呼吸及心血管系統(tǒng)疾病診斷與用藥相關知識試卷1、大咯血出現(xiàn)窒息時應立即置病人（）A.坐位B.頭低足高位(正確答案)C.側臥位D.仰臥位E.半臥位2、在我國引起咯血最常見的病因是（）A.支氣管炎B.肺梗死C.支氣管擴張D.支氣管肺癌E.肺結核(正確答案)3、治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A.紅霉素B.頭孢曲松C.氧氟沙星D.螺旋霉素E.青霉素(正確答案)4、符合支氣管擴張病人痰液表現(xiàn)的是（）A.痰量與體位改變無關B.呈鐵銹色C.靜置后有分層現(xiàn)象(正確答案)D.感染急性發(fā)作時咳少量膿痰E.呈磚紅色膠凍狀5、哮喘急性發(fā)作時的首選藥物是（）A.沙丁胺醇(正確答案)B.茶堿類C.白三烯調節(jié)劑D.抗膽堿藥E.糖皮質激素6、關于勞力性呼吸困難描述正確的是（）A.發(fā)生在休息時B.發(fā)生在體力勞動后C.發(fā)生在體力勞動時(正確答案)D.發(fā)生在夜間睡眠中E.發(fā)生在半臥位或端坐位時7、心源性呼吸困難最常見的病因是（）A.右心衰竭B.肺動脈栓塞C.心包積液D.心臟壓塞E.左心衰竭(正確答案)8、成人高血壓的診斷標準是（）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg(正確答案)D.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg9、下列不是典型心絞痛特點的是（）A.壓迫性、緊縮性悶痛B.常在夜間休息時發(fā)作(正確答案)C.疼痛時間持續(xù)3-5分D.疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)E.休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內緩解10、心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.勞力性呼吸困難(正確答案)11、嘔血和黑便最常見的原因是（）A.食管炎B.胃炎C.消化性潰瘍(正確答案)D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂12、慢性胃炎病人應避免口服（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.胃得樂D.多潘立酮E.阿司匹林(正確答案)13、與蜘蛛痣形成有關的因素是（）A.感染B.脾功能亢進C.血小板減少D.毛細血管脆性增加E.雌激素增多(正確答案)14、在我國急性胰腺炎最常見的病因是（）A.暴飲暴食B.腹部疾病C.膽道疾病(正確答案)D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變15、近年來多認為消化性潰瘍的主要致病因素是（）A.胃酸和胃蛋白酶的作用B.幽門螺桿菌感染(正確答案)C.長期服用非甾體抗炎藥D.遺傳E.吸煙16、無尿是指24小時尿量少于（）A.50mlB.100ml(正確答案)C.150mlD.200mlE.250ml17、不是腎病綜合征表現(xiàn)的是（）A.高脂血癥B.高血壓(正確答案)C.大量蛋白尿D.低血漿清蛋白E.水腫18、缺鐵性貧血口服鐵劑治療停藥的指征是（）A.貧血癥狀消失后B.血紅紅蛋恢復正常后C.血紅蛋白恢復正常后再服l周D.血紅蛋白恢復正常后再服1個月E.血紅蛋白恢復正常后再服3-6個月(正確答案)19、糖尿病的診斷標準為（）A.空腹血糖≥6.0mmol/LB.空腹血糖≥6.5mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/L(正確答案)D.餐后2小時血糖≥10.0mmol／LE.餐后2小時血糖≥13.0mmol/L20、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要致死原因是（）A.病毒感染B.皮膚黏膜出血C.顱內出血(正確答案)D.失血性休克E.消化道出血21、日常生活中使用加碘食鹽主要是為了預防（）A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺囊腫D.單純性甲狀腺腫(正確答案)E.甲狀腺功能減退22、成人缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵的吸收不良B.鐵的攝入不足C.鐵的需要量增加D.骨髓造血功能下降E.慢性失血(正確答案)23、胃潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是（）A.疼痛—進食—緩解B.進食—緩解—疼痛C.緩解一疼痛—進食D.進食—疼痛—緩解(正確答案)E.疼痛—進食—疼痛24、腦血管疾病中常反復發(fā)作的是（）A.腦血栓形成B.蛛網膜下腔出血C.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)D.腦栓塞E.腦出血二、A2型題：（每題1分，共72分）25、郭女士，59歲。因情緒激動引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩、臂放射，疑為典型心絞痛發(fā)作，此時可給予（）A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油肌內注射C.硝酸甘油靜脈滴注D.硝酸甘油舌下含化(正確答案)E.硝酸甘油皮下注射26、王先生，48歲。心絞痛病史15年。