第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院護(hù)理三基題庫(kù)選擇題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備？

（）A.洗手

（）B.更換手套

（）C.戴無(wú)菌口罩

（）D.消毒操作臺(tái)面

2.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.直接命令病人“躺下休息”

（）B.耐心傾聽(tīng)并詢問(wèn)疼痛程度

（）C.給予止痛藥后離開

（）D.讓家屬安撫病人

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.針頭型號(hào)過(guò)大

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.靜脈炎

（）D.血液凝固

4.護(hù)士記錄體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人腋下溫度為39.5℃，應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.加快輸液速度

（）C.給予物理降溫

（）D.提醒病人多喝水

5.病人術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查生命體征

（）C.批評(píng)病人情緒失控

（）D.調(diào)整病床高度

6.給病人翻身拍背的主要目的是？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

7.鼻飼管插入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，應(yīng)立即？

（）A.繼續(xù)插入

（）B.暫停并調(diào)整方向

（）C.拔出鼻飼管

（）D.給予吸氧

8.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人吞咽困難，應(yīng)采取哪種方法？

（）A.將藥片碾碎后吞服

（）B.用水溶解后喂服

（）C.告知病人自行調(diào)整姿勢(shì)

（）D.更換其他給藥方式

9.病人因跌倒導(dǎo)致小腿出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種止血方法？

（）A.直接按壓出血點(diǎn)

（）B.使用止血帶

（）C.冷敷患處

（）D.抬高患肢

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“青霉素皮試”，應(yīng)首先？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.詢問(wèn)病人過(guò)敏史

（）C.準(zhǔn)備備用藥物

（）D.聯(lián)系醫(yī)生更改醫(yī)囑

11.病人術(shù)后引流管突然脫落，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.通知醫(yī)生

（）B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（）C.告知病人不要?jiǎng)?/p>

（）D.檢查引流液性質(zhì)

12.護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸練習(xí)，主要目的是？

（）A.改善睡眠

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.減輕焦慮

（）D.促進(jìn)排尿

13.病人因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士操作前應(yīng)檢查？

（）A.導(dǎo)尿管型號(hào)

（）B.病人褲子的松緊度

（）C.無(wú)菌手套是否完好

（）D.病人膀胱容量

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施是？

（）A.繼續(xù)使用并記錄剩余壓力

（）B.立即更換氧氣瓶

（）C.調(diào)整氧氣流量

（）D.關(guān)閉氧氣閥門

15.病人突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.通知醫(yī)生

（）D.開放氣道

16.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是？

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

17.病人因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種液體？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.葡萄糖溶液

（）C.平衡鹽溶液

（）D.血漿

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人身上有壓瘡，應(yīng)首先？

（）A.涂抹消炎藥膏

（）B.更換敷料

（）C.增加翻身頻率

（）D.測(cè)量體溫

19.病人因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)？

（）A.擦拭額頭和腋下

（）B.降低室溫

（）C.減少衣物

（）D.給予退熱藥

20.護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.病人情緒變化

（）B.病人生命體征

（）C.病人個(gè)人衛(wèi)生

（）D.病人飲食情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.氧氣燈

（）B.溫水

（）C.棉球

（）D.吸水管

22.病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施有？

（）A.指導(dǎo)病人緩慢進(jìn)食

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.給予止吐藥物

（）D.記錄嘔吐物性質(zhì)

23.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括？

（）A.輸液速度

（）B.穿刺部位有無(wú)紅腫

（）C.病人有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

（）D.輸液瓶?jī)?nèi)液面高度

24.病人因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用防壓瘡床墊

25.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無(wú)菌物品不被污染

（）C.操作環(huán)境清潔干燥

（）D.操作時(shí)說(shuō)話輕聲

26.病人因糖尿病需要足部護(hù)理，護(hù)士應(yīng)？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用過(guò)熱的水泡腳

