(2025年)醫(yī)師定期考核超聲專業(yè)試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常肝臟組織回聲特點是（）A.均勻，細小的點狀回聲B.均勻，粗大的點狀回聲C.不均勻，細小的點狀回聲D.不均勻，粗大的點狀回聲E.低回聲答案：A解析：正常肝臟組織回聲表現(xiàn)為均勻、細小的點狀回聲。肝臟實質回聲均勻一致，細小點狀回聲是其正常的聲像圖特征。2.膽囊壁增厚不見于下列哪種情況（）A.膽囊炎B.肝硬化C.膽囊腺瘤D.低蛋白血癥E.急性肝炎答案：C解析：膽囊炎時膽囊壁會因炎癥刺激而增厚；肝硬化可導致門脈高壓，引起膽囊壁水腫增厚；低蛋白血癥會使血漿膠體滲透壓降低，造成膽囊壁水腫增厚；急性肝炎也可能引起膽囊壁的改變而增厚。而膽囊腺瘤是膽囊的一種良性腫瘤，主要表現(xiàn)為膽囊內的占位性病變，一般不會導致膽囊壁增厚。3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎下極實質內圓形無回聲區(qū)，邊界清，壁薄，后方回聲增強，應首先考慮（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎膿腫D.腎血腫E.腎結核答案：A解析：腎囊腫在超聲圖像上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄，后方回聲增強，這是典型的腎囊腫聲像圖特征。腎腫瘤多表現(xiàn)為實質性回聲，與無回聲區(qū)表現(xiàn)不同；腎膿腫多有發(fā)熱等臨床癥狀，聲像圖上內部回聲不均勻；腎血腫有外傷等病史，回聲隨時間會有變化；腎結核有其特征性的聲像圖表現(xiàn)，如腎實質破壞、鈣化等，與本題描述不符。4.二尖瓣狹窄時，二尖瓣口血流頻譜特點是（）A.峰值流速加快，頻譜增寬，呈單峰B.峰值流速減慢，頻譜變窄，呈雙峰C.峰值流速加快，頻譜增寬，呈雙峰D.峰值流速減慢，頻譜增寬，呈單峰E.峰值流速不變，頻譜不變答案：C解析：二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室受阻，導致二尖瓣口血流速度加快，頻譜增寬。由于舒張期有快速充盈和緩慢充盈兩個階段，所以頻譜呈雙峰。5.胎兒脊柱超聲檢查，最佳時間是（）A.妊娠10-12周B.妊娠13-16周C.妊娠18-20周D.妊娠21-24周E.妊娠25-28周答案：C解析：妊娠18-20周時，胎兒脊柱的形態(tài)結構已基本發(fā)育完善，此時超聲能夠清晰顯示胎兒脊柱的連續(xù)性、椎體形態(tài)等結構，是進行胎兒脊柱超聲檢查的最佳時間。妊娠早期胎兒脊柱結構顯示不清，妊娠晚期胎兒活動受限且骨骼聲影可能影響觀察。6.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)是（）A.邊界不清，內部回聲不均勻，后方回聲衰減B.邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無明顯改變C.邊界不清，內部回聲均勻，后方回聲增強D.邊界清晰，內部回聲不均勻，后方回聲衰減E.邊界不清，內部回聲不均勻，后方回聲增強答案：B解析：甲狀腺腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲一般無明顯改變。邊界不清、內部回聲不均勻、后方回聲衰減等表現(xiàn)多見于甲狀腺癌等惡性病變。7.超聲測量胎兒雙頂徑的標準切面是（）A.丘腦水平橫切面B.側腦室水平橫切面C.小腦水平橫切面D.顏面部橫切面E.胸部橫切面答案：A解析：測量胎兒雙頂徑的標準切面是丘腦水平橫切面。在此切面上可以清晰顯示胎兒顱骨光環(huán)、大腦鐮、丘腦等結構，能夠準確測量雙頂徑的數(shù)值。側腦室水平橫切面主要用于觀察側腦室情況；小腦水平橫切面用于觀察小腦形態(tài)；顏面部橫切面用于觀察胎兒顏面部結構；胸部橫切面用于觀察胎兒胸部臟器。8.以下哪種疾病可出現(xiàn)“牛眼征”（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝包蟲病答案：C解析：“牛眼征”是肝癌在超聲圖像上的一種特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為腫瘤中心為低回聲或無回聲區(qū)，周圍有高回聲環(huán)，形似牛眼。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)，邊界清晰；肝膿腫內部回聲不均勻，有液化區(qū)；肝包蟲病有其特征性的囊壁結構和內部分隔等表現(xiàn)。9.正常成人脾厚度不超過（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：C解析：正常成人脾厚度一般不超過4cm。脾的大小和形態(tài)在不同個體可能會有一定差異，但厚度超過4cm時可能提示脾腫大等異常情況。10.超聲心動圖檢查時，探頭置于胸骨左緣第3、4肋間可觀察到的切面是（）A.心底短軸切面B.二尖瓣水平短軸切面C.