夜間突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，面色青紫，吸氧時氧流量應為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6UminD.6-8L/min(正確答案)E.8-10L/min27、小芳，12歲。2周前患扁桃腺炎，近日眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿，血壓135/90mmHg，應考慮的疾病是（）A.急性腎炎(正確答案)B.慢性腎炎C.急性腎衰竭D.腎病綜合征E.急進性腎炎28、肖先生，因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化病史。查：血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列護理措施不正確的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質飲食(正確答案)D.立即建立靜脈通道E.備好雙氣囊三腔管29、付先生，28歲。反復眼瞼水腫、頭暈、乏力2年，近1周加重，入院查：血壓160/105mmHg，血紅蛋白105g/L，尿蛋白(++)，尿紅細胞10-15個／HP，對該病人的治療下列錯誤的是（）A.糖皮質激素(正確答案)B.利尿藥C.低蛋白、低磷飲食D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.抗血小板藥物30、鄒女士，23歲。因急性白血病人院。化療期間護士囑病人每天飲水3000ml以上，是因為（）A.多排尿減輕水腫B.減輕惡心嘔吐C.加快血流速度D.預防尿酸性腎病(正確答案)E.減少對尿路的刺激31、徐先生，42歲5年前因胃潰瘍行胃大部切除術。近2個月常感疲乏、無力，食欲缺乏，查：血紅蛋白60g/L，白細胞5.8×10^9/L，血小板170×10^9/L，舌乳頭萎縮，該病人發(fā)生貧血最可能的原因是（）A.鐵的需要量增加B.鐵的攝人不足C.鐵的利用障礙D.鐵的丟失過多E.鐵吸收不良(正確答案)32、劉先生，42歲。急性胰腺炎病人，上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹部壓痛明顯伴反跳痛。此時的飲食護理應該是（）A.低脂、適量蛋白、易消化流質飲食B.低鹽、高蛋白、適量脂肪流質飲食C.胃腸外靜脈營養(yǎng)(正確答案)D.高生物效價、低蛋白流質飲食E.高糖、低脂流質飲食33、王女士，風濕病史5年。口服潑尼松2周，今日出現(xiàn)上腹不適，解黑便3次。該病人最可能并發(fā)了（）A.急性胃炎(正確答案)B.慢性胃炎C.膽囊炎D.肝硬化E.消化性潰瘍34、孫女士，62歲。患冠心病12年。半年來心前區(qū)不適頻繁發(fā)作，2小時前再次發(fā)作，自行含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.血清酶測定C.運動平板D.心電圖(正確答案)E.超聲波35、錢女士.39歲。風心病二尖瓣狹窄。心房顫動9年。無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的直接原因是（）A.房顫B.室顫C.心排血量減少，腦供血不足D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成E.左心耳附壁血栓脫落致腦栓塞(正確答案)36、林先生，40歲。確診再生障礙性貧血5個月，今晨突然頭痛，伴惡心、嘔吐，視物模糊。該病人最可能發(fā)生了（）A.上消化道出血B.繼發(fā)感染C.腦血栓形成D.顱內出血(正確答案)E.高血壓腦病37、小剛，4歲?；技毙粤馨图毎籽∪嗽?。化療誘導緩解后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙，最可能是發(fā)生了（）A.顱內出血B.失血性休克C.胃腸功能衰竭D.化療藥物不良反應E.中樞神經系統(tǒng)白血病(正確答案)38、馮先生，54歲。胃潰瘍病史20年。近1個月上腹持續(xù)疼痛，口服制酸劑無效，消瘦，間斷黑便。該病人最可能并發(fā)了（）A.上消化道出血B.幽門梗阻C.穿孔D.癌變(正確答案)E.感染39、程先生，糖尿病病史6年，一直口服降糖藥物治療。近2日食欲下降，但仍常規(guī)服藥，今日突然出現(xiàn)心慌、大汗、手抖，伴強烈的饑餓感，繼之昏迷，此時應首選進行的處置是（）A.立即補液B.吸氧C.立即靜注葡萄糖(正確答案)D.監(jiān)護生命體征E.絕對臥床休息40、李女士，50歲。診斷為腦出血，病人處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經可勉強使其轉醒，醒對答話模糊。答非所問，很快又再入睡，護士判斷該病人的意識狀態(tài)為（）A.昏睡(正確答案)B.意識模糊C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷41、關先生，46歲。3年前診斷為慢性腎衰竭，近1個月進食后飽脹，惡心、嘔吐，加重2天入院，入院檢查：尿少，內生肌酐清除率為20ml/nun，目前正確的飲食方案為（）A.高蛋白飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.高鈉飲食E.高熱量飲食(正確答案)42、王某，女性，60歲，因“風濕性心臟病，心力衰竭”入院。自訴在做日常活動如買菜、洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣透不過來的表現(xiàn)。該病人的心功能狀態(tài)是（）A.心功能零級B.心功能Ⅰ級(正確答案)C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級43、梁先生，十二指腸球部潰瘍病史10年。