第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自發(fā)性氣胸護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是：

A.立即進(jìn)行胸腔閉式引流

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽

C.給予高流量吸氧

D.密切觀察生命體征變化

2.對(duì)于張力性氣胸的患者，緊急處理的首要步驟是：

A.立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣

B.迅速建立靜脈通路

C.給予止痛藥物

D.立即行氣管插管

3.自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)范圍一般應(yīng)在：

A.0-5cm

B.5-10cm

C.10-15cm

D.15-20cm

4.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少且呈血性，應(yīng)首先考慮：

A.引流管阻塞

B.胸膜撕裂

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.引流管位置不當(dāng)

5.自發(fā)性氣胸患者病情觀察中，特別需要注意：

A.呼吸頻率

B.心率

C.血壓

D.以上都是

6.氣胸患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管一般應(yīng)放置于：

A.胸膜腔頂部

B.胸膜腔中部

C.胸膜腔底部

D.膈肌表面

7.自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)患側(cè)胸部劇痛，可能的原因是：

A.氣胸復(fù)發(fā)

B.肋骨骨折

C.胸膜粘連

D.以上都是

8.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液呈膿性，應(yīng)首先考慮：

A.引流管阻塞

B.胸膜感染

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.引流管位置不當(dāng)

9.自發(fā)性氣胸患者病情好轉(zhuǎn)，拔除胸腔閉式引流管的指征不包括：

A.患側(cè)呼吸音清晰

B.引流量明顯減少

C.水封瓶無氣泡逸出

D.患者自覺呼吸困難完全緩解

10.對(duì)于小量氣胸（<20%）的患者，首選的治療方法是：

A.胸腔閉式引流

B.胸腔穿刺排氣

C.胸腔鏡手術(shù)

D.無需特殊治療

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.自發(fā)性氣胸患者病情危重的表現(xiàn)包括：

A.呼吸頻率<10次/分

B.血壓下降

C.意識(shí)模糊

D.心率>120次/分

E.呼吸音消失

12.胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施包括：

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽

D.定期更換引流瓶

E.必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣

13.自發(fā)性氣胸患者的健康教育內(nèi)容包括：

A.戒煙

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.保持心情舒暢

D.了解氣胸復(fù)發(fā)征象

E.堅(jiān)持胸腔閉式引流

14.張力性氣胸的緊急處理措施包括：

A.立即行胸腔穿刺排氣

B.迅速建立靜脈通路

C.給予高流量吸氧

D.緊急行胸腔閉式引流

E.立即行氣管插管

15.胸腔閉式引流患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：

A.引流管阻塞

B.胸膜感染

C.氣胸復(fù)發(fā)

D.引流液漏入胸腔

E.患者出現(xiàn)呼吸困難加重

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.自發(fā)性氣胸是指氣體自肺或支氣管破裂處進(jìn)入胸膜腔。（√）

17.張力性氣胸時(shí)，患側(cè)胸膜腔壓力始終高于大氣壓。（√）

18.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置于患者心臟水平。（√）

19.自發(fā)性氣胸患者病情穩(wěn)定后，可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）

20.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能是氣胸復(fù)發(fā)。（√）

21.自發(fā)性氣胸患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸腔閉式引流。（√）

22.胸腔閉式引流時(shí)，引流管長(zhǎng)度一般應(yīng)足夠患者翻身活動(dòng)。（√）

23.自發(fā)性氣胸患者病情好轉(zhuǎn)，拔除胸腔閉式引流管前需進(jìn)行漏氣試驗(yàn)。（√）

24.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，應(yīng)考慮脂肪栓塞綜合征。（×）

25.自發(fā)性氣胸患者病情觀察中，特別需要注意血氧飽和度變化。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.自發(fā)性氣胸根據(jù)病因可分為______性氣胸和______性氣胸。

27.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面與胸腔之間的垂直距離稱為______距離。

28.自發(fā)性氣胸患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行______治療。

29.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少且呈血性，應(yīng)首先考慮______或______。

