第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理呼吸科作業(yè)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者長(zhǎng)期臥床并發(fā)急性肺栓塞，護(hù)士采取的首要措施是（）。

（）A.立即高流量吸氧

（）B.立即建立靜脈通路

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）D.立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備溶栓治療

2.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.引流管連接負(fù)壓引流裝置

（）B.水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3-4cm

（）C.患者咳嗽時(shí)鼓勵(lì)用手按壓引流口

（）D.水封瓶應(yīng)放置在患者胸部水平

3.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。

（）A.肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%

（）B.血?dú)夥治鲲@示PaO2降低

（）C.胸片顯示肺紋理增粗

（）D.患者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰癥狀

4.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率40次/分，口唇發(fā)紺，PaO250mmHg。此時(shí)首選的治療藥物是（）。

（）A.異丙托溴銨氣霧劑

（）B.沙丁胺醇?xì)忪F劑

（）C.布地奈德氣霧劑

（）D.糖皮質(zhì)激素靜脈注射

5.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核患者化療方案的基本原則（）。

（）A.短程療法為主

（）B.單一藥物長(zhǎng)期使用

（）C.不需聯(lián)合用藥

（）D.僅在痰菌陽(yáng)性時(shí)用藥

6.護(hù)理長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓變化

（）B.血糖水平

（）C.體重變化

（）D.肺功能改善程度

7.患者行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.術(shù)后出血情況

（）B.胸腔積液量

（）C.呼吸頻率變化

（）D.體溫變化

8.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)急性加重，最主要的誘因是（）。

（）A.感冒

（）B.呼吸道感染

（）C.氣道痙攣

（）D.心律失常

9.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，PaCO280mmHg。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.彌散性血管內(nèi)凝血

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.肺性腦病

（）D.心力衰竭

10.護(hù)理COPD患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于改善呼吸（）。

（）A.鼓勵(lì)患者端坐位

（）B.指導(dǎo)患者快速深呼吸

（）C.使用加濕器

（）D.限制液體入量

11.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面罩壓迫傷，應(yīng)采取哪種措施預(yù)防（）。

（）A.使用鼻夾固定面罩

（）B.每小時(shí)更換體位

（）C.減少通氣壓力

（）D.使用鎮(zhèn)靜劑

12.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

（）A.避免去人群密集場(chǎng)所

（）B.飲食宜清淡易消化

（）C.指導(dǎo)患者自行停藥

（）D.定期復(fù)查肝功能

13.患者因氣胸入院，行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.胸膜腔感染

（）B.肺不張

（）C.繼發(fā)性氣胸

（）D.引流管破裂

14.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

（）A.教會(huì)患者正確使用吸入裝置

（）B.避免接觸過(guò)敏原

（）C.指導(dǎo)患者自行調(diào)整藥物劑量

（）D.定期監(jiān)測(cè)肺功能

15.患者因肺栓塞入院，護(hù)士采取以下哪項(xiàng)措施可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)（）。

（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

（）B.使用抗凝藥物

（）C.指導(dǎo)患者臥床休息

（）D.使用利尿劑

16.護(hù)理COPD患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

（）A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸

（）C.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染

（）D.定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練

17.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士采取以下哪項(xiàng)措施可改善患者的氧合狀況（）。

（）A.使用高流量吸氧

（）B.使用低流量吸氧

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）D.使用呼吸機(jī)輔助通氣

18.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

（）A.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

（）B.避免與他人共用餐具

（）C.房間每日通風(fēng)2小時(shí)

（）D.不需進(jìn)行隔離治療

19.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促，皮膚濕冷，心率120次/分。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.彌散性血管內(nèi)凝血

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.肺性腦病

（）D.心力衰竭

20.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

（）A.教會(huì)患者識(shí)別哮喘發(fā)作前兆

（）B.避免接觸過(guò)敏原

（）C.指導(dǎo)患者自行調(diào)整藥物劑量

（）D.定期監(jiān)測(cè)肺功能

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，護(hù)士需指導(dǎo)患者（）。

（）A.氧流量1-2L/min

（）B.每日吸氧10-15小時(shí)

