相應(yīng)的處理措施。
(3)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。
參考答案及解析
一、單選題
1.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急危重癥”模塊內(nèi)容,患者心率120次/分鐘,呼吸急促,血壓正常,首先應(yīng)考慮的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn),因此正確答案為B。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樾牧λソ咄ǔ0橛醒獕航档?,而該患者血壓正常?/p>
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樨氀ǔ0橛醒獕航档秃兔嫔n白,而該患者血壓正常;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樽影B前期通常伴有血壓升高和蛋白尿,而該患者血壓正常。
2.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml時(shí),護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是開(kāi)放靜脈通路,因此正確答案為B。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,雖然呼叫醫(yī)生是必要的,但不是首要措施;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樽訉m按摩適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂脤m縮劑適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。
3.C解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇發(fā)作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括用力按壓患者背部以止抽搐,因此正確答案為C。
A選項(xiàng)正確,因?yàn)槲蹩梢愿纳苹颊叩难豕?/p>
B選項(xiàng)正確,因?yàn)檠杆俳㈧o脈通路可以用于藥物治療和輸液;
D選項(xiàng)正確,因?yàn)榘仓没颊邆?cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸。
4.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破大于12小時(shí)的孕婦,為預(yù)防感染,首選的預(yù)防措施是給予廣譜抗生素,因此正確答案為A。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樾袝?huì)陰消毒不能預(yù)防感染;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樵黾訉m縮頻率不能預(yù)防感染;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱⒓催M(jìn)行剖宮產(chǎn)不是首選措施。
5.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,產(chǎn)程中,患者出現(xiàn)煩躁不安,陰道流出淡血性液體,胎心140次/分鐘,應(yīng)考慮的診斷是胎膜早破,因此正確答案為A。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榕R產(chǎn)通常伴有規(guī)律宮縮;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樵绠a(chǎn)通常伴有宮縮和胎動(dòng)增加;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楫a(chǎn)后出血通常伴有大量出血。
6.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)褥感染”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后發(fā)熱,體溫38.5℃,子宮壓痛明顯,惡露量多且臭,最可能的診斷是產(chǎn)褥感染,因此正確答案為A。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樘ツぴ缙仆ǔ0橛嘘幍懒饕海?/p>
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樵绠a(chǎn)通常伴有宮縮和胎動(dòng)增加;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樘ケP(pán)殘留通常伴有陰道流血。
7.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急救中,快速評(píng)估患者生命體征的順序是血壓、脈搏、呼吸、神志,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樵u(píng)估順序應(yīng)為血壓、脈搏、呼吸、神志。
8.C解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭”模塊內(nèi)容,患者妊娠32周,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,最可能的診斷是心力衰竭,因此正確答案為C。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榉嗡ㄈǔ0橛袉蝹?cè)胸痛;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榉窝淄ǔ0橛锌人院桶l(fā)熱;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槟X出血通常伴有頭痛和嘔吐。
9.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血患者,輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些并發(fā)癥與輸液速度過(guò)快無(wú)關(guān)。
10.C解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐的首選藥物是硫酸鎂,因此正確答案為C。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榈匚縻饕糜阪?zhèn)靜;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楸酵子⑩c主要用于癲癇治療;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槁然}主要用于低鈣血癥。
11.D解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破時(shí),為預(yù)防臍帶脫垂,應(yīng)采取的體位是頭低臀高位,因此正確答案為D。
A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些體位不能預(yù)防臍帶脫垂。
12.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“宮腔填塞”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血患者,宮腔填塞止血的禁忌證是宮頸裂傷,因此正確答案為B。
A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些情況可以使用宮腔填塞止血。
13.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急救中,為患者建立靜脈通路首選的部位是肘正中靜脈,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些部位不如肘正中靜脈方便和可靠。
14.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎心監(jiān)護(hù)”模塊內(nèi)容,患者妊娠40周,臨產(chǎn),胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速,最可能的原因是臍帶受壓,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些原因通常伴有其他胎心監(jiān)護(hù)異常。
15.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)褥感染”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后發(fā)熱,體溫39℃,寒戰(zhàn),子宮壓痛明顯,血常規(guī)示白細(xì)胞15×10^9/L,中性粒細(xì)胞85%,最可能的診斷是產(chǎn)褥感染,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些情況通常伴有其他癥狀和體征。
16.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐后,為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂的時(shí)間是48小時(shí),因此正確答案為B。
A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些時(shí)間不夠或過(guò)長(zhǎng)。
17.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)立即給予抗生素,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些時(shí)間過(guò)晚。
18.A解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血患者,輸液速度過(guò)快導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即采取的措施是減慢輸液速度,因此正確答案為A。
B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些措施不能立即解決問(wèn)題。
19.C解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭”模塊內(nèi)容,患者妊娠36周,突發(fā)呼吸困難,血壓90/60mmHg,心率110次/分鐘,最可能的診斷是心力衰竭,因此正確答案為C。
A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些情況通常伴有其他癥狀和體征。