（）C.穿寬松的襪子

（）D.定期修剪指甲

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人身上有壓瘡，應(yīng)評(píng)估哪些因素？

（）A.皮膚完整性

（）B.營(yíng)養(yǎng)狀況

（）C.潮濕程度

（）D.翻身頻率

28.病人因手術(shù)后需要疼痛管理，護(hù)士應(yīng)？

（）A.評(píng)估疼痛程度

（）B.給予止痛藥物

（）C.指導(dǎo)放松技巧

（）D.記錄疼痛變化

29.護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.緩慢注入食物

（）C.避免注入過(guò)快導(dǎo)致嗆咳

（）D.定期更換鼻飼管

30.病人因心力衰竭需要限制液體攝入，護(hù)士應(yīng)？

（）A.記錄每日出入量

（）B.指導(dǎo)病人少飲水

（）C.提供低鹽飲食

（）D.監(jiān)測(cè)水腫情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇病人最常用的姿勢(shì)。

32.病人因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，應(yīng)使用冷水擦拭身體。

33.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，可以戴手套但無(wú)需洗手。

34.病人因腹瀉需要補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇葡萄糖溶液。

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人身上有壓瘡，應(yīng)立即涂抹消炎藥膏。

36.病人因術(shù)后需要疼痛管理時(shí)，應(yīng)隨時(shí)給予止痛藥物。

37.護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)。

38.病人因心力衰竭需要限制液體攝入時(shí)，應(yīng)完全禁止飲水。

39.護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)記錄病人的用藥情況。

40.病人因跌倒導(dǎo)致小腿出血，應(yīng)立即使用止血帶。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先進(jìn)行________和________。

42.病人因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取________溝通方式。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是________。

44.病人術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)首先________。

45.給病人翻身拍背的主要目的是________。

46.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人吞咽困難，應(yīng)采取________方法。

47.病人因跌倒導(dǎo)致小腿出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________方法。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“青霉素皮試”，應(yīng)首先________。

49.病人術(shù)后引流管突然脫落，護(hù)士應(yīng)首先________。

50.護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸練習(xí)，主要目的是________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作步驟。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析病人因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理。（5分）

53.病人因心力衰竭需要限制液體攝入，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人？（5分）

54.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何判斷病人是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)？（5分）

六、案例分析題（共15分）

某病人因車禍導(dǎo)致腿部骨折，術(shù)后需臥床觀察。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以下情況：

（1）穿刺部位紅腫熱痛，伴有滲液；

（2）病人煩躁不安，自述疼痛劇烈；

（3）引流管突然脫落，引流液呈鮮紅色；

（4）病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后效果不佳。

請(qǐng)分析以上情況的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：無(wú)菌操作前應(yīng)先洗手，以減少手部細(xì)菌污染。

2.B解析：耐心傾聽(tīng)并詢問(wèn)疼痛程度有助于了解病人需求，并采取針對(duì)性措施。

3.C解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，需及時(shí)處理。

4.A解析：體溫超過(guò)39℃屬于高熱，需立即通知醫(yī)生。

5.B解析：首先檢查生命體征，以評(píng)估病人狀況。

6.B解析：翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

7.C解析：?jiǎn)芸忍崾颈秋暪懿迦霘夤?，?yīng)立即拔出。

8.B解析：吞咽困難時(shí)可用水溶解后喂服，避免嗆咳。

9.A解析：直接按壓出血點(diǎn)是最快有效的止血方法。

10.B解析：執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，以避免風(fēng)險(xiǎn)。

11.B解析：引流管脫落需立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，防止感染。

12.B解析：深呼吸練習(xí)有助于改善肺部通氣，預(yù)防感染。

13.A解析：導(dǎo)尿前需檢查導(dǎo)尿管型號(hào)，以避免損傷病人尿道。

14.B解析：氧氣瓶壓力不足時(shí)需立即更換，以保證病人供氧。

15.B解析：突發(fā)呼吸困難時(shí)需首先給予吸氧，緩解癥狀。

16.A解析：三角肌是肌肉注射的常用部位。

17.C解析：平衡鹽溶液可補(bǔ)充電解質(zhì)，適合腹瀉病人補(bǔ)液。

18.C解析：增加翻身頻率可預(yù)防壓瘡。

19.A解析：擦拭額頭和腋下可促進(jìn)散熱。

20.B解析：交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病人生命體征，以發(fā)現(xiàn)異常情況。

