抗菌藥物合理使用培訓考試題（附答案）一、填空題（每空2分，共40分）1.抗菌藥物是指具有活性，主要供全身應用（個別也可局部應用）的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、合理、經濟的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩?、有效、經濟三個因素。3.抗菌藥物的預防性應用，包括外科圍手術期預防應用抗菌藥物和內科系統(tǒng)非手術預防用藥。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。5.按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則有關規(guī)定，接受清潔手術者（I類切口），術前0.5-2小時內，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑?？偟念A防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。6.對不同級別醫(yī)務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級以上技術職務任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；責任級以上技術職務任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于J天。7.手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯感染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬I類切口。8.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35種，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。二、單項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪種手術宜預防性應用抗生素？（）A.疝修補術B.甲狀腺腺瘤摘除術C.乳房纖維腺瘤切除術D.開放性骨折清創(chuàng)內固定術答案：D2.對產生超廣譜內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選哪種抗生素？（）A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類答案：A3.經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于哪種抗菌藥物？（）A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是答案：A4.引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是哪種細菌？（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B5.接受清潔手術者預防應用抗菌藥物，應在何時給藥，或麻醉開始時給藥？（）A.術前0.5-2小時B.術前一天C.術后立即D.術后一天答案：A6.類切口手術常用于預防哪種抗菌藥物？（）A.一代頭孢B.二代頭孢C.三代頭孢D.氨曲南答案：A7.對-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用哪種藥物預防革蘭氏陰性桿菌感染？（）A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.氨曲南D.頭孢菌素答案：A8.接受清潔手術者，在術前多長時間內給藥？（）A.1小時B.2小時C.1天D.0.5～1小時答案：B9.以下哪種藥物不作為圍手術期預防用藥？（）A.氟喹諾酮類B.一代頭孢C.二代頭孢D.三代頭孢答案：A10.圍手術期預防使用抗菌藥物，選擇的給藥途徑是？（）A.口服給藥B.肌肉注射C.術中傷口沖洗D.靜脈滴注答案：D三、判斷題（每題2分，共10分）1.抗菌藥物可以隨意使用，無需遵循合理使用原則。（）答案：×（錯誤）2.抗菌藥物可以預防所有感染性疾病。（）答案：×（錯誤）3.所有抗菌藥物都適用于所有感染性疾病。（）答案：×（錯誤）4.抗菌藥物預防性應用可以縮短病程，提高治愈率。（）答案：×（錯誤）5.抗菌藥物使用越多，效果越好。（）答案：×（錯誤）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述抗菌藥物合理使用的原則。答案：抗菌藥物合理使用的原則包括：安全、有效、合理、經濟。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）安全：選擇抗菌藥物時，應考慮患者的過敏史、肝腎功能、年齡、妊娠等因素，避免藥物不良反應。（2）有效：根據感染病原菌種類、藥敏試驗結果選擇合適的抗菌藥物，確保療效。（3）合理：根據患者的病情、病情嚴重程度、藥物作用特點等因素制定合理的給藥方案，包括給藥途徑、劑量、療程等。（4）經濟：在確保療效的前提下，盡量選擇價格合理、性價比高的抗菌藥物。2.簡述抗菌藥物預防性應用的適應證。答案：抗菌藥物預防性應用的適應證包括：（1）手術：接受清潔手術者，術前0.5-2小時內，或麻醉開始時給藥。（2）感染：對特定感染，如敗血癥、心內膜炎等，可預防性使用抗菌藥物。（3）高風險人群：如免疫力低下、器官移植患者等，預防性使用抗菌藥物。（4）特定疾?。喝缒蚵犯腥尽⒑粑栏腥镜?，預防性使用抗菌藥物。五、論述題（10分）論述抗菌藥物不合理使用可能導致的嚴重后果。答案：抗菌藥物不合理使用可能導致以下嚴重后果：（1）耐藥性：長期、不合理使用抗菌藥物會導致細菌產生耐藥性，使抗菌藥物失去療效。（2）藥物不良反應：不合理使用抗菌藥物可能導致肝腎功能損害、過敏反應等不良反應。（3）醫(yī)療資源浪費：不合理使用抗菌藥物會導致醫(yī)療資源浪費，增加患者經濟負擔。（4）醫(yī)療風險：不合理使用抗菌藥物可能