30.自發(fā)性氣胸患者病情好轉(zhuǎn)，拔除胸腔閉式引流管前需進(jìn)行______試驗(yàn)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。（8分）

32.結(jié)合臨床案例，分析自發(fā)性氣胸患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。（7分）

33.自發(fā)性氣胸患者病情好轉(zhuǎn)，拔除胸腔閉式引流管后，應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，28歲，因突發(fā)左側(cè)胸部劇痛伴呼吸困難2小時(shí)入院。查體：呼吸急促，左側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱。輔助檢查：胸部X線片提示左側(cè)氣胸?；颊咴\斷為自發(fā)性氣胸，給予胸腔閉式引流治療。問題：

1.分析該患者病情危重的可能性。（6分）

2.制定該患者的護(hù)理措施。（7分）

3.該患者出院后，應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？（7分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即進(jìn)行胸腔閉式引流，以盡快恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，改善呼吸功能。B選項(xiàng)雖然重要，但不是首要措施。C選項(xiàng)適用于缺氧明顯的患者，但不是首要措施。D選項(xiàng)屬于一般性觀察，不是針對(duì)呼吸困難的緊急處理。

2.A

解析：張力性氣胸是臨床急癥，需立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣，以解除胸膜腔壓力，恢復(fù)呼吸功能。B、C、D選項(xiàng)雖然也是緊急處理措施，但不如胸腔穿刺排氣緊急。

3.B

解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)范圍一般應(yīng)在5-10cm，反映肺擴(kuò)張和呼吸運(yùn)動(dòng)。波動(dòng)范圍過小可能提示引流管阻塞或肺復(fù)張不良；波動(dòng)范圍過大可能提示引流管位置不當(dāng)或肺泡過度通氣。

4.B

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少且呈血性，應(yīng)首先考慮胸膜撕裂，導(dǎo)致活動(dòng)性出血。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致引流液減少，但一般不會(huì)呈血性。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致引流液增多，但不會(huì)突然減少且呈血性。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致引流液減少，但不會(huì)呈血性。

5.D

解析：自發(fā)性氣胸患者病情觀察中，需要全面關(guān)注生命體征、呼吸狀況、引流情況等，以上都是需要特別注意的內(nèi)容。A、B、C選項(xiàng)都是重要的觀察指標(biāo)。

6.B

解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管一般應(yīng)放置于胸膜腔中部，以有效引流氣液。A選項(xiàng)位置過高可能引流效果不佳。C選項(xiàng)位置過低可能引流效果不佳。D選項(xiàng)不是胸腔閉式引流的標(biāo)準(zhǔn)位置。

7.D

解析：自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)患側(cè)胸部劇痛，可能的原因包括氣胸復(fù)發(fā)、肋骨骨折、胸膜粘連等。A、B、C選項(xiàng)都是可能的原因。

8.B

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液呈膿性，應(yīng)首先考慮胸膜感染，需及時(shí)處理。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致引流液減少，但不會(huì)呈膿性。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致引流液增多，但不會(huì)呈膿性。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致引流液減少，但不會(huì)呈膿性。

9.D

解析：自發(fā)性氣胸患者病情好轉(zhuǎn)，拔除胸腔閉式引流管的指征包括患側(cè)呼吸音清晰、引流量明顯減少、水封瓶無氣泡逸出等，但患者自覺呼吸困難完全緩解不是必須條件。

10.D

解析：對(duì)于小量氣胸（<20%）的患者，首選的治療方法是觀察，無需特殊治療。A、B、C選項(xiàng)都是治療氣胸的方法，但不是首選方法。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCDE

解析：自發(fā)性氣胸患者病情危重的表現(xiàn)包括呼吸頻率<10次/分、血壓下降、意識(shí)模糊、心率>120次/分、呼吸音消失等。這些都是需要緊急處理的情況。

12.ABCD

解析：胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施包括保持引流管通暢、觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、定期更換引流瓶等。E選項(xiàng)不是胸腔閉式引流患者的常規(guī)護(hù)理措施。