今日突然出現(xiàn)上腹部疼痛，被迫呈屈曲位，上腹壓痛(+)，明顯肌緊張，腸鳴音消失。該病人最可能并發(fā)（）A.上消化道出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔(正確答案)E.急性胰腺炎44、患者，男性，67歲，因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察病人脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動（）護士應采取的護理措施是A.立即停藥(正確答案)B.服用抗心律失常類藥物C.高濃度吸氧D.讓病人臥床休息E.做心電圖45、病人，女，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經治療后，病情好轉予以出院，出院時，血氣分析結果如下：PaO252mmHg，PaCO235mmHg，護理人員在進行健康指導時，下列哪項符合長期家庭氧療原則（）A.為防止氧中毒，目前不需要吸氧B.本著循序漸進的原則進行氧療C.一晝夜持續(xù)高流量吸氧15小時以上D.休息時不需要吸氧E.一晝夜持續(xù)低流量吸氧15小時以上(正確答案)46、李女士60歲。慢性乙肝20余年，進食炸油餅后突發(fā)嘔血和黑便，此病人嘔血的原因可能是（）A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)E.血小板過低引起出血47、許女士，36歲。洗衣時突發(fā)左側肢體活動不靈。體檢：意識清楚，失語，心律不齊，心率108次／分，脈搏88次／分，左上肢肌力O級、下肢肌力2級，偏身感覺障礙，首先考慮的疾病是（）A.腦血栓形成B.腦栓塞(正確答案)C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網膜下腔出血48、吳先生，70歲。20年前有黃疸、納差，診斷為“肝炎”。近2個月來，肝區(qū)疼痛，食欲下降、進行性消瘦、肝臟呈進行性增大、質硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆，臨床上應先考慮是（）A.慢性肝炎B.繼發(fā)性肝癌C.肝硬化(正確答案)D.原發(fā)性肝癌E.結核性腹膜炎49、患者女性。60歲。慢性支氣管炎病史25年。近半年來呼吸困難加重。下肢水腫，診斷為慢性肺心病?血氣分析：PaO2：52mmHg，PaCO2：64mmHg，給患者吸氧應采?。ǎ〢.立即吸入高濃度氧B.低濃度、低流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧(正確答案)D.短期給氧E.高流量給氧50、慢性肺原性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜劑，以免（）A.洋地黃中毒B.雙重感染C.誘發(fā)肺性腦病(正確答案)D.脫水、低血鉀E.加重心力衰竭51、郭先生，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該病人最易誘發(fā)的并發(fā)癥為（）A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.肝性腦病(正確答案)D.腎衰竭E.水、電解質紊亂52、病人男性，因3小時前嘔血800ml而急診入院，既往有肝硬化病史，查體血壓130/60mmHg，心率122次／分，下列對病人護理措施不正確的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質飲食(正確答案)D.立即建立靜脈通道E.備好三腔氣囊管備用53、患者男性，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，勞力后出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以前無心力衰竭史。血壓186/112mmHg，心率118次/分，律整，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫。判斷患者左心功能不全失代償?shù)脑缙谝罁?jù)是（）A.心動過速B.心臟擴大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.勞力性呼吸困難(正確答案)54、患者男性，65歲。間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽.嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，患者吸氧的氧流量應是（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.6～8L/min(正確答案)55、王某，男，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次／分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止(正確答案)D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率56、患者女性，45歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時問內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為（）A.