二、多選題

21.BCD解析：口腔護(hù)理用物包括溫水、棉球、吸水管，無(wú)需氧氣燈。

22.BCD解析：保持室內(nèi)通風(fēng)、給予止吐藥物、記錄嘔吐物性質(zhì)有助于緩解惡心嘔吐。

23.ABCD解析：靜脈輸液需觀察輸液速度、穿刺部位、過(guò)敏反應(yīng)、液面高度。

24.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊。

25.ABCD解析：無(wú)菌操作需保持手部清潔、環(huán)境清潔、物品無(wú)菌、說(shuō)話輕聲。

26.ABCD解析：足部護(hù)理需檢查皮膚、避免過(guò)熱水泡腳、穿寬松襪子、定期修剪指甲。

27.ABCD解析：評(píng)估壓瘡需關(guān)注皮膚完整性、營(yíng)養(yǎng)狀況、潮濕程度、翻身頻率。

28.ABCD解析：疼痛管理需評(píng)估疼痛、給予藥物、指導(dǎo)放松、記錄變化。

29.ABCD解析：鼻飼操作需檢查鼻飼管、緩慢注入、避免嗆咳、定期更換。

30.ACD解析：限制液體攝入需記錄出入量、提供低鹽飲食、監(jiān)測(cè)水腫，無(wú)需完全少飲水。

三、判斷題

31.√解析：選擇常用姿勢(shì)可減少病人不適。

32.×解析：應(yīng)使用溫水擦拭，冷水可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

33.×解析：無(wú)菌操作前需洗手并戴手套。

34.×解析：應(yīng)優(yōu)先選擇平衡鹽溶液，以補(bǔ)充電解質(zhì)。

35.×解析：應(yīng)先處理傷口，再涂抹消炎藥膏。

36.×解析：應(yīng)按醫(yī)囑給藥，避免過(guò)量。

37.√解析：確認(rèn)鼻飼管插入胃內(nèi)是關(guān)鍵步驟。

38.×解析：可少量飲水，但需控制總量。

39.√解析：交接班時(shí)需關(guān)注用藥情況。

40.×解析：應(yīng)先按壓止血，再考慮使用止血帶。

四、填空題

41.洗手消毒

42.耐心傾聽(tīng)

43.靜脈炎

44.檢查生命體征

45.預(yù)防壓瘡

46.水溶解后喂服

47.直接按壓出血點(diǎn)

48.詢問(wèn)過(guò)敏史

49.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

50.改善肺部通氣

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①操作前洗手消毒，核對(duì)醫(yī)囑；

②選擇合適的注射部位，常規(guī)消毒；

③固定針頭，快速刺入；

④推注藥物，觀察反應(yīng)；

⑤拔針后按壓止血，記錄。

52.答：

①定時(shí)翻身，至少每2小時(shí)一次；

②按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

④使用防壓瘡床墊，減少局部壓力；

⑤指導(dǎo)病人活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。

53.答：

①記錄每日出入量，控制補(bǔ)液速度；

②提供低鹽飲食，避免水腫；

③監(jiān)測(cè)水腫情況，及時(shí)調(diào)整飲食；

④指導(dǎo)病人少量多次飲水，避免一次性大量飲水。

54.答：

①觀察病人有無(wú)皮疹、瘙癢；

②監(jiān)測(cè)呼吸、血壓變化；

③記錄藥物反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

六、案例分析題

案例背景分析：病人術(shù)后出現(xiàn)靜脈炎、疼痛、引流管脫落、疼痛管理無(wú)效等問(wèn)題，需及時(shí)處理。

問(wèn)題解答：

①問(wèn)題1：穿刺部位紅腫熱痛伴滲液的原因可能是：

答：①靜脈炎（感染或刺激）；②穿刺過(guò)深或過(guò)淺。

措施：①暫停輸液，更換部位；②局部冷敷，遵醫(yī)囑用藥。

②