乳頭肌水平短軸切面D.左心室長軸切面E.心尖四腔心切面答案：D解析：探頭置于胸骨左緣第3、4肋間可觀察到左心室長軸切面。在此切面上可以清晰顯示左心房、左心室、二尖瓣、主動脈瓣等結構。心底短軸切面一般在胸骨旁大動脈短軸位置觀察；二尖瓣水平短軸切面在二尖瓣水平觀察；乳頭肌水平短軸切面在乳頭肌水平觀察；心尖四腔心切面在心尖部觀察。11.腎積水的超聲表現(xiàn)，下列哪項錯誤（）A.腎竇區(qū)出現(xiàn)無回聲區(qū)B.腎實質變薄C.嚴重時可呈囊狀無回聲區(qū)D.無回聲區(qū)邊界不清E.可伴有輸尿管擴張答案：D解析：腎積水時，腎竇區(qū)會出現(xiàn)無回聲區(qū)，隨著積水程度加重，腎實質會逐漸變薄，嚴重時腎臟可呈囊狀無回聲區(qū)，同時可伴有輸尿管擴張。腎積水的無回聲區(qū)邊界一般是清晰的，邊界不清多見于腎實質內的病變等情況。12.乳腺纖維瘤的超聲特征是（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻B.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲無衰減C.邊界不清，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲增強D.邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，后方回聲衰減E.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，后方回聲增強答案：B解析：乳腺纖維瘤是乳腺的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，多呈圓形或橢圓形，內部回聲均勻，后方回聲一般無衰減。邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內部回聲不均勻等表現(xiàn)多見于乳腺癌等惡性病變。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，應首先考慮（）A.胰腺炎B.胰腺腫瘤C.胰腺囊腫D.胰腺外傷E.胰腺結核答案：A解析：胰腺炎時，胰腺會因炎癥充血、水腫而腫大，回聲減低，邊界不清，這是胰腺炎常見的超聲表現(xiàn)。胰腺腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變；胰腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；胰腺外傷有明確的外傷史；胰腺結核有其特征性的聲像圖表現(xiàn)，如干酪樣壞死等，與本題描述不符。14.彩色多普勒超聲檢查時，紅色代表（）A.血流方向朝向探頭B.血流方向背離探頭C.血流速度快D.血流速度慢E.血流紊亂答案：A解析：在彩色多普勒超聲檢查中，通常規(guī)定紅色代表血流方向朝向探頭，藍色代表血流方向背離探頭。血流速度的快慢通過彩色的明亮程度等表示，血流紊亂表現(xiàn)為五彩鑲嵌的血流信號。15.胎兒心臟超聲檢查，四腔心切面不能觀察到的結構是（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主動脈弓答案：E解析：胎兒心臟四腔心切面可以清晰觀察到左心房、左心室、右心房、右心室四個心腔的大小、形態(tài)及室間隔、房間隔的連續(xù)性等情況。主動脈弓需要在專門的主動脈弓切面觀察，四腔心切面不能觀察到。16.肝內門靜脈分支的血流頻譜特點是（）A.搏動性血流頻譜B.連續(xù)性血流頻譜C.隨呼吸有輕微波動的連續(xù)性血流頻譜D.高速血流頻譜E.低速血流頻譜答案：C解析：肝內門靜脈分支的血流受呼吸運動影響，表現(xiàn)為隨呼吸有輕微波動的連續(xù)性血流頻譜。門靜脈血流是向肝血流，壓力相對穩(wěn)定，不像動脈血流有明顯的搏動性。高速血流頻譜多見于狹窄部位的血流等情況；低速血流頻譜描述不準確，其主要特點是隨呼吸有波動的連續(xù)性。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內有一無回聲區(qū)，壁薄，邊界清，內可見分隔，應首先考慮（）A.卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢癌E.卵巢纖維瘤答案：A解析：卵巢囊腫在超聲圖像上多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，壁薄，邊界清，部分囊腫內可見分隔。卵巢巧克力囊腫多有痛經等病史，內部回聲不均勻，可見密集點狀回聲；卵巢畸胎瘤內部回聲復雜，可見脂肪、毛發(fā)、牙齒等多種成分的回聲；卵巢癌多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的實質性或混合性腫塊；卵巢纖維瘤多為低回聲或等回聲腫塊。18.正常成人膽囊長徑一般不超過（）A.5cmB.7cmC.9cmD.11cmE.13cm答案：C解析：正常成人膽囊長徑一般不超過9cm，膽囊的大小在不同個體可能會有一定差異，但長徑超過9cm時可能提示膽囊增大等異常情況。