短絀脈(正確答案)B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈57、張先生，肝硬化腹水，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃，血白細胞計數(shù)為14.0×l09/L，腹水混濁，經培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該病人可能并發(fā)了（）A.膿毒癥B.膽道感染C.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)D.結核性腹膜炎E.敗血癥58、患者男性，56歲。冠心病病史4年，近日出現(xiàn)胸部疼痛，自認為患心絞痛入院就診。護士應告知其心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.下段胸骨后B.劍突附近C.心前區(qū)D.心尖區(qū)E.胸骨體中上段(正確答案)59、患者女性，34歲。診斷“急性心肌梗死”住院治療，護士囑患者注意避免便秘和用力排便，目的是為了防止（）A.心臟驟停(正確答案)B.暈厥C.心臟擴大D.血管破裂E.腦血栓形成60.劉女士，40歲。1個月前診斷為急性心包炎，近2周呼吸困難嚴重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)病人有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側增大，皆為絕對濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮病人出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速可靠的方法是（）A.心電圖B.心包鏡C.心包穿刺D.超聲心動圖(正確答案)E.X線檢查61.趙女士，肝硬化病人，嘔血約500ml，繼而出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫。為及時清除腸道積血，給予灌湯。下列灌腸液不宜采用的是（）A.米醋+生理鹽水B.肥皂水(正確答案)C.生理鹽水D.清水E.l%新霉素溶液62、患者女，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6小時急診入院，入院診斷：急性前壁心肌梗死，1小時后，因病情惡化死亡。最可能是死因是（）A.腦溢血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心功能衰竭E.心律失常(正確答案)63、患者女性，55歲。急性前壁心肌梗死入院3天，病情平穩(wěn)。醫(yī)生矚患者保持大便通暢，下列方法錯誤的是（）A.供給纖維含量豐富的食物B.定時排便C.高壓鹽水灌腸(正確答案)D.開塞露E.服用緩瀉劑64、患者男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音；胸片提示左房、右室增大，診斷為風心病二尖瓣狹窄?；颊咦蛉諢o明顯原因突然出現(xiàn)偏癱、意識障礙，應考慮（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦血管痙攣D.腦栓塞(正確答案)E.蛛網膜下隙出血65、患者女性，18歲。診斷為風濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風濕性心瓣膜病首要的并發(fā)癥是（）A.亞急性感染性心內膜炎B.充血性心力衰竭(正確答案)C.栓塞D.心律失常E.肺部感染66、患者男性，55歲。高血壓病史。因急性感染性心內膜炎入院，擬根據(jù)血培養(yǎng)的結果選用對應有效的抗生素，其血培養(yǎng)結果中最可能檢出的致病菌為（）A.腸球菌B.肺炎球菌C.流感桿菌D.鏈球菌E.金黃色葡萄球菌(正確答案)67.馮先生，55歲。冠心病心絞痛病史5年。2小時來持續(xù)胸骨后疼痛，急診入院，經心電圖檢查確診為心肌梗死，此時護理措施不正確的是（）A.勤翻身，預防壓瘡(正確答案)B.嚴格控制輸液量和速度C.病室保持安靜，限制探視D.低鹽、低脂飲食、少食多餐E.絕對臥床休息，減輕心臟負荷68.幫助腦出血急性期的病人定時翻身，應注意的最主要問題是（）A.協(xié)助生活護理B.避免牽動頭部(正確答案)C.觀察受壓情況D.保護關節(jié)E.動作輕柔69.周先生，50歲,因突然出現(xiàn)意識障礙伴左側肢體癱瘓入院。查體：病人的下肢雖然能在床面上橫行移動，但是不能抬起，癱瘓病人最常見的并發(fā)癥是（）A.尿失禁B.尿路感染C.壓瘡(正確答案)D.便秘E.血栓形成70.再生障礙性貧血病人出血的主要原因是（）A.血小板生成減少(正確答案)B.血小板壽命縮短C.血小板破壞增多D.播散性血管內凝血E.凝血因子減少71、患者，男性，36歲，主訴咳嗽、咳大量膿痰，以晨起及晚間躺下為重，痰液放置后可分3層，最可能的診斷是（）A.支氣管擴張(正確答案)B.肺癌C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.肺結核72、女性，70歲，有COPD病史20年，近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。查體：體溫37.6℃，聽診可聞痰鳴音，伴喘息。此病人最主要的護理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效(正確答案)C.低效性呼吸形態(tài)D.體溫過高E.活動無耐力73、孫女士，23歲。因急性白血病人院?；熎陂g護士采取各項護理措施，描述正確的是（）A.發(fā)生藥液外滲及時熱敷B.定期檢查血彖、骨髓象(正確答案)C.鞘內注藥應快速推人D.限制水分預防尿酸性腎病E.