第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理實(shí)操口語(yǔ)題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種穿刺部位通常不適用于長(zhǎng)期輸液患者？

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.肘正中靜脈

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2.當(dāng)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即給予氧氣吸入

B.迅速建立靜脈通路并推注腎上腺素

C.抬高患者頭部以緩解呼吸困難

D.立即通知醫(yī)生等待進(jìn)一步指示

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3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.使用生理鹽水濕潤(rùn)棉球

B.先清潔口腔內(nèi)側(cè)再清潔外側(cè)

C.清潔假牙時(shí)需用專(zhuān)用刷具

D.操作過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)

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4.老年患者在留置導(dǎo)尿管期間，以下哪種情況可能提示尿路感染？

A.尿液顏色淡黃透明

B.患者出現(xiàn)腰痛癥狀

C.尿量每日超過(guò)2000ml

D.尿液pH值正常

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5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)如何處理？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄時(shí)間

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

D.先執(zhí)行急救措施再溝通

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6.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？

A.體溫變化

B.脈搏速率

C.血壓波動(dòng)

D.疼痛評(píng)分變化

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7.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌注射區(qū)域？

A.臀大肌外上象限

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌

D.髂前上棘附近

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8.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)模糊，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的是什么操作？

A.檢查患者頭部有無(wú)外傷

B.立即聯(lián)系家屬

C.將患者扶起并詢(xún)問(wèn)感受

D.測(cè)量患者生命體征

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9.為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，以下哪項(xiàng)濃度設(shè)置可能造成氧中毒？

A.2L/min鼻導(dǎo)管吸氧

B.4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

C.面罩吸氧流量5L/min

D.高流量氧療（10L/min）

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10.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的副作用是？

A.皮膚干燥

B.血糖升高

C.體重增加

D.骨質(zhì)疏松

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11.為患者進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.定期更換呼吸機(jī)管路

B.保持套囊適度充氣

C.用生理鹽水濕化套囊內(nèi)壁

D.每日清潔套管周?chē)つw

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12.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是？

A.患者是否佩戴呼吸機(jī)

B.患者口唇顏色是否發(fā)紫

C.患者情緒是否緊張

D.患者既往過(guò)敏史

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13.為患者測(cè)量體溫時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確？

A.患者剛運(yùn)動(dòng)完

B.患者服用退燒藥后

C.體溫計(jì)放置正確

D.測(cè)量時(shí)間達(dá)到3分鐘

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14.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不需要重點(diǎn)交接？

A.患者疼痛評(píng)分變化

B.患者飲食情況

C.患者家屬情緒狀態(tài)

D.患者靜脈通路通暢情況

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15.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪種體位擺放有助于預(yù)防骶尾部壓瘡？

A.側(cè)臥位，雙腿伸直

B.仰臥位，雙膝屈曲

C.俯臥位，頭部偏向一側(cè)

D.半臥位，床頭抬高30°

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16.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予物理降溫

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予抗過(guò)敏藥物

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17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液不適合用于潰瘍患者？

A.生理鹽水

B.西吡氯銨溶液

C.朵貝爾溶液

D.聚維酮碘溶液

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18.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪種鍛煉？

A.腿部按摩

B.踮腳尖動(dòng)作

C.下蹲運(yùn)動(dòng)

D.直腿抬高運(yùn)動(dòng)

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19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)如何處理？

A.按原劑量執(zhí)行并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

D.先執(zhí)行急救措施再溝通

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20.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.給予止痛藥緩解疼痛

B.熱敷下腹部促進(jìn)排尿

C.行導(dǎo)尿術(shù)

D.給予利尿藥物

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

A.操作前洗手并消毒雙手

B.保持操作臺(tái)面整潔干燥

C.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)域

D.使用無(wú)菌物品時(shí)先檢查包裝

()

22.患者長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.靜脈血栓

C.肺部感染

D.褪黑素分泌紊亂

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23.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬交代哪些注意事項(xiàng)？

A.藥物服用方法

B.復(fù)診時(shí)間

C.家庭護(hù)理要點(diǎn)

D.聯(lián)系方式

()

24.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.立即停止輸液

B.用生理鹽水稀釋藥物濃度

C.按摩外滲部位

D.用冰袋冷敷

()

25.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于隱私范疇？

A.患者家庭住址

B.患者聯(lián)系方式

C.患者病史

D.患者費(fèi)用信息

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突，可以直接執(zhí)行并記錄。

()

27.為患者測(cè)量脈搏時(shí)，正常成人的脈搏頻率一般在60-100次/分鐘。

()

28.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素，應(yīng)立即肌肉注射。

()

29.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，只需交接醫(yī)囑執(zhí)行情況即可。

()

30.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可重復(fù)使用。

()

31.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。

()

32.護(hù)士在患者出院時(shí)，無(wú)需向患者講解家庭護(hù)理注意事項(xiàng)。

()

33.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，應(yīng)立即用熱水袋熱敷外滲部位。

()

34.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，必須獲得患者或家屬的知情同意。

()

35.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，只需口頭交接即可，無(wú)需記錄。

()

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在患者進(jìn)行靜脈輸液操作前，需評(píng)估患者_(dá)_______、________和________情況。

37.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是________，應(yīng)立即________給藥。

38.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球使用后需及時(shí)________，避免交叉感染。

39.患者長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)________和________等并發(fā)癥。

