2025年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試(綜合練習(xí))在線題庫綜合能力測試題及答案匯一、選擇題1.下列哪項不屬于護(hù)理程序的步驟A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價答案：C解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟。2.對瀕死期患者臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.意識模糊或喪失B.各種反射減弱或逐漸消失C.心跳減弱，血壓下降D.呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸E.身體各系統(tǒng)功能處于最佳狀態(tài)答案：E解析：瀕死期患者身體各系統(tǒng)功能嚴(yán)重紊亂，而不是處于最佳狀態(tài)。瀕死期患者可出現(xiàn)意識模糊或喪失、各種反射減弱或逐漸消失、心跳減弱、血壓下降、呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸等表現(xiàn)。3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未用，應(yīng)立即放回原處D.懷疑被污染的物品不可再使用E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：C解析：取出的無菌物品即使未用，也不可再放回原處，以免污染容器內(nèi)的無菌物品。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；懷疑被污染的物品不可再使用；操作時手臂保持在腰部水平以上可避免污染無菌區(qū)域。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥中毒時可用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，即7天。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.呼吸道阻塞癥狀答案：E解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（如煩躁不安、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識喪失、抽搐等）以及皮膚過敏癥狀等。7.為降溫作溫水擦浴，水溫宜選用A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃答案：E解析：溫水擦浴的水溫宜選用32～34℃，這個溫度能較好地起到降溫作用，同時避免因水溫過低引起患者寒戰(zhàn)，過高則影響散熱效果。8.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、百日咳D.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.傷寒、副傷寒答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；肺結(jié)核、百日咳屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行管理；傷寒、副傷寒屬于乙類傳染病。9.護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行D.要注意觀察患者的非語言行為E.獲得盡可能完整、真實的資料答案：A解析：患者資料的來源包括患者本人、家屬及其他與之有關(guān)人員、患者的醫(yī)療文件等，并非所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談。正式交談前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談；非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行；在收集資料時要注意觀察患者的非語言行為，以獲得盡可能完整、真實的資料。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度能使灌腸液順利流入腸道。二、A2型題1.患者，男性，30歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L?？紤]患者出現(xiàn)了A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案：C解析：患者高熱2日未能進(jìn)食，水分丟失過多，出現(xiàn)口渴、口干、尿少色黃，口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷等表現(xiàn)，且血清鈉濃度為156mmol/L（正常范圍135～145mmol/L），高于正常，尿比重1.028（正常范圍1.015～1.025），提示高滲性脫水。低滲性脫水血清鈉濃度低于正常；等滲性脫水血清鈉濃度在正常范圍；水中毒是水過多導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹等，與題干表現(xiàn)不符。2.患者，女性，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入高生物效價蛋白質(zhì)如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來計算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水答案：B解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食，20～40g/d，且應(yīng)攝入高生物效價蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，而豆制品屬于植物蛋白，生物效價低，應(yīng)限制攝入。同時要保證充足的熱量供給；每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來計算；尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水。3.患者，男性，28歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療?，F(xiàn)需進(jìn)手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。病房護(hù)士在準(zhǔn)備床單位時的做法錯誤的是A.準(zhǔn)備麻醉床B.床尾加鋪橡膠單和中單C.蓋被縱向三折于床的右側(cè)D.枕頭橫立于床頭，開口背門E.椅子放于折疊被的同側(cè)答案：C解析：為該患者準(zhǔn)備麻醉床時，蓋被應(yīng)縱向三折于床的一側(cè)（通常為左側(cè)），而不是右側(cè)。同時應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床，床尾加鋪橡膠單和中單，枕頭橫立于床頭，開口背門，椅子放于折疊被的同側(cè)。4.患者，女性，65歲。患高血壓病15年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg左右，近半日來持續(xù)心前區(qū)疼痛伴大汗急診入院。入院初步診斷為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率108次/分，律整，主管護(hù)士首先考慮患者病情變化是A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.