口腔厭氧菌感染涂制霉菌素甘油74、胡女士，40歲。診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，以下敘述正確的是（）A.最好空腹服藥B.最好餐后服藥(正確答案)C.最好與牛奶同服D.最好與茶水同服E.最好與咖啡同服75、患者男性，患單純型慢性支氣管炎5年，此病人最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.反復咳嗽，經常咳痰(正確答案)B.胸痛C.時有喘息，氣促D.經常發(fā)熱E.痰中帶血76、某慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫，根據(jù)病情應給予（）A.高流量持續(xù)給氧B.高流量間歇給氧C.低流量持續(xù)給氧(正確答案)D.低流量間歇給氧E.面罩加壓給氧77、女，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。于劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。該患者最可能是發(fā)生了（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.氣胸(正確答案)D.支氣管哮喘E.胸腔積液77、患者女性。60歲。慢性支氣管炎病史25年。近半年來呼吸困難加重。下肢水腫，診斷為慢性肺心病?血氣分析：PaO2：52mmHg，PaCO2：64mmHg，給患者吸氧應采取（）A.立即吸入高濃度氧B.低濃度、低流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧(正確答案)D.短期給氧E.高流量給氧78、李女士，51歲。糖尿病引起酮癥酸中毒，尿糖陽性，病人尿液氣味呈（）A.大蒜味B.氨臭味C.甲醛味D.芳香味E.爛蘋果味(正確答案)80、某施工隊10余人，中午在食堂就餐后3小時后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物，送至急診就診，最有可能是（）A.細菌性食物中毒(正確答案)B.急性胃腸炎C.菌痢D.中暑E.胃潰瘍81、患者男性，80歲，COPD病史30年，進來發(fā)生氣喘明顯，不能平臥，劍突下可見心尖搏動，并伴有不同程度的下肢水腫，臨床診斷肺心病，肺心病病人使用利尿劑的原則是（）A.緩慢、大量、間歇B.緩慢、小量、間歇(正確答案)C.緩慢、小量、持續(xù)D.快速、小量、間歇E.快速、小量、持續(xù)82、患者男,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病，導致該患者肝性腦病最主要因是（）A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.低鉀性堿中毒(正確答案)D.感染E.藥物83、患者男性，患COPD12年，一周來出現(xiàn)高熱，咳黃膿痰，量多伴明顯呼吸困難，夜間不能平臥而入院，聽診：雙肺過清音，語音震顫減弱，診斷為慢性肺源性心臟病急性發(fā)作，慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則不包括（）A.高流量吸氧(正確答案)B.控制感染C.加強護理D.控制心力衰竭E.控制心律失常84、患者男性，67歲，吸煙史患者，反復咳嗽咳痰20余年，氣短10年，近來發(fā)生氣喘明顯，不能平臥，劍突下可見心尖搏動，并伴有不同程度的下肢水腫，臨床疑為肺心病，請問該病X線表現(xiàn)除基礎疾病的征象外，尚有（）A.氣胸征象B.左心室肥大征象C.肺動脈高壓和右心室肥大征象(正確答案)D.肺氣腫征象E.感染征象85、某慢性支氣管炎肺氣腫患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結膜充血水腫，多汗，血氣分析PaCO2>58mmFIg，PaO2＜48mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是（）A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭(正確答案)E.肺癌86、孟女士，31歲。因經常處于低熱狀態(tài)，且怕熱、多汗，皮膚溫暖濕潤。同時多食易饑，體重下降。欲做甲狀腺攝碘率測定，囑其在檢查前1個月不能食用的是（）A.豆腐B.芹菜D.河魚C.紫菜(正確答案)E.雞蛋87、某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應考慮為（）A.腦疝B.休克C.抑郁D.肝性腦病E.肺性腦病(正確答案)88、患者男,35歲。飲酒后突然出現(xiàn)腹痛,劇烈而持續(xù),進食后加劇。以下哪項化驗結果提示病情嚴重（）A.胰淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血鈣降低(正確答案)D.血糖下降E.白細胞升高89、患者男性.70歲.慢性阻寒性肺氣腫病史20多年。病情逐漸惡化。診斷為慢性肺原性心臟病。如果達到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)（）A.休克B.出血C.昏迷D.呼吸衰竭(正確答案)E.心力衰竭90、患者女,39歲。餐后3小時突覺上腹部刀割樣劇痛,持續(xù)性,伴惡心入急診。護士查體:腹式呼吸消失,移動性濁音陽性,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹為甚?？紤]為（）A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃潰瘍癌變E.膽囊炎91、患者男,46歲。