第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)真題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報(bào)

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與醫(yī)生溝通

C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待進(jìn)一步指示

2.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.患者有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員對其病情保密

B.醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者同意不得泄露其個(gè)人信息

C.醫(yī)療記錄應(yīng)妥善保管，不得隨意查閱

D.患者隱私僅限于床邊交接時(shí)討論

3.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈通路不暢

C.液體滲透壓過高

D.以上都是

4.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述“疼痛評分3分”

C.患者體溫37.5℃

D.患者呼吸頻率20次/分

5.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意避免（）。

A.保持患者身體平直

B.使用肘部支撐患者體重

C.翻身時(shí)保持關(guān)節(jié)伸直

D.協(xié)助患者時(shí)動作輕柔

6.關(guān)于無菌技術(shù)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)置于清潔環(huán)境中

C.無菌容器開口朝下放置

D.操作時(shí)避免面對無菌物品咳嗽

7.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.提供舒適的環(huán)境

B.按時(shí)給予止痛藥

C.鼓勵(lì)患者傾訴情緒

D.以上都是

8.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液液體濃度過高

C.輸液器堵塞

D.以上都是

9.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.語言簡潔明了

B.尊重患者隱私

C.避免引導(dǎo)性提問

D.以上都是

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用不透氣的減壓墊

D.保持床鋪平整無皺褶

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以患者為中心

B.動態(tài)調(diào)整護(hù)理措施

C.與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作

D.以上都是

12.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.使用無菌器械

B.仰頭角度適宜

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.以上都是

13.護(hù)士在測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致（）。

A.測量值偏低

B.測量值偏高

C.測量值不受影響

D.無法測量

14.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.安撫患者情緒

B.解釋檢查流程

C.提供安靜環(huán)境

D.以上都是

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停用藥，并立即與醫(yī)生溝通

B.按原劑量執(zhí)行，并向醫(yī)生匯報(bào)

C.自行調(diào)整劑量，確?；颊甙踩?/p>

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待進(jìn)一步指示

16.關(guān)于患者安全，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B.患者有權(quán)了解自己的病情

C.護(hù)士可隨意調(diào)整醫(yī)囑

D.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)定期評估

17.護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.囑咐患者清潔外陰

B.采集晨尿?yàn)榧?/p>

C.標(biāo)記標(biāo)本容器

D.以上都是

18.關(guān)于氧氣吸入療法，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整

C.氧氣濕化瓶應(yīng)保持干燥

D.患者吸氧時(shí)需避免明火

19.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.姿勢舒適，防止嗆咳

B.少量多餐，避免過飽

C.觀察患者面色，確保進(jìn)食安全

D.以上都是

20.關(guān)于患者出院指導(dǎo)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.告知患者復(fù)診時(shí)間

B.強(qiáng)調(diào)藥物使用方法

C.忽略患者心理支持

D.提供聯(lián)系方式，以便咨詢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.確?；颊甙踩?/p>

B.尊重患者隱私

C.操作前做好解釋

D.動作輕柔，減少不適

E.以上都是

22.關(guān)于靜脈輸液，以下說法正確的有（）。

A.輸液前需檢查液體標(biāo)簽

B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)

D.輸液器需定期更換

E.輸液部位需定期更換

23.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問的內(nèi)容包括（）。

A.現(xiàn)病史

B.既往史

C.用藥史

D.過敏史

E.家族史

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施正確的有（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.保持床鋪平整無皺褶

E.按時(shí)給予營養(yǎng)支持

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)（）。

A.以患者為中心

B.動態(tài)調(diào)整護(hù)理措施

C.與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作

D.記錄護(hù)理過程

E.以上都是

26.關(guān)于患者安全，以下措施正確的有（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)定期評估

