晉中市人民醫(yī)院外耳道成形術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外耳道成形術(shù)最主要的目的在于？A.恢復(fù)聽力B.美容改善C.防止感染D.緩解疼痛2.外耳道成形術(shù)中最常用的自體軟骨材料來源是？A.髂骨軟骨B.腰椎軟骨C.鼻中隔軟骨D.胸肋軟骨3.外耳道成形術(shù)中，支架材料首選的是？A.金屬支架B.塑料支架C.聚四氟乙烯支架D.膠原蛋白支架4.外耳道成形術(shù)后，早期預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是？A.口服抗生素B.局部使用抗生素軟膏C.保持耳道干燥D.避免游泳5.外耳道成形術(shù)后，拆線時間通常在術(shù)后多久？A.3天B.7天C.14天D.21天6.外耳道成形術(shù)中，以下哪項不屬于禁忌癥？A.慢性中耳炎B.外耳道狹窄C.全身免疫力低下D.對局部麻醉藥物過敏7.外耳道成形術(shù)后，患者需避免哪些動作？A.角膜按摩B.輕柔外耳道清潔C.劇烈頭部運動D.正常咀嚼8.外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.外耳道缺損B.外耳道腫瘤C.外耳道燒傷D.外耳道膽脂瘤9.外耳道成形術(shù)中，以下哪種縫合技術(shù)最常用？A.全層縫合B.淺層縫合C.深層縫合D.間斷縫合10.外耳道成形術(shù)后，復(fù)查時間通常安排在術(shù)后多久？A.1周B.2周C.1個月D.3個月二、多選題（每題3分，共10題）1.外耳道成形術(shù)的術(shù)前準備包括？A.血常規(guī)檢查B.麻醉評估C.外耳道影像學(xué)檢查D.患者心理疏導(dǎo)2.外耳道成形術(shù)中可能使用的材料有？A.自體軟骨B.人工合成材料C.肌肉瓣D.皮膚移植3.外耳道成形術(shù)后，患者需注意哪些事項？A.避免接觸水B.定期更換敷料C.避免佩戴耳塞D.保持耳道清潔4.外耳道成形術(shù)的并發(fā)癥可能包括？A.感染B.出血C.腫脹D.支架移位5.外耳道成形術(shù)中，以下哪些情況需緊急處理？A.大量出血B.感染跡象C.支架斷裂D.神經(jīng)損傷6.外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.外耳道狹窄B.外耳道缺損C.外耳道燒傷后修復(fù)D.外耳道腫瘤切除后重建7.外耳道成形術(shù)后，可能影響愈合的因素有？A.吸煙B.飲酒C.慢性疾病D.營養(yǎng)不良8.外耳道成形術(shù)中，以下哪些技術(shù)是關(guān)鍵？A.支架塑形B.軟骨固定C.皮膚覆蓋D.血管吻合9.外耳道成形術(shù)后，患者需避免哪些藥物？A.抗凝藥B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素10.外耳道成形術(shù)的長期效果評估指標包括？A.聽力恢復(fù)情況B.外觀改善程度C.感染發(fā)生率D.患者滿意度三、判斷題（每題1分，共10題）1.外耳道成形術(shù)只能通過手術(shù)方式完成。（×）2.外耳道成形術(shù)后，患者需長期佩戴耳塞。（×）3.外耳道成形術(shù)中，自體軟骨是首選材料。（√）4.外耳道成形術(shù)后，拆線前需避免劇烈運動。（√）5.外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥僅限于外傷性缺損。（×）6.外耳道成形術(shù)中，支架材料需具備生物相容性。（√）7.外耳道成形術(shù)后，感染率低于普通手術(shù)。（×）8.外耳道成形術(shù)可完全恢復(fù)原始聽力水平。（×）9.外耳道成形術(shù)中，縫合技術(shù)對術(shù)后效果影響不大。（×）10.外耳道成形術(shù)后，需定期復(fù)查以評估愈合情況。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.外耳道成形術(shù)后，如何預(yù)防感染？3.外耳道成形術(shù)中，自體軟骨的優(yōu)缺點是什么？4.外耳道成形術(shù)后，患者需注意哪些生活事項？5.外耳道成形術(shù)的長期效果如何評估？五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細描述外耳道成形術(shù)的操作步驟及關(guān)鍵點。2.分析外耳道成形術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：外耳道成形術(shù)的主要目的是恢復(fù)外耳道的正常結(jié)構(gòu)和功能，從而改善或恢復(fù)聽力。2.C解析：鼻中隔軟骨因其取材方便、質(zhì)地柔軟且易于塑形，是外耳道成形術(shù)中常用的自體軟骨材料。