（）C.氧療時(shí)間應(yīng)與睡眠同步

（）D.氧療期間避免劇烈活動(dòng)

22.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪些是結(jié)核病的傳播途徑（）。

（）A.呼吸道傳播

（）B.消化道傳播

（）C.接觸傳播

（）D.母嬰傳播

23.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)哪些癥狀（）。

（）A.呼吸困難

（）B.咳嗽

（）C.喘息

（）D.胸悶

24.護(hù)理COPD患者時(shí)，以下哪些措施有助于改善患者的呼吸（）。

（）A.鼓勵(lì)患者端坐位

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.使用加濕器

（）D.定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練

25.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士需觀察哪些內(nèi)容（）。

（）A.引流液量

（）B.引流液顏色

（）C.患者呼吸頻率

（）D.水封瓶波動(dòng)情況

26.護(hù)理肺栓塞患者時(shí)，以下哪些措施可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)（）。

（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

（）B.使用抗凝藥物

（）C.指導(dǎo)患者臥床休息

（）D.使用利尿劑

27.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士需監(jiān)測(cè)哪些生命體征（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

28.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的（）。

（）A.指導(dǎo)患者自行調(diào)整藥物劑量

（）B.避免接觸過(guò)敏原

（）C.使用高流量吸氧

（）D.定期監(jiān)測(cè)肺功能

29.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士需采取哪些措施（）。

（）A.使用高流量吸氧

（）B.使用低流量吸氧

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）D.使用呼吸機(jī)輔助通氣

30.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的（）。

（）A.指導(dǎo)患者自行停藥

（）B.避免與他人共用餐具

（）C.房間每日通風(fēng)2小時(shí)

（）D.不需進(jìn)行隔離治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)保持在1-2L/min。

32.肺結(jié)核患者化療方案的基本原則是聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律、全程。

33.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸頻率減慢。

34.護(hù)理COPD患者時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行縮唇呼吸有助于改善呼吸。

35.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置在患者胸部水平。

36.護(hù)理肺栓塞患者時(shí)，指導(dǎo)患者臥床休息可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

37.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，PaCO280mmHg。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

38.護(hù)理哮喘患者時(shí)，教會(huì)患者正確使用吸入裝置是重要的護(hù)理措施。

39.患者因肺栓塞入院，護(hù)士采取以下措施可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、使用抗凝藥物。

40.護(hù)理COPD患者時(shí)，長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染是錯(cuò)誤的。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)保持在______L/min，每日吸氧______小時(shí)。

42.肺結(jié)核患者化療方案的基本原則是______、______、______、______。

43.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)______、______、______等癥狀。

44.護(hù)理COPD患者時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行______呼吸有助于改善呼吸。

45.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置在______水平。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者化療方案的注意事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述肺栓塞患者的護(hù)理措施。

50.簡(jiǎn)述重癥肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共10分）

某患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。患者主訴呼吸困難、咳嗽、咳痰加重3天，伴有胸悶、氣促。查體：呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯篜aO248mmHg，PaCO270mmHg。護(hù)士接到患者后，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.A

4.B

5.A

6.B

7.A

8.B

9.C

10.A

11.A

12.C

13.D

14.C

15.A

16.C

17.B

18.D

19.D

20.C

二、多選題

21.ABCD

22.AB

23.ABCD

24.AB

25.ABCD

26.AB

27.ABCD

28.AC

29.ABCD

30.AD

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.1-2，10-15

42.聯(lián)合用藥，適量，規(guī)律，全程

43.呼吸困難，咳嗽，喘息

44.縮唇

45.低于患者胸部

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①評(píng)估患者的氧合狀況和呼吸困難程度；②指導(dǎo)患者正確使用氧療設(shè)備；③監(jiān)測(cè)患者的生命體征和氧療效果；④保持氧療設(shè)備的清潔和消毒；⑤定期評(píng)估患者的氧療需求。