C.護(hù)士可隨意調(diào)整醫(yī)囑

D.患者有權(quán)了解自己的病情

E.患者用藥前需核對過敏史

27.護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.囑咐患者清潔外陰

B.采集晨尿?yàn)榧?/p>

C.標(biāo)記標(biāo)本容器

D.避免使用防腐劑（除非醫(yī)囑要求）

E.以上都是

28.關(guān)于氧氣吸入療法，以下說法正確的有（）。

A.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整

C.氧氣濕化瓶應(yīng)保持干燥

D.患者吸氧時(shí)需避免明火

E.氧氣吸入前需檢查裝置是否漏氣

29.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.姿勢舒適，防止嗆咳

B.少量多餐，避免過飽

C.觀察患者面色，確保進(jìn)食安全

D.告知患者進(jìn)食時(shí)間

E.以上都是

30.關(guān)于患者出院指導(dǎo)，以下說法正確的有（）。

A.告知患者復(fù)診時(shí)間

B.強(qiáng)調(diào)藥物使用方法

C.提供聯(lián)系方式，以便咨詢

D.告知患者飲食注意事項(xiàng)

E.忽略患者心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可自行調(diào)整治療方案。（×）

32.患者隱私僅限于床邊交接時(shí)討論。（×）

33.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是輸液速度過快。（√）

34.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是患者自述“疼痛評分3分”。（√）

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者身體平直。（√）

36.關(guān)于無菌技術(shù)，操作時(shí)避免面對無菌物品咳嗽。（√）

37.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)按時(shí)給予止痛藥。（×）

38.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是輸液器堵塞。（×）

39.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意語言簡潔明了。（√）

40.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，使用不透氣的減壓墊有助于預(yù)防。（×）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（√）

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔牙齒內(nèi)側(cè)。（√）

43.護(hù)士在測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，測量值可能偏高。（√）

44.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)安撫患者情緒。（√）

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)暫停用藥，并立即與醫(yī)生溝通。（√）

46.護(hù)士可隨意調(diào)整醫(yī)囑。（×）

47.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)定期評估。（√）

48.護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意標(biāo)記標(biāo)本容器。（√）

49.氧氣吸入療法中，氧氣濕化瓶應(yīng)保持干燥。（√）

50.患者吸氧時(shí)需避免明火。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。（以患者為中心）

2.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問________、________、________、________、________等內(nèi)容。（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史、家族史）

3.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是________、________、________。（輸液速度過快、靜脈通路不暢、液體滲透壓過高）

4.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)________護(hù)理措施，確保護(hù)理效果。（動態(tài)調(diào)整）

5.關(guān)于患者安全，護(hù)士應(yīng)________查對制度，防止用藥錯(cuò)誤。（嚴(yán)格執(zhí)行）

6.護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意________外陰，采集________為佳，并________標(biāo)本容器。（清潔、晨尿、標(biāo)記）

7.氧氣吸入療法中，氧氣瓶應(yīng)置于________處，患者吸氧時(shí)需________明火。（陰涼、避免）

8.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意________，防止嗆咳，并________，確保進(jìn)食安全。（姿勢舒適、觀察患者面色）

9.關(guān)于患者出院指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)告知患者_(dá)_______、________、________等內(nèi)容。（復(fù)診時(shí)間、藥物使用方法、飲食注意事項(xiàng)）

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，護(hù)士應(yīng)________翻身拍背，保持皮膚________，使用________，保持床鋪________。（定期、清潔干燥、減壓床墊、平整無皺褶）

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因及處理措施。

48.簡述護(hù)士在采集患者病史時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

49.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

50.簡述患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分）

1.案例背景：患者張女士，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者當(dāng)前臥床時(shí)間較長，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述輕微疼痛。

問題：

（1）分析患者骶尾部皮膚紅腫的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）總結(jié)壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士無權(quán)自行調(diào)整治療方案；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通而非等待護(hù)士長指示。

2.D

解析：患者隱私不僅限于床邊交接時(shí)討論，所有醫(yī)護(hù)人員均需遵守隱私保護(hù)原則，不得隨意泄露患者信息。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.D