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有一低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部可見微小鈣化，血流信號豐富，應高度懷疑（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部可見微小鈣化，血流信號豐富等特征。甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；結節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為多個結節(jié)，邊界相對清晰；橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，聲像圖表現(xiàn)與本題描述不符。20.超聲心動圖測量左心室射血分數(shù)（EF）的意義是（）A.反映左心室的舒張功能B.反映左心室的收縮功能C.反映右心室的舒張功能D.反映右心室的收縮功能E.反映心臟的整體功能答案：B解析：左心室射血分數(shù)（EF）是指每搏輸出量占左心室舒張末期容積的百分比，它是反映左心室收縮功能的重要指標。EF值降低提示左心室收縮功能減退。而反映左心室舒張功能的指標有E/A比值等；右心室的功能有其相應的評估指標；雖然心臟整體功能受多個因素影響，但EF主要側重于反映左心室收縮功能。21.腎動脈狹窄的超聲表現(xiàn)不包括（）A.腎動脈內徑變窄B.狹窄處血流速度加快C.狹窄遠端血流頻譜呈低速高阻型D.腎實質回聲增強E.腎體積可縮小答案：D解析：腎動脈狹窄時，腎動脈內徑會變窄，狹窄處血流速度加快，狹窄遠端由于血流灌注減少，血流頻譜呈低速高阻型，長期腎動脈狹窄可導致腎實質缺血，腎體積縮小。腎實質回聲增強多見于腎臟的慢性病變等情況，不是腎動脈狹窄的直接超聲表現(xiàn)。22.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內有一低回聲結節(jié)，縱橫比大于1，邊界不清，后方回聲衰減，應高度懷疑（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.乳腺脂肪瘤答案：C解析：縱橫比大于1、邊界不清、后方回聲衰減等是乳腺癌在超聲圖像上的典型特征。乳腺纖維瘤邊界清晰，縱橫比一般小于1；乳腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；乳腺導管擴張癥主要表現(xiàn)為導管擴張；乳腺脂肪瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)，邊界清晰。23.胎兒腹部超聲檢查，不能觀察到的結構是（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.胃泡E.膀胱答案：C解析：胎兒腹部超聲檢查可以觀察到肝臟、膽囊、胃泡、膀胱等結構。但由于胎兒胰腺位置較深，且周圍腸管氣體的干擾，超聲一般較難清晰觀察到胎兒胰腺的結構。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內有一高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝轉移瘤答案：B解析：肝血管瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減。肝癌多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲結節(jié)，邊界不清；肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝膿腫內部回聲不均勻，有液化區(qū)；肝轉移瘤的聲像圖表現(xiàn)多樣，但一般邊界不如肝血管瘤清晰。25.正常成人膀胱壁厚度不超過（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C解析：正常成人膀胱壁厚度不超過3mm。膀胱壁厚度增加可能提示膀胱炎、膀胱腫瘤等病變。26.超聲心動圖檢查時，M型超聲心動圖主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)結構B.心臟的血流情況C.心臟各層結構的運動情況D.心臟的功能指標E.心臟的聲學造影情況答案：C解析：M型超聲心動圖主要是通過一條取樣線來記錄心臟各層結構隨時間的運動曲線，從而觀察心臟各層結構的運動情況，如心房、心室壁的厚度、運動幅度等。觀察心臟的形態(tài)結構主要用二維超聲心動圖；觀察心臟的血流情況用彩色多普勒超聲心動圖；評估心臟的功能指標通過多種超聲技術綜合評估；心臟聲學造影是一種特殊的檢查方法，與M型超聲心動圖的主要用途不同。