40.護(hù)士在患者出院時(shí)，需交代患者_(dá)_______、________和________等注意事項(xiàng)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作前需評(píng)估哪些患者情況？（6分）

42.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（8分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)應(yīng)交接哪些內(nèi)容？（8分）

44.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？（8分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者張女士，65歲，因腦梗死入院治療。入院時(shí)意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有硬結(jié)，患者主訴臀部疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（7分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者進(jìn)一步發(fā)生壓瘡？（8分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：足背靜脈由于血流速度快、血管較細(xì)，不適合長(zhǎng)期輸液，易造成血管損傷。其他選項(xiàng)均為常用長(zhǎng)期輸液部位。

2.B

解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素，應(yīng)立即肌肉注射。其他選項(xiàng)為輔助措施。

3.B

解析：清潔口腔時(shí)應(yīng)先清潔外側(cè)再清潔內(nèi)側(cè)，避免細(xì)菌交叉污染。

4.B

解析：腰痛可能是尿路感染的表現(xiàn)之一，需進(jìn)一步檢查確診。

5.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

6.D

解析：疼痛評(píng)分變化是評(píng)估止痛效果的重要指標(biāo)。

7.D

解析：髂前上棘附近有重要神經(jīng)血管，禁止注射。

8.A

解析：跌倒后意識(shí)模糊，首先應(yīng)檢查頭部有無(wú)外傷。

9.D

解析：高流量氧療（10L/min）可能造成氧中毒。

10.D

解析：長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

11.C

解析：套囊內(nèi)壁不可用生理鹽水濕化，以免影響呼吸。

12.B

解析：口唇發(fā)紫是缺氧的典型表現(xiàn)。

13.A

解析：剛運(yùn)動(dòng)完患者體溫較高，需休息30分鐘后再測(cè)量。

14.C

解析：患者家屬情緒狀態(tài)不屬于必須交接的內(nèi)容。

15.B

解析：仰臥位雙膝屈曲可減輕骶尾部壓力。

16.C

解析：輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

17.D

解析：聚維酮碘溶液有刺激性，不適合潰瘍患者。

18.B

解析：踮腳尖動(dòng)作可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

20.B

解析：熱敷下腹部可促進(jìn)排尿。

二、多選題

21.ABCD

解析：以上均為正確的無(wú)菌操作行為。

22.ABC

解析：靜脈血栓和褪黑素分泌紊亂不屬于臥床并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：以上均為出院時(shí)需交代的內(nèi)容。

24.AD

解析：按摩外滲部位會(huì)加重?fù)p傷。

25.ABCD

解析：以上均屬于患者隱私范疇。

三、判斷題

26.×

解析：醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。

27.√

28.√

29.×

解析：交接班需交接患者整體情況，包括生命體征、病情變化等。

30.√

31.√

32.×

解析：需向患者講解家庭護(hù)理注意事項(xiàng)。

33.×

解析：應(yīng)冷敷，避免熱敷加重?fù)p傷。

34.√

35.×

解析：交接班需記錄，避免遺漏。

四、填空題

36.血管、穿刺部位、心理

37.腎上腺素、肌肉注射

38.高壓滅菌

39.壓瘡、靜脈血栓

40.藥物、復(fù)診、護(hù)理

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①血管條件：評(píng)估血管彈性、粗細(xì)、有無(wú)硬化、穿刺部位有無(wú)紅腫。

②穿刺部位：選擇合適部位，避免關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管密集處。

③心理狀態(tài)：評(píng)估患者配合程度，有無(wú)焦慮、恐懼。

解析：評(píng)估患者情況是確保輸液安全的前提，需結(jié)合培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容。

42.答：

①定期翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓。

②局部減壓：使用氣墊床、減壓墊等。

③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清潔汗液、分泌物。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：壓瘡預(yù)防需結(jié)合“壓瘡護(hù)理”模塊內(nèi)容，從“體位、減壓、皮膚、營(yíng)養(yǎng)”四個(gè)維度展開(kāi)。

43.答：

①生命體征：血壓、脈搏、呼吸、體溫等。

②病情變化：意識(shí)、疼痛、出血等。

③醫(yī)囑執(zhí)行情況：藥物、治療、護(hù)理措施等。

④患者及家屬情況：心理狀態(tài)、配合程度、有無(wú)疑問(wèn)等。

解析：交接班需全面，確?；颊甙踩?，需結(jié)合“護(hù)理交接班規(guī)范”模塊內(nèi)容。

44.答：

①立即停止輸液：更換針頭，重新穿刺。

②冷敷：用冰袋冷敷，避免熱敷。

③拉緊敷料：防止藥物擴(kuò)散。

④報(bào)告醫(yī)生：根據(jù)醫(yī)囑處理。

解析：靜脈輸液外滲處理需結(jié)合“輸液反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)“停止、冷敷、報(bào)告”三步驟。

六、案例分析題

45.答：

（1）可能原因：

①長(zhǎng)期臥床：骶尾部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

②液體刺激：尿液浸漬皮膚。

③營(yíng)養(yǎng)不良：皮膚抵抗力下降。

④翻身不足：局部持續(xù)受壓。

解析：壓瘡發(fā)生需結(jié)合“壓瘡病因”模塊內(nèi)容，從“力學(xué)、病理、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理”四個(gè)維度分析。

（2）預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓。

②