解析：靜脈輸液時(shí)患者手臂出現(xiàn)腫脹可能的原因包括輸液速度過快、靜脈通路不暢、液體滲透壓過高或輸液器堵塞。A、B、C選項(xiàng)均為可能原因，D選項(xiàng)最全面。

4.B

解析：患者自述“疼痛評分3分”屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

5.C

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者關(guān)節(jié)伸直，避免過度彎曲導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

6.C

解析：無菌容器開口朝上放置，避免污染。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.D

解析：護(hù)士應(yīng)提供舒適的環(huán)境、按時(shí)給予止痛藥、鼓勵(lì)患者傾訴情緒，綜合措施可緩解患者疼痛。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)最全面。

8.D

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺可能的原因包括輸液速度過快、輸液液體濃度過高或輸液器堵塞。A、B、C選項(xiàng)均為可能原因，D選項(xiàng)最全面。

9.D

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意語言簡潔明了、尊重患者隱私、避免引導(dǎo)性提問，綜合措施可提高病史采集質(zhì)量。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)最全面。

10.C

解析：使用不透氣的減壓墊不利于壓瘡預(yù)防，應(yīng)使用透氣性好的減壓床墊。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心、動態(tài)調(diào)整護(hù)理措施、與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作的原則。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)最全面。

12.D

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用無菌器械、仰頭角度適宜、清潔牙齒內(nèi)側(cè)。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)最全面。

13.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏高。A選項(xiàng)正確。

14.D

解析：護(hù)士應(yīng)安撫患者情緒、解釋檢查流程、提供安靜環(huán)境，綜合措施可緩解患者焦慮。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)最全面。

15.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)暫停用藥，并立即與醫(yī)生溝通，確?；颊甙踩選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

16.C

解析：護(hù)士無權(quán)隨意調(diào)整醫(yī)囑，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

17.D

解析：護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意囑咐患者清潔外陰、采集晨尿?yàn)榧?、?biāo)記標(biāo)本容器、避免使用防腐劑（除非醫(yī)囑要求）。A、B、C、D選項(xiàng)均正確，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.C

解析：氧氣濕化瓶應(yīng)保持濕潤，避免干燥導(dǎo)致氧氣不純凈。A、B、D、E選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意姿勢舒適、少量多餐、觀察患者面色，綜合措施可確保進(jìn)食安全。A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)最全面。

20.C

解析：患者出院指導(dǎo)應(yīng)包括復(fù)診時(shí)間、藥物使用方法、飲食注意事項(xiàng)、心理支持等內(nèi)容，忽略心理支持不利于患者康復(fù)。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.E

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循確?；颊甙踩?、尊重患者隱私、操作前做好解釋、動作輕柔、減少不適的原則。A、B、C、D選項(xiàng)均正確，E選項(xiàng)最全面。

22.A、B、C、D、E

解析：靜脈輸液前需檢查液體標(biāo)簽、輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)、輸液器需定期更換、輸液部位需定期更換。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

23.A、B、C、D、E

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史、家族史等內(nèi)容。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

24.A、B、C、D、E

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持床鋪平整無皺褶、按時(shí)給予營養(yǎng)支持。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

25.E

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心、動態(tài)調(diào)整護(hù)理措施、與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作、記錄護(hù)理過程的原則。A、B、C、D選項(xiàng)均正確，E選項(xiàng)最全面。

26.A、B、D、E

解析：患者安全措施包括嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)定期評估、患者有權(quán)了解自己的病情、患者用藥前需核對過敏史。A、B、D、E選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.A、B、C、D、E

解析：護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意囑咐患者清潔外陰、采集晨尿?yàn)榧?、?biāo)記標(biāo)本容器、避免使用防腐劑（除非醫(yī)囑要求）、以上都是。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

28.A、B、C、D、E

解析：氧氣吸入療法中，氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處、氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整、氧氣濕化瓶應(yīng)保持干燥、患者吸氧時(shí)需避免明火、氧氣吸入前需檢查裝置是否漏氣。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

29.A、B、C、E

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意姿勢舒適、少量多餐、觀察患者面色、以上都是。A、B、C、E選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30.A、B、C、D