20.B解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸停止,應(yīng)立即采取的措施是胸外按壓,因此正確答案為B。
A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些措施不能立即恢復(fù)患者的生命體征。
二、多選題
21.ABCDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急危重癥”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急危重癥中,常見(jiàn)的并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、胎膜早破、子癇、肺栓塞和早產(chǎn),因此正確答案為ABCDE。
22.ABC解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留和子宮裂傷,因此正確答案為ABC。
D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些不是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。
23.ABC解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇的預(yù)防措施包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、控制飲食和使用降壓藥,因此正確答案為ABC。
D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些措施不能預(yù)防子癇。
24.ABCE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取的措施包括給予廣譜抗生素、行會(huì)陰消毒、監(jiān)測(cè)胎心和增加宮縮頻率,因此正確答案為ABCE。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱⒓催M(jìn)行剖宮產(chǎn)不是首選措施。
25.ABCD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急救中,快速評(píng)估患者生命體征的要點(diǎn)包括血壓、脈搏、呼吸和神志,因此正確答案為ABCD。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樘バ耐ǔT诰o急情況下最后評(píng)估。
26.ABD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后發(fā)熱”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括產(chǎn)褥感染、胎盤(pán)殘留和早產(chǎn),因此正確答案為ABD。
C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些不是產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因。
27.ABCD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐后,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血壓、脈搏、呼吸和神志,因此正確答案為ABCD。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樘バ耐ǔT诰o急情況下最后監(jiān)測(cè)。
28.BD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破時(shí),為預(yù)防臍帶脫垂,應(yīng)采取的體位包括頭低臀高位和側(cè)臥位,因此正確答案為BD。
A、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些體位不能預(yù)防臍帶脫垂。
29.BCD解析:根據(jù)培訓(xùn)中“宮腔填塞”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血患者,宮腔填塞止血的注意事項(xiàng)包括填塞后密切監(jiān)測(cè)生命體征、填塞后給予抗生素和填塞后給予宮縮劑,因此正確答案為BCD。
A、E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫@些措施不適用于宮腔填塞。
30.ABDE解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急救中,為患者建立靜脈通路的優(yōu)點(diǎn)包括快速補(bǔ)充液體、使用藥物、預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)藥物療效,因此正確答案為ABDE。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檩斞ǔP枰斞O(shè)備。
三、判斷題
31.×解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇發(fā)作時(shí),護(hù)士不應(yīng)立即用力按壓患者背部以止抽搐,因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致患者受傷,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
32.×解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破大于12小時(shí)的孕婦,為預(yù)防感染,首選的預(yù)防措施是給予廣譜抗生素,而不是立即進(jìn)行剖宮產(chǎn),因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
33.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml時(shí),護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生,因此本題說(shuō)法正確。
34.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐的首選藥物是硫酸鎂,因此本題說(shuō)法正確。
35.×解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破時(shí),為預(yù)防臍帶脫垂,應(yīng)采取的體位是頭低臀高位,而不是平臥位,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
36.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“宮腔填塞”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血患者,宮腔填塞止血的禁忌證是宮頸裂傷,因此本題說(shuō)法正確。
37.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急救中,為患者建立靜脈通路首選的部位是肘正中靜脈,因此本題說(shuō)法正確。
38.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎心監(jiān)護(hù)”模塊內(nèi)容,患者妊娠40周,臨產(chǎn),胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速,最可能的原因是臍帶受壓,因此本題說(shuō)法正確。
39.√解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)褥感染”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后發(fā)熱,體溫39℃,寒戰(zhàn),子宮壓痛明顯,血常規(guī)示白細(xì)胞15×10^9/L,中性粒細(xì)胞85%,最可能的診斷是產(chǎn)褥感染,因此本題說(shuō)法正確。
40.×解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇患者,控制抽搐后,為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂的時(shí)間是72小時(shí),而不是24小時(shí),因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。
四、填空題
41.產(chǎn)后出血,子癇解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急危重癥”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急危重癥中,常見(jiàn)的并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血和子癇。
42.子宮收縮乏力,胎盤(pán)殘留解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容,產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力和胎盤(pán)殘留。
43.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,控制飲食解析:根據(jù)培訓(xùn)中“子癇”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科子癇的預(yù)防措施包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和控制飲食。
44.給予廣譜抗生素,行會(huì)陰消毒解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胎膜早破”模塊內(nèi)容,胎膜早破時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取的措施包括給予廣譜抗生素和行會(huì)陰消毒。
45.血壓,脈搏,呼吸解析:根據(jù)培訓(xùn)中“產(chǎn)科急救”模塊內(nèi)容,產(chǎn)科急救中,快速評(píng)估患者生命體征的要點(diǎn)包括血壓、脈搏和呼吸。
五、簡(jiǎn)答題
46.答:
①子宮收縮乏力:是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,表現(xiàn)為子宮輪廓不清,按壓宮底有大量血液流出。處理措施包括按摩子宮、使用宮縮劑(如縮宮素)、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)。
②胎盤(pán)殘留:表現(xiàn)為產(chǎn)后持續(xù)陰道流血,惡露量多且臭。處理措施包括刮宮、使用宮縮劑、抗生素預(yù)防感染。
③子宮裂傷:表現(xiàn)為劇烈腹
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