心律失常E.再發(fā)心肌梗死答案：C解析：患者有高血壓病史，急性心肌梗死入院后出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，考慮為急性左心衰竭。急性左心衰竭時，左心室射血功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰（可粉紅色泡沫樣痰）、兩肺濕啰音等表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般不會在短時間內(nèi)出現(xiàn)如此典型的呼吸困難和肺部體征；肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，但與該患者的病情演變不符；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等，與題干中的呼吸困難伴肺部體征不符；再發(fā)心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等，一般不會迅速出現(xiàn)肺部濕啰音和哮鳴音。5.患者，男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A解析：胸膜腔閉式引流拔管指征為：引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管依據(jù)；水柱波動小于1cm也不能說明肺已完全復(fù)張；連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml但未提及氣體溢出情況和肺復(fù)張情況，不能拔管；患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出，但如果肺未完全復(fù)張也不能拔管。6.患者，女性，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是A.注意觀察患者心理活動B.及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因答案：E解析：對于該焦慮的患者，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者心理活動，及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，主動與患者溝通，增加信任感，與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作。而向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)τ诰徑饣颊叩慕箲]情緒重要性相對較低，當(dāng)前重點是解決患者的心理問題。7.患者，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.尿閉C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿或尿閉，該患者24小時尿量為80ml，屬于尿閉。正常成人24小時尿量為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml稱為少尿；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，該患者下腹無脹滿，可排除尿潴留；該患者尿量明顯低于正常，不屬于尿量偏少。8.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，主訴右側(cè)乳房脹痛，局部紅、腫、熱，壓痛明顯。體檢：體溫38℃，右乳外上象限可捫及一硬塊，約4cm×5cm，有壓痛，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首要的處理措施是A.局部熱敷B.切開引流C.使用抗生素D.終止哺乳E.吸凈乳汁答案：C解析：該患者產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛，局部紅、腫、熱、痛，有硬塊，考慮為急性乳腺炎。首要的處理措施是使用抗生素控制感染，防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散，但不是首要措施；切開引流適用于膿腫形成后；終止哺乳不是必要的處理措施，一般患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，但健側(cè)可繼續(xù)哺乳；吸凈乳汁有助于排空乳汁，但不是首要的關(guān)鍵措施。9.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人?、咳痰伴氣喘近10年，近2天因受涼病情加重，神志恍惚，發(fā)紺，兩肺可聞及濕啰音及哮鳴音。為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線檢查B.痰培養(yǎng)C.血氣分析D.血常規(guī)E.肺功能檢查答案：C解析：該患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，現(xiàn)病情加重，神志恍惚、發(fā)紺，考慮可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。血氣分析可直接了解患者的氧分壓、二氧化碳分壓等情況，對于判斷呼吸衰竭的類型和程度有重要意義，因此為明確診斷首選血氣分析。胸部X線檢查可了解肺部的大致情況，但對于判斷呼吸功能狀態(tài)不如血氣分析；痰培養(yǎng)主要用于明確病原菌；血常規(guī)可了解有無感染等情況，但不能直接反映呼吸功能；肺功能檢查主要用于評估通氣功能，但在患者病情較重、神志恍惚時可能無法配合檢查。10.患者，女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料有滲血。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.建立靜脈通道B.吸痰C.拆線、清除血腫D.氣管切開E.給氧答案：C解析：該患者甲狀腺大部切除術(shù)后12小時出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸部腫脹、切口敷料有滲血，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致。此時護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是拆線、清除血腫，以解除對氣管的壓迫。建立靜脈通道、吸痰、給氧等措施可在解除氣管壓迫后根據(jù)情況進(jìn)一步實施；氣管切開一般在血腫清除后仍不能改善呼吸困難時考慮。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史5年，糖尿病病史3年，BP170/105mmHg，尿蛋白（+）。1.該患者的高血壓危險分層為A.低危B.中危C.高危D.很高危E.極高危答案：C解析：高血壓危險分層根據(jù)血壓水平、危險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥等進(jìn)行判斷。該患者有高血壓病史，同時患有糖尿病，屬于有一個重要的危險因素（糖尿?。?，且尿蛋白（+）提示有靶器官損害，根據(jù)高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)，屬于高危。2.