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有一混合回聲結節(jié)，邊界不清，內部可見鈣化，血流信號豐富，應首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌常表現(xiàn)為混合回聲結節(jié)，邊界不清，內部可見鈣化，血流信號豐富等特征。甲狀腺腺瘤邊界清晰；結節(jié)性甲狀腺腫多為多個結節(jié)，邊界相對清晰；橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性病變；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，聲像圖表現(xiàn)與本題描述不符。28.胎兒超聲心動圖檢查，最佳時間是（）A.妊娠12-14周B.妊娠15-17周C.妊娠18-22周D.妊娠23-26周E.妊娠27-30周答案：C解析：妊娠18-22周時，胎兒心臟的結構已基本發(fā)育完善，此時進行胎兒超聲心動圖檢查，能夠清晰顯示胎兒心臟的各個結構，是最佳的檢查時間。妊娠早期胎兒心臟結構顯示不清，妊娠晚期胎兒活動受限且胎位可能影響觀察。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質內有一圓形高回聲結節(jié)，邊界清晰，后方回聲無衰減，最可能的診斷是（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎錯構瘤D.腎膿腫E.腎結核答案：C解析：腎錯構瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形高回聲結節(jié)，邊界清晰，后方回聲無衰減。腎囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；腎腫瘤的聲像圖表現(xiàn)多樣，但高回聲且邊界清晰、后方無衰減不是典型表現(xiàn)；腎膿腫內部回聲不均勻，有液化區(qū)；腎結核有其特征性的聲像圖表現(xiàn)，如腎實質破壞、鈣化等。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內有一強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，應診斷為（）A.膽囊息肉B.膽囊結石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B解析：膽囊結石在超聲圖像上表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結節(jié)，不隨體位移動；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁的增厚、腫塊等；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚等炎癥表現(xiàn)；膽囊腺肌癥有其特征性的膽囊壁增厚及羅-阿竇等表現(xiàn)。31.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內門靜脈主干內徑增寬，血流速度減慢，應首先考慮（）A.肝硬化B.肝靜脈阻塞綜合征C.門靜脈血栓形成D.布-加綜合征E.肝動脈-門靜脈瘺答案：A解析：肝硬化時可導致門脈高壓，引起肝內門靜脈主干內徑增寬，血流速度減慢。肝靜脈阻塞綜合征主要影響肝靜脈血流；門靜脈血栓形成會導致門靜脈血流中斷或充盈缺損；布-加綜合征主要是肝靜脈和（或）下腔靜脈阻塞；肝動脈-門靜脈瘺會有異常的血流分流表現(xiàn)。32.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺導管擴張，內可見低回聲團塊，應首先考慮（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導管內乳頭狀瘤E.乳腺脂肪瘤答案：D解析：乳腺導管內乳頭狀瘤常表現(xiàn)為乳腺導管擴張，導管內可見低回聲團塊。乳腺纖維瘤一般不發(fā)生在導管內；乳腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；乳腺癌多表現(xiàn)為乳腺實質內的腫塊；乳腺脂肪瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)，與導管擴張及導管內團塊表現(xiàn)不符。33.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離，下列哪種情況需要進一步觀察（）A.腎盂分離小于5mmB.腎盂分離5-10mmC.腎盂分離10-15mmD.腎盂分離大于15mmE.以上都不需要觀察答案：B解析：胎兒腎盂分離5-10mm時，多為生理性的，可能與胎兒憋尿等因素有關，一般需要進一步觀察，定期復查超聲，看腎盂分離的情況是否有變化。腎盂分離小于5mm多為正常；腎盂分離10-15mm可能有輕度的泌尿系統(tǒng)異常，需要進一步評估；腎盂分離大于15mm提示泌尿系統(tǒng)可能存在較嚴重的梗阻等病變。34.