解析：患者出院指導(dǎo)應(yīng)包括復(fù)診時(shí)間、藥物使用方法、提供聯(lián)系方式，以便咨詢、飲食注意事項(xiàng)。A、B、C、D選項(xiàng)均正確，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，不可自行調(diào)整治療方案。

32.×

解析：患者隱私不僅限于床邊交接時(shí)討論，所有醫(yī)護(hù)人員均需遵守隱私保護(hù)原則，不得隨意泄露患者信息。

33.√

解析：給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹可能的原因包括輸液速度過快、靜脈通路不暢、液體滲透壓過高。

34.√

解析：患者自述“疼痛評分3分”屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

35.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者身體平直，避免過度彎曲導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

36.√

解析：操作時(shí)避免面對無菌物品咳嗽，以防污染無菌物品。

37.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)先評估疼痛原因，并采取綜合措施緩解疼痛，如調(diào)整體位、提供舒適環(huán)境、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。

38.×

解析：靜脈輸液時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺可能的原因包括輸液速度過快、輸液液體濃度過高或輸液器堵塞。

39.√

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意語言簡潔明了，避免引起患者不適或誤解。

40.×

解析：使用不透氣的減壓墊不利于壓瘡預(yù)防，應(yīng)使用透氣性好的減壓床墊。

41.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保護(hù)理措施的科學(xué)性和有效性。

42.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔牙齒內(nèi)側(cè)，防止細(xì)菌滋生。

43.√

解析：護(hù)士在測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低。

44.√

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)安撫患者情緒，提供心理支持。

45.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)暫停用藥，并立即與醫(yī)生溝通，確?；颊甙踩?/p>

46.×

解析：護(hù)士無權(quán)隨意調(diào)整醫(yī)囑，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

47.√

解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)定期評估，并采取預(yù)防措施。

48.√

解析：護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意標(biāo)記標(biāo)本容器，確保標(biāo)本正確識別。

49.√

解析：氧氣濕化瓶應(yīng)保持濕潤，避免干燥導(dǎo)致氧氣不純凈。

50.√

解析：患者吸氧時(shí)需避免明火，以防火災(zāi)或爆炸。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.以患者為中心

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心的原則，確?；颊甙踩?。

2.現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史、家族史

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)詢問現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史、家族史等內(nèi)容，全面了解患者情況。

3.輸液速度過快、靜脈通路不暢、液體滲透壓過高

解析：靜脈輸液時(shí)患者手臂出現(xiàn)腫脹可能的原因包括輸液速度過快、靜脈通路不暢、液體滲透壓過高。

4.動態(tài)調(diào)整

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)動態(tài)調(diào)整護(hù)理措施，確保護(hù)理效果。

5.嚴(yán)格執(zhí)行

解析：關(guān)于患者安全，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止用藥錯(cuò)誤。

6.清潔、晨尿、標(biāo)記

解析：護(hù)士在采集患者尿液樣本時(shí)，應(yīng)注意清潔外陰、采集晨尿?yàn)榧?，并?biāo)記標(biāo)本容器。

7.陰涼、避免

解析：氧氣吸入療法中，氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處，患者吸氧時(shí)需避免明火。

8.姿勢舒適、觀察患者面色

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意姿勢舒適，防止嗆咳，并觀察患者面色，確保進(jìn)食安全。

9.復(fù)診時(shí)間、藥物使用方法、飲食注意事項(xiàng)

解析：關(guān)于患者出院指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)告知患者復(fù)診時(shí)間、藥物使用方法、飲食注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

10.定期、清潔干燥、減壓床墊、平整無皺褶

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，護(hù)士應(yīng)定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊，保持床鋪平整無皺褶。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

答：①以患者為中心，確?；颊甙踩?；②尊重患者隱私，保護(hù)患者權(quán)益；③操作前做好解釋，取得患者配合；④動作輕柔，減少不適；⑤嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止錯(cuò)誤。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因及處理措施。

答：案例：患者李女士，