該患者首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）答案：D解析：對于合并糖尿病、有蛋白尿的高血壓患者，ACEI類藥物除了有降壓作用外，還能減少尿蛋白，保護(hù)腎功能，因此首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。利尿劑適用于輕、中度高血壓等；β受體阻滯劑適用于不同程度高血壓等，但對糖代謝可能有一定影響；鈣通道阻滯劑適用于各種類型高血壓；ARB也有降壓和保護(hù)腎功能作用，但一般在ACEI不能耐受時選用。3.護(hù)士對該患者的健康指導(dǎo)中，錯誤的是A.控制體重B.適當(dāng)運動C.戒煙限酒D.血壓控制在130/80mmHg以下E.高鹽飲食答案：E解析：高血壓患者應(yīng)采取低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，高鹽飲食會加重高血壓病情。同時應(yīng)控制體重、適當(dāng)運動、戒煙限酒，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下（對于合并糖尿病等高?；颊撸＃?～6題共用題干）患者，女性，48歲。因晨起感到頭痛、頭暈、視物不清而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場后立即將此患者送往醫(yī)院。經(jīng)CT檢查，診斷為腦出血。4.患者既往有高血壓病史10年，無其他病史。該患者最可能的發(fā)病原因是A.用力屏氣B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.糖尿病E.長期吸煙答案：C解析：該患者有高血壓病史10年，腦出血最可能的發(fā)病原因是高血壓動脈硬化，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微小動脈瘤，在血壓突然升高時破裂出血。用力屏氣可能是誘因，但不是主要病因；腦血管畸形也可導(dǎo)致腦出血，但該患者無相關(guān)提示；糖尿病與腦出血有一定關(guān)聯(lián)，但不是該患者的主要發(fā)病原因；長期吸煙主要與心血管疾病等有關(guān)，不是該患者腦出血的主要原因。5.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。該患者的意識障礙屬于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：C解析：昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡；意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙；淺昏迷是意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)；深昏迷是意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。6.醫(yī)囑要求用甘露醇脫水治療，其目的是A.糾正酸中毒B.降低顱內(nèi)壓C.減輕水腫D.防止感染E.鎮(zhèn)靜答案：B解析：腦出血患者使用甘露醇脫水治療的目的是降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。甘露醇是一種高滲性脫水劑，可使腦組織中的水分進(jìn)入血管內(nèi)，通過腎臟排出體外，從而減輕腦組織的水腫，降低顱內(nèi)壓力。它不能糾正酸中毒、防止感染、鎮(zhèn)靜，減輕水腫是降低顱內(nèi)壓的一個中間過程，主要目的還是降低顱內(nèi)壓。（7～10題共用題干）患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。7.此患者可能的診斷是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹答案：D解析：患者突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，因此考慮診斷為急性心肌梗死。急性胃穿孔多有突發(fā)上腹部劇烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹等表現(xiàn)；急性胰腺炎多有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，疼痛多位于上腹部偏左；自發(fā)性氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，一般無心電圖的典型改變；帶狀皰疹多有沿神經(jīng)走行分布的皰疹及疼痛。8.該患者進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是A.前間壁梗死B.廣泛前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.側(cè)壁梗死答案：B解析：V1～V5導(dǎo)聯(lián)代表廣泛前壁，該患者V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常心電圖改變，提示廣泛前壁梗死。前間壁梗死一般是V1～V3導(dǎo)聯(lián)有改變；下壁梗死多是Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有改變；右心室梗死多結(jié)合右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R～V6R）有改變；側(cè)壁梗死多是Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)有改變。9.該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.活動無耐力B.心輸出量減少C.疼痛：胸痛D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.焦慮答案：C解析：患者目前主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴大汗，疼痛是當(dāng)前最突出的癥狀，也是患者最主要的護(hù)理問題?；顒訜o耐力是心肌梗死后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期問題；心輸出量減少在目前題干中未明確體現(xiàn)是最主要問題；潛在并發(fā)癥：心律失常雖也是心肌梗死的重要并發(fā)癥，但目前主要問題是疼痛；焦慮是患者可能出現(xiàn)的心理問題，但不是最主要的護(hù)理問題。10.入院后第2天，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，血壓下降至80/50mmHg，該患者可能出現(xiàn)了A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案：B解析：患者在心肌梗死后出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)，符合心源性休克的特點，是由于心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心輸出量顯著減少，引起周圍循環(huán)衰竭。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等；心臟破裂多有突然的胸痛加劇等表現(xiàn)；乳頭肌功能失調(diào)主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音。四、B型題（1～3題共用備選答案）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱1.肺炎球菌肺炎患者常見