13.ABCDE

解析：自發(fā)性氣胸患者的健康教育內(nèi)容包括戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢、了解氣胸復(fù)發(fā)征象、堅(jiān)持胸腔閉式引流等。這些都是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的重要措施。

14.ABCD

解析：張力性氣胸的緊急處理措施包括立即行胸腔穿刺排氣、迅速建立靜脈通路、給予高流量吸氧、緊急行胸腔閉式引流等。E選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不如前四項(xiàng)緊急。

15.ABCDE

解析：胸腔閉式引流患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括引流管阻塞、胸膜感染、氣胸復(fù)發(fā)、引流液漏入胸腔、患者出現(xiàn)呼吸困難加重等。這些都是需要密切觀察的情況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.×

解析：自發(fā)性氣胸患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防氣胸復(fù)發(fā)?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。

20.√

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能是氣胸復(fù)發(fā)，需立即處理。

21.√

解析：自發(fā)性氣胸患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸腔閉式引流，以盡快恢復(fù)呼吸功能。

22.√

解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管長(zhǎng)度一般應(yīng)足夠患者翻身活動(dòng)，以防引流管脫出。

23.√

解析：自發(fā)性氣胸患者病情好轉(zhuǎn)，拔除胸腔閉式引流管前需進(jìn)行漏氣試驗(yàn)，確保無漏氣后才能拔管。

24.×

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，應(yīng)考慮乳糜胸，而不是脂肪栓塞綜合征。

25.√

解析：自發(fā)性氣胸患者病情觀察中，特別需要注意血氧飽和度變化，以評(píng)估缺氧情況。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.特發(fā)性肺部疾病

27.水封

28.胸腔閉式引流

29.胸膜撕裂肺復(fù)張不良

30.漏氣

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.答：

①保持引流管通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止阻塞；保持引流瓶位置低于胸腔；避免引流管受壓、扭曲、打折。

②觀察引流液：注意引流液的性質(zhì)、顏色、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

③維持有效引流：根據(jù)患者情況調(diào)整引流速度，確保有效引流。

④預(yù)防感染：保持引流口清潔干燥，定期更換敷料和引流瓶。

⑤健康教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察病情變化等。（8分）

32.答：

①生命體征：密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。（2分）

②呼吸狀況：觀察患者的呼吸困難程度、呼吸音、胸廓運(yùn)動(dòng)等，評(píng)估呼吸功能。（2分）

③引流情況：觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。（2分）

④疼痛情況：觀察患者的疼痛程度、部位等，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛措施。（1分）

⑤情緒狀態(tài)：關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持。（1分）（7分）

33.答：

①戒煙：吸煙是自發(fā)性氣胸的重要誘因，戒煙是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。（2分）

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（2分）

③保持心情舒暢：情緒波動(dòng)可能影響呼吸功能，應(yīng)保持心情舒暢。（2分）

④觀察病情變化：注意觀察胸部疼痛、呼吸困難等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。（2分）

⑤遵醫(yī)囑復(fù)查：定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估病情恢復(fù)情況。（2分）（10分）

六、案例分析題（共20分）

1.答：該患者可能出現(xiàn)病情危重的可能性較大，因?yàn)椋?/p>

①突發(fā)左側(cè)胸部劇痛伴呼吸困難，提示氣胸較嚴(yán)重。（2分）

②左側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱，提示氣胸量大。（2分）

③患者為年輕男性，自發(fā)性氣胸好發(fā)于年輕男性。（1分）

④需要緊急處理，以防呼吸功能衰竭。（1分）（6分）

2.答：該患者的護(hù)理措施包括：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征：每30分鐘監(jiān)測(cè)一次呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2分）

②保持引流管通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止阻塞；保持引流瓶位置低于胸腔；避免引流管受壓、扭曲、打折。（2分）

③觀察引流液：注意引流液的性質(zhì)、顏色、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。（2分）

④維持有效引流：根據(jù)患者情況調(diào)整引流速度，確保有效引流。（1分）

⑤預(yù)防感染：保持引流口清潔干燥，定期更換敷料和引流