超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟二尖瓣上有一贅生物，應首先考慮（）A.感染性心內膜炎B.風濕性心臟病C.先天性心臟病D.心肌病E.冠心病答案：A解析：感染性心內膜炎常常在心臟瓣膜上形成贅生物，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)瓣膜上的異?；芈晥F塊。風濕性心臟病主要表現(xiàn)為瓣膜的增厚、粘連、狹窄等；先天性心臟病有其特征性的心臟結構異常；心肌病主要是心肌的病變；冠心病主要影響冠狀動脈及心肌的供血，一般不會出現(xiàn)瓣膜贅生物。35.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內有一低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富，應首先考慮（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝包蟲病答案：C解析：肝癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結節(jié)；肝膿腫內部回聲不均勻，有液化區(qū)；肝包蟲病有其特征性的囊壁結構和內部分隔等表現(xiàn)。36.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇區(qū)有一強回聲光團，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動，應診斷為（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結石D.腎膿腫E.腎結核答案：C解析：腎結石在超聲圖像上表現(xiàn)為腎竇區(qū)的強回聲光團，后方伴有聲影，且不隨體位改變而移動。腎囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；腎腫瘤的聲像圖表現(xiàn)多樣，但強回聲光團伴聲影不是典型表現(xiàn)；腎膿腫內部回聲不均勻，有液化區(qū)；腎結核有其特征性的聲像圖表現(xiàn)，如腎實質破壞、鈣化等。37.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，應首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：D解析：橋本甲狀腺炎超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富。甲狀腺腺瘤表現(xiàn)為甲狀腺內的結節(jié)；結節(jié)性甲狀腺腫多為多個結節(jié)；甲狀腺癌多表現(xiàn)為單個或多個結節(jié)，邊界不清等；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，聲像圖表現(xiàn)與本題描述不符。38.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟室間隔連續(xù)性中斷，應診斷為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.完全性大動脈轉位答案：B解析：室間隔缺損的超聲表現(xiàn)為胎兒心臟室間隔連續(xù)性中斷。房間隔缺損是房間隔連續(xù)性中斷；法洛四聯(lián)癥除了室間隔缺損外，還有肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚等表現(xiàn)；動脈導管未閉是動脈導管未正常關閉；完全性大動脈轉位是大動脈的位置和連接關系異常。39.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，應首先考慮（）A.膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊癌D.膽囊息肉E.膽囊腺肌癥答案：A解析：膽囊炎時膽囊壁會因炎癥刺激而增厚、毛糙，膽汁內可能有滲出物等導致膽汁透聲差。膽囊結石主要表現(xiàn)為強回聲光團伴聲影；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁的腫塊；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的結節(jié)；膽囊腺肌癥有其特征性的膽囊壁增厚及羅-阿竇等表現(xiàn)。40.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內有一囊性無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝包蟲病答案：A解析：肝囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為肝內的囊性無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，這是典型的肝囊腫聲像圖特征。