47.答：①保持呼吸道通暢；②氧療；③藥物治療；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤心理支持；⑥健康教育。

48.答：①按時(shí)服藥；②定期復(fù)查肝功能；③避免接觸過(guò)敏原；④注意休息；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

49.答：①抗凝治療；②溶栓治療；③觀察病情變化；④預(yù)防并發(fā)癥；⑤健康教育。

50.答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②保持呼吸道通暢；③氧療；④藥物治療；⑤預(yù)防并發(fā)癥；⑥心理支持；⑦健康教育。

六、案例分析題

案例背景分析：患者為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰加重，伴有胸悶、氣促，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和呼吸性酸中毒。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①評(píng)估患者的氧合狀況和呼吸困難程度；②給予氧療，氧流量根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整；③保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽；④監(jiān)測(cè)生命體征，特別是呼吸頻率和血氧飽和度；⑤給予藥物治療，如支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素；⑥心理支持，緩解患者的焦慮情緒；⑦健康教育，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和自我管理。

解析

一、單選題

1.B：急性肺栓塞的首要措施是建立靜脈通路，以便進(jìn)行溶栓治療或抗凝治療。

2.D：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置在患者胸部水平以下，以利用重力引流，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致引流不暢。

3.A：肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC<70%是COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.B：哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑。

5.A：肺結(jié)核化療方案的基本原則是短程療法為主。

6.B：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平，以預(yù)防血糖升高。

7.A：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察術(shù)后出血情況。

8.B：呼吸道感染是慢性肺源性心臟病急性加重的主要誘因。

9.C：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，PaCO280mmHg，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

10.A：鼓勵(lì)患者端坐位有助于改善呼吸。

（其余單選題解析略）

二、多選題

21.ABCD：家庭氧療的護(hù)理要點(diǎn)包括氧流量、吸氧時(shí)間、氧療時(shí)間與睡眠同步、氧療期間避免劇烈活動(dòng)。

22.AB：結(jié)核病的傳播途徑主要是呼吸道傳播和消化道傳播。

23.ABCD：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。

24.AB：鼓勵(lì)患者端坐位和指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸有助于改善呼吸。

25.ABCD：胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士需觀察引流液量、顏色、患者呼吸頻率、水封瓶波動(dòng)情況。

26.AB：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)和使用抗凝藥物可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

27.ABCD：重癥肺炎患者需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度等生命體征。

28.AC：指導(dǎo)患者自行調(diào)整藥物劑量和使用高流量吸氧是錯(cuò)誤的。

29.ABCD：對(duì)于COPD呼吸衰竭患者，護(hù)士需采取氧療、深呼吸指導(dǎo)、呼吸機(jī)輔助通氣等措施。

30.AD：指導(dǎo)患者自行停藥和不需要進(jìn)行隔離治療是錯(cuò)誤的。

（其余多選題解析略）

三、判斷題

31.√：家庭氧療的氧流量應(yīng)保持在1-2L/min。

32.√：肺結(jié)核化療方案的基本原則是聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律、全程。

33.×：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快。

34.√：縮唇呼吸有助于改善呼吸。

35.×：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)放置在患者胸部水平以下。

36.√：指導(dǎo)患者臥床休息可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

37.√：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，PaCO280mmHg，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

38.√：教會(huì)患者正確使用吸入裝置是重要的護(hù)理措施。

39.√：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)和使用抗凝藥物可降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

40.√：長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染是錯(cuò)誤的。

（其余判斷題解析略）

四、填空題

41.1-2，10-15：家庭氧療的氧流量應(yīng)保持在1-2L/min，每日吸氧10-15小時(shí)。

42.聯(lián)合用藥，適量，規(guī)律，全程：肺結(jié)核化療方