3.C解析：聚四氟乙烯支架具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性，是目前外耳道成形術(shù)中首選的支架材料。4.B解析：局部使用抗生素軟膏可直接作用于外耳道，有效預(yù)防感染，是術(shù)后早期預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。5.C解析：外耳道成形術(shù)后，一般需等待14天左右拆線，以確保傷口充分愈合。6.B解析：外耳道狹窄本身是適應(yīng)癥，而非禁忌癥；其他選項均為禁忌癥。7.C解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈頭部運動，以防支架移位或傷口撕裂。8.B解析：外耳道腫瘤通常需手術(shù)切除，而非外耳道成形術(shù)。9.D解析：間斷縫合因其靈活性和可調(diào)整性，是外耳道成形術(shù)中常用的縫合技術(shù)。10.D解析：術(shù)后需定期復(fù)查，一般安排在術(shù)后3個月，以評估愈合情況和功能恢復(fù)效果。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準備需全面，包括血常規(guī)檢查、麻醉評估、影像學(xué)檢查及心理疏導(dǎo)。2.ABCD解析：外耳道成形術(shù)中可能使用自體軟骨、人工合成材料、肌肉瓣或皮膚移植等多種材料。3.ABCD解析：術(shù)后需避免接觸水、定期更換敷料、避免佩戴耳塞并保持耳道清潔。4.ABCD解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、腫脹和支架移位等。5.ABCD解析：大量出血、感染跡象、支架斷裂或神經(jīng)損傷均需緊急處理。6.ABCD解析：外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥包括狹窄、缺損、燒傷后修復(fù)及腫瘤切除后重建等。7.ABCD解析：吸煙、飲酒、慢性疾病及營養(yǎng)不良均可能影響術(shù)后愈合。8.ABCD解析：支架塑形、軟骨固定、皮膚覆蓋和血管吻合均是關(guān)鍵技術(shù)。9.ABCD解析：抗凝藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素均可能影響術(shù)后愈合，需避免使用。10.ABCD解析：長期效果評估需考慮聽力恢復(fù)、外觀改善、感染發(fā)生率和患者滿意度。三、判斷題1.×解析：外耳道成形術(shù)可通過手術(shù)或微創(chuàng)方式完成。2.×解析：術(shù)后需避免佩戴耳塞，以防影響愈合。3.√解析：自體軟骨因其良好的生物相容性和穩(wěn)定性，是首選材料。4.√解析：拆線前需避免劇烈運動，以防傷口撕裂。5.×解析：適應(yīng)癥還包括燒傷、腫瘤切除后重建等非外傷性缺損。6.√解析：支架材料需具備生物相容性，以避免排異反應(yīng)。7.×解析：術(shù)后感染率可能高于普通手術(shù)，需嚴格預(yù)防。8.×解析：術(shù)后聽力恢復(fù)程度因人而異，未必能完全恢復(fù)原始水平。9.×解析：縫合技術(shù)對術(shù)后效果影響顯著，需精細操作。10.√解析：定期復(fù)查有助于評估愈合情況和功能恢復(fù)效果。四、簡答題1.外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥：-外傷性外耳道缺損-外耳道燒傷后修復(fù)-外耳道腫瘤切除后重建-外耳道狹窄2.外耳道成形術(shù)后如何預(yù)防感染：-局部使用抗生素軟膏-保持耳道干燥-避免接觸水-定期更換敷料3.自體軟骨的優(yōu)缺點：-優(yōu)點：生物相容性好、取材方便、不易排異-缺點：需額外切口取材、塑形難度較大4.外耳道成形術(shù)后需注意的生活事項：-避免游泳-避免佩戴耳塞-避免劇烈運動-定期復(fù)查5.外耳道成形術(shù)的長期效果評估：-聽力恢復(fù)情況-外觀改善程度-感染發(fā)生率-患者滿意度五、論述題1.外耳道成形術(shù)的操作步驟及關(guān)鍵點：-術(shù)前準備：血常規(guī)檢查、麻醉評估、影像學(xué)檢查及心理疏導(dǎo)-手術(shù)步驟：1.支架塑形：使用自體軟骨或人工材料塑形，形成外耳道支架2.軟骨固定：通過縫合技術(shù)固定支架，確保穩(wěn)定性3.皮膚覆蓋：移植皮膚覆蓋支架，形成自然外耳道結(jié)構(gòu)4.引流管放置：放置引流管，避免積液-關(guān)鍵點：支架塑形需精確、軟骨固定需牢固、皮膚覆蓋需自然2.外耳道成形術(shù)的并發(fā)癥及處理措施：-感染：-處理：加強抗生