肝血管瘤多為高回聲或等回聲結節(jié)；肝癌多為實質性回聲；肝膿腫內部回聲不均勻，有液化區(qū)；肝包蟲病有其特征性的囊壁結構和內部分隔等表現(xiàn)。41.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質變薄，腎竇區(qū)回聲增強，應首先考慮（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.慢性腎衰竭E.腎結核答案：D解析：慢性腎衰竭時，由于腎臟長期受損，腎實質會逐漸變薄，腎竇區(qū)回聲增強。腎囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；腎腫瘤有其特征性的占位性表現(xiàn)；腎積水主要表現(xiàn)為腎竇區(qū)的無回聲區(qū)；腎結核有腎實質破壞、鈣化等表現(xiàn)。42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內有一低回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減，最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.乳腺脂肪瘤答案：A解析：乳腺纖維瘤超聲表現(xiàn)為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲無衰減。乳腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；乳腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則；乳腺導管擴張癥主要表現(xiàn)為導管擴張；乳腺脂肪瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結節(jié)。43.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，周圍有滲出液，應首先考慮（）A.胰腺炎B.胰腺腫瘤C.胰腺囊腫D.胰腺外傷E.胰腺結核答案：A解析：胰腺炎時胰腺會腫大，回聲減低，炎癥可導致周圍組織滲出，出現(xiàn)滲出液。胰腺腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變；胰腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；胰腺外傷有明確的外傷史；胰腺結核有其特征性的聲像圖表現(xiàn)，如干酪樣壞死等，與本題描述不符。44.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有一低回聲結節(jié)，邊界不清，內部可見砂粒樣鈣化，血流信號豐富，應高度懷疑（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌常表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，邊界不清，內部可見砂粒樣鈣化，血流信號豐富等特征。甲狀腺腺瘤邊界清晰；結節(jié)性甲狀腺腫多為多個結節(jié)，邊界相對清晰；橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性病變；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，聲像圖表現(xiàn)與本題描述不符。45.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹部有一囊性無回聲區(qū)，邊界清晰，與腸道相通，應首先考慮（）A.胎兒臍疝B.胎兒膈疝C.胎兒先天性腸重復畸形D.胎兒梅克爾憩室E.胎兒腸閉鎖答案：C解析：胎兒先天性腸重復畸形超聲表現(xiàn)為胎兒腹部的囊性無回聲區(qū)，邊界清晰，且可與腸道相通。胎兒臍疝是腹腔內容物通過臍環(huán)突出；胎兒膈疝是腹腔臟器通過膈肌缺損進入胸腔；胎兒梅克爾憩室一般較小，超聲較難發(fā)現(xiàn)；胎兒腸閉鎖表現(xiàn)為腸管擴張等腸梗阻表現(xiàn)。46.超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟二尖瓣口血流速度減慢，E/A比值小于1，應考慮（）A.左心室收縮功能減退B.左心室舒張功能減退C.右心室收縮功能減退D.右心室舒張功能減退E.全心功能減退答案：B解析：E/A比值是評估左心室舒張功能的重要指標，E峰代表左心室快速充盈期的血流速度，A峰代表左心房收縮期的血流速度。E/A比值小于1提示左心室舒張功能減退。評估左心室收縮功能主要看射血分數(shù)等指標；右心室的功能評估有其相應的指標；全心功能減退需要綜合多方面因素評估。47.