危重癥患者護(hù)理常規(guī)考核試題及答案一、填空題（每空2分，共20分）1.危重癥患者是指生命體征不穩(wěn)定，病情危重，在病情變化或監(jiān)測出現(xiàn)異常情況時需要迅速處理的患者。2.危重癥患者的護(hù)理原則是：及時、精準(zhǔn)、細(xì)致、個體化。3.危重癥患者的常見癥狀包括：意識障礙、呼吸困難、心律失常、血壓異常等。4.危重癥患者的護(hù)理重點是：維持生命體征穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后。5.危重癥患者的常見并發(fā)癥包括：呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭、感染等。6.危重癥患者的護(hù)理措施包括：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等。7.危重癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括：一般情況、生命體征、意識狀態(tài)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。8.危重癥患者的護(hù)理記錄內(nèi)容包括：病情變化、治療措施、護(hù)理措施、觀察結(jié)果等。9.危重癥患者的護(hù)理文件包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、護(hù)理評估單等。10.危重癥患者的護(hù)理溝通內(nèi)容包括：與患者溝通、與家屬溝通、與醫(yī)生溝通、與其他護(hù)士溝通等。二、單選題（每題3分，共15分）1.以下哪項不是危重癥患者的常見癥狀？（）A.意識障礙B.呼吸困難C.腹瀉D.心律失常答案：C2.危重癥患者的護(hù)理原則不包括以下哪項？（）A.及時B.精準(zhǔn)C.細(xì)致D.慢性答案：D3.以下哪項不是危重癥患者的常見并發(fā)癥？（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.病毒感染答案：D4.危重癥患者的護(hù)理重點是以下哪項？（）A.維持生命體征穩(wěn)定B.改善預(yù)后C.預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持答案：A5.危重癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括以下哪項？（）A.一般情況B.生命體征C.意識狀態(tài)D.以上都是答案：D6.危重癥患者的護(hù)理記錄內(nèi)容包括以下哪項？（）A.病情變化B.治療措施C.護(hù)理措施D.以上都是答案：D7.危重癥患者的護(hù)理文件不包括以下哪項？（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.患者滿意度調(diào)查表答案：D8.危重癥患者的護(hù)理溝通內(nèi)容包括以下哪項？（）A.與患者溝通B.與家屬溝通C.與醫(yī)生溝通D.與同事溝通答案：D三、多選題（每題3分，共15分）1.危重癥患者的常見癥狀包括以下哪些？（）A.意識障礙B.呼吸困難C.心律失常D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A、B、C、D2.危重癥患者的護(hù)理措施包括以下哪些？（）A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.預(yù)防感染E.營養(yǎng)支持答案：A、B、C、D、E3.危重癥患者的常見并發(fā)癥包括以下哪些？（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.感染E.疼痛答案：A、B、C、D4.危重癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括以下哪些？（）A.一般情況B.生命體征C.意識狀態(tài)D.呼吸系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)答案：A、B、C、D、E5.危重癥患者的護(hù)理記錄內(nèi)容包括以下哪些？（）A.病情變化B.治療措施C.護(hù)理措施D.觀察結(jié)果E.患者滿意度答案：A、B、C、D四、判斷題（每題2分，共10分）1.危重癥患者的護(hù)理原則是：及時、精準(zhǔn)、細(xì)致、個體化。（√）2.危重癥患者的常見癥狀不包括呼吸困難。（×）3.危重癥患者的護(hù)理重點是改善預(yù)后。（×）4.危重癥患者的常見并發(fā)癥不包括感染。（×）5.危重癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括意識狀態(tài)。（√）五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述危重癥患者的護(hù)理原則。答案：危重癥患者的護(hù)理原則包括：及時、精準(zhǔn)、細(xì)致、個體化。及時原則要求護(hù)士密切觀察病情變化，迅速采取有效措施；精準(zhǔn)原則要求護(hù)士準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握護(hù)理操作技術(shù)；細(xì)致原則要求護(hù)士耐心、細(xì)致地觀察病情，做好各項護(hù)理工作；個體化原則要求護(hù)士根據(jù)患者的具體情況制定護(hù)理計劃，實施個體化護(hù)理。2.簡述危重癥患者的護(hù)理措施。答案：危重癥患者的護(hù)理措施包括：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。具體措施如下：（1）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征：定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）保持呼吸道通暢：保持患者呼吸道通暢，防止窒息，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定：維持患者血壓穩(wěn)定，必要時給予升壓藥物或進(jìn)行血管活性藥物治療。（4）預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。（5）營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，必要時進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。（6）心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。3.簡述危重癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容。答案：危重癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括：（1）一般情況：患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、家庭背景等。（2）生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等。（3）意識狀態(tài)：患者的意識水平、反應(yīng)能力等。（4）呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、深度、節(jié)律、痰液性狀等。（5）循環(huán)系統(tǒng)：心率、心律、血壓、脈搏波形等。（6）神經(jīng)系統(tǒng)：意識水平、肌力、感覺、反射等。（7）消化系統(tǒng)：食欲、消化、排泄等。（8）泌尿系統(tǒng)：尿量、尿色、尿比重等。（9）心理狀態(tài)：患者的情緒、心理需求等。4.簡述危重癥患者的護(hù)理記錄內(nèi)容。答案：危重癥患者的護(hù)理記錄內(nèi)容包括：（1）病情變化：患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等的變化。（2）治療措施：醫(yī)囑執(zhí)行情況、藥物治療、護(hù)理操作等。（3）護(hù)理措施：護(hù)理評估、護(hù)理計劃、護(hù)理實施、護(hù)理效果等。（4）觀察結(jié)果：患者的病情變化、治療效果、護(hù)理效果等。5.簡述危重癥患者的護(hù)理溝通內(nèi)容。答案：危重癥患者的護(hù)理溝通內(nèi)容包括：（1）與患者溝通：了