抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測試題參考答案一、填空題1.抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩?、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)預(yù)防用藥。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（I類切口），術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。6.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于3天。7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于I類切口。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。二、單項(xiàng)選擇題1.正確的抗菌治療方案需考慮：（D）以上3項(xiàng)2.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：（C）隱球菌腦膜炎3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染4.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證：（D）人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)5.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防：（D）切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染6.氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：（B）肺炎鏈球菌7.在骨組織中濃度高的藥物為：（A）克林霉素8.老年感染患者一般不宜選用：（C）氨基糖苷類9.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（A）革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌10.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（B）革蘭陰性菌11.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理用藥的是：（A）克林霉素12.圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用：（B）氨曲南13.預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染：（C）環(huán)丙沙星14.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的是：（A）提高療效，減少不良反應(yīng)15.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的主要目的是：（D）預(yù)防感染16.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的原則是：（D）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選擇藥物17.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的時(shí)間是：（B）術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥18.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的劑量是：（A）根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的劑量19.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的方法是：（C）靜脈滴注20.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的療程是：（D）根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的療程三、判斷題1.正確。抗菌藥物的使用需遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。2.正確?？咕幬锏氖褂眯韪鶕?jù)患者的病情、病原菌種類、藥物特點(diǎn)等因素綜合考慮。3.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選擇藥物。4.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。5.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的劑量。6.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的療程。7.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的方法。8.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的給藥途徑。9.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的給藥時(shí)間。10.正確?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的給藥劑量。四、簡答題1.抗菌藥物合理使用的重要性有哪些？答：抗菌藥物合理使用的重要性包括：（1）提高療效，降低不良反應(yīng)；（2）減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生；（3）降低醫(yī)療費(fèi)用；（4）保障患者安全。2.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的原則有哪些？答：抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的原則包括：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；（2）合理選擇藥物；（3）合理選擇給藥途徑；（4）合理選擇給藥時(shí)間；（5）合理選擇給藥劑量；（6）合理選擇療程。3.如何提高抗菌藥物合理使用水平？答：提高抗菌藥物合理使用水平的方法包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高抗菌藥物合理使用意識(shí)；（2）完善抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；（3）建立健全抗菌藥物使用管理制度；（4）加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測；（5）加強(qiáng)抗菌藥物合理使用宣傳。五、論述題1.結(jié)合實(shí)際案例，論述抗菌藥物合理使用的重要性。答：在實(shí)際臨床工作中，抗菌藥物合理使用具有重要意義。以下結(jié)合一例病例進(jìn)行論述：患者，男性，35歲，因急性扁桃體炎入院治療。入院后，醫(yī)師根據(jù)病情和病原菌種類，開具了青霉素類抗菌藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過3天的治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，扁桃體炎癥消退。此例病例中，抗菌藥物合理使用起到了關(guān)鍵作用。若不合理使用抗菌藥物，可能導(dǎo)致以下問題：（1）療效降低，延長患者住院時(shí)間；（2）增加細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生；（3）增加醫(yī)療費(fèi)用；（4）加重患者痛苦。因此，抗菌藥物合理使用對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。2.如何加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理？答：加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理的方法包括：（1）建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，明確抗菌藥物使用規(guī)范；（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高抗菌藥物合理使用意識(shí)；（3）建立健全抗菌藥