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎動脈血流頻譜呈高速湍流，阻力指數(shù)降低，應考慮（）A.腎動脈狹窄B.腎動靜脈瘺C.腎靜脈血栓形成D.腎囊腫E.腎腫瘤答案：B解析：腎動靜脈瘺時，動脈血直接流入靜脈，導致腎動脈血流頻譜呈高速湍流，阻力指數(shù)降低。腎動脈狹窄時狹窄處血流速度加快，狹窄遠端血流頻譜呈低速高阻型；腎靜脈血栓形成會導致腎靜脈血流異常；腎囊腫和腎腫瘤一般不會出現(xiàn)腎動脈血流頻譜的這種特征性改變。48.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內有一高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減，最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺脂肪瘤D.乳腺癌E.乳腺導管擴張癥答案：C解析：乳腺脂肪瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減。乳腺纖維瘤多為低回聲或等回聲結節(jié)；乳腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；乳腺癌邊界不清，內部回聲不均勻；乳腺導管擴張癥主要表現(xiàn)為導管擴張。49.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有一混合回聲結節(jié)，邊界清晰，內部可見粗大鈣化，血流信號不豐富，應首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：A解析：甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為混合回聲結節(jié)，邊界清晰，內部可見粗大鈣化，血流信號一般不豐富。結節(jié)性甲狀腺腫多為多個結節(jié)，邊界相對清晰；甲狀腺癌邊界不清，內部可見砂粒樣鈣化，血流信號豐富；橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性病變；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，聲像圖表現(xiàn)與本題描述不符。50.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內有一囊性無回聲區(qū)，邊界清晰，應首先考慮（）A.胎兒肺囊腫B.胎兒胸腔積液C.胎兒先天性膈疝D.胎兒先天性肺發(fā)育不良E.胎兒氣胸答案：A解析：胎兒肺囊腫超聲表現(xiàn)為胎兒胸腔內的囊性無回聲區(qū)，邊界清晰。胎兒胸腔積液是胸腔內的液性暗區(qū)，無明確的邊界；胎兒先天性膈疝是腹腔臟器進入胸腔；胎兒先天性肺發(fā)育不良有肺體積減小等表現(xiàn)；胎兒氣胸表現(xiàn)為胸腔內的氣體強回聲。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些是肝血管瘤的超聲表現(xiàn)（）A.高回聲結節(jié)B.邊界清晰C.內部回聲均勻D.后方回聲無衰減E.彩色多普勒顯示內部血流信號豐富答案：ABCD解析：肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減。一般情況下，肝血管瘤內部血流信號不豐富，彩色多普勒顯示內部血流信號豐富多見于腫瘤等病變。2.腎積水的超聲間接征象包括（）A.腎實質變薄B.腎竇區(qū)無回聲區(qū)擴大C.輸尿管擴張D.膀胱壁增厚E.腎體積增大答案：ACE解析：腎積水時，隨著積水程度加重，腎實質會逐漸變薄，腎體積增大，同時可伴有輸尿管擴張。腎竇區(qū)無回聲區(qū)擴大是腎積水的直接征象；膀胱壁增厚與腎積水沒有直接關系。3.以下哪些是乳腺癌的超聲特征（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.內部回聲不均勻D.后方回聲衰減E.縱橫比大于1答案：ABCDE解析：乳腺癌超聲表現(xiàn)多為邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，后方回聲衰減，縱橫比大于1等特征。這些特征有助于超聲對乳腺癌進行診斷和鑒別診斷。4.胎兒超聲心動圖檢查可以觀察到的結構有（）A.心房B.心室C.瓣膜D.大血管E.冠狀動脈答案：ABCD解析：胎兒超聲心動圖可以清晰觀察到胎兒心臟的心房、心室、瓣膜、大血管等結構。但由于胎兒冠狀動脈較細，超聲一般較難清晰觀察到冠狀動脈。5.超聲檢查甲狀腺時，需要觀察的內容包括（）A.甲狀腺的大小B.甲狀腺的形態(tài)C.甲狀腺的回聲D.甲狀腺結節(jié)的特征E.甲狀腺的血流情況答案：ABCDE解析：超聲檢查甲狀腺時，需要全面觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、回聲，同時要注意甲狀腺內是否有結節(jié)，結節(jié)的特征（如大小、邊界、內部回聲等）以及甲狀腺的血流情況，這些信息