患消化道潰瘍多年,今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是（）A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓(正確答案)E.建立靜脈通路92、吳女士，60歲。高血壓病史10年。突然出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥，雙肺滿布濕l羅音，測壓為200/120mmHg，首選的血管擴張劑是（）A.硝普鈉(正確答案)B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酯D.卡托普利E.酚妥拉明93、周女士,68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日病人：將白墻看成黃墻，提示出現(xiàn)（）A.心衰好轉征象B.心律恢復正常C.洋地黃藥物中毒(正確答案)D.血鉀過低E.血鈉過高94、劉女士，45歲。確診慢性腎小球腎炎，口服呋塞米后尿量明顯增多，水腫減輕，此時容易出現(xiàn)的電解質紊亂是（）A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥(正確答案)D.低鎂血癥E.低氯血癥95、患者男,56歲。肝硬化病史7年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為（）A.上消化道出血B.感染C.活動性肝炎D.原發(fā)性肝癌(正確答案)E.肝膿腫96、馬先生，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，伴有胸悶憋氣，來院就診，病人既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）A.VI-V5導聯(lián)(正確答案)B.Vl-V4導聯(lián)C.V3-V5導聯(lián)D.V6、I、aVL導聯(lián)E.VI—V6及I、aVL導聯(lián)三、A3、A4型題：（每題1分，共24分）97、(97-100題共用題干)病人，男性，56歲。既往有硬化病史10余年，近兩個月來感腹脹明顯，心慌、氣短，呼吸困難。查體:腹部度隆，B超示大量腹水。該病人腹水發(fā)生的主要原因是（）A.水攝人過多B.鈉鹽人過多C.腎衰竭D.心力衰竭E.門靜脈高壓和血白蛋白降低(正確答案)98、針對該病人的護理措施，錯誤的是（）A.取半臥位休息B.預防壓瘡C.食鹽攝人量每日不超過2gD.每日攝水量控制在1500m左右(正確答案)E.準確記錄24小時出入液量99、如該病人行腹腔穿刺放液，術后護理措施中誤的是（）A.觀察穿刺點有無滲液B.密切觀察性格和意識狀態(tài)的變化C.如有腹水外溢，及時更換敷料D.防止傷口感染E.平臥休息4小時(正確答案)100、肝硬化腹水病人每日化鈉的攝入量宜控制在（）A.1.2-2.0g(正確答案)B.2.5-3.0gC.3.54.0gD.4.5-5.0gE.5.0-7.5g101、（101-103題共用題干）病人，男性，65歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水人院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、肌張力增加、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時病人可能處于肝性腦病的（）A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期(正確答案)D.淺昏迷期E.深昏迷期102、目前應給病人安排的飲食是（）A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類攝入(正確答案)C.補充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝人103、該病人最主要的護理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.知識缺乏D.活動無耐力E.有受傷的危險(正確答案)104、(104-106題共用題干)病人，男，65歲。支氣管擴張，近日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約為800ml。該病人的咯血程度屬于（）A.痰中帶血絲B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血(正確答案)105、目前病人飲食應（）A.禁食(正確答案)B.流質飲食C.半流質飲食D.軟質飲食E.普通飲食106、若患者反復咯血，有窒息的危險。病人最可能出現(xiàn)的心理反應是（）A.抑郁B.悲傷C.恐懼(正確答案)D.憤怒E.震驚107、(107-108題共用題干)病人，男性，70歲?；挤涡牟?年，近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難(，神志恍惚，煩躁不安?？紤]該病人并發(fā)了（）A.肺性腦病(正確答案)B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺水腫E.腦出血108、為該病人治療時禁嗎啡，是因為該藥可誘發(fā)或加重（）A.肺性腦病(正確答案)B.電解質平衡失調C.呼吸道感染D.藥物依賴E.便秘109、(109-111題共用題干)病人,女性,37歲.風心病二尖瓣狹窄間歇發(fā)作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日堅持服用地高辛及利尿劑