鄂爾多斯市人民醫(yī)院B超室年度質(zhì)量與安全評估一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.鄂爾多斯地區(qū)居民高發(fā)肝包蟲病，B超室在常規(guī)檢查中應(yīng)重點關(guān)注哪些征象提示該??？（）A.低回聲結(jié)節(jié)伴聲影B.強回聲結(jié)節(jié)伴后方衰減C.不均勻回聲團塊伴“牛眼征”D.無回聲囊性團塊伴囊壁增厚2.患者因膽囊結(jié)石就診，B超提示“膽囊壁增厚，毛糙”，最可能的原因是？（）A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽囊息肉D.膽囊腺瘤3.鄂爾多斯地區(qū)布氏桿菌病患者可能表現(xiàn)為肝脾腫大，B超檢查時需特別注意？（）A.肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.脾臟邊緣毛糙C.腹水伴側(cè)腹壁淋巴結(jié)腫大D.以上都是4.評估子宮肌瘤大小及位置時，鄂爾多斯市人民醫(yī)院B超室常用哪種方法？（）A.2D灰階超聲B.彈性成像C.三維超聲容積采集D.以上都是5.患者因腎結(jié)石伴血尿就診，B超檢查時發(fā)現(xiàn)“腎實質(zhì)增厚”，最可能的原因是？（）A.腎盂積水B.腎炎C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石梗阻6.鄂爾多斯地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，以下哪項征象提示惡性可能？（）A.邊界清晰B.回聲均勻C.微鈣化D.后方聲影7.評估下肢深靜脈血栓時，鄂爾多斯市人民醫(yī)院B超室常用哪種技術(shù)？（）A.多普勒頻譜分析B.靜脈血流成像C.電阻抗體積描記法D.以上都是8.患者因肝硬化就診，B超檢查時發(fā)現(xiàn)“門靜脈增寬”，最可能的原因是？（）A.肝硬化失代償期B.脂肪肝C.慢性肝炎D.肝癌9.鄂爾多斯地區(qū)胎兒畸形篩查中，B超重點關(guān)注哪些結(jié)構(gòu)？（）A.腦室、脊柱、心臟B.肝臟、脾臟、腎臟C.胸腔、腹腔、四肢D.以上都是10.患者因前列腺增生就診，B超檢查時需重點關(guān)注？（）A.前列腺體積B.中央?yún)^(qū)是否增厚C.尿道是否受壓D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.鄂爾多斯地區(qū)肝臟占位性病變的鑒別診斷中，以下哪些征象提示惡性可能？（）A.快速生長B.邊界不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均D.肝靜脈受壓移位E.后方聲影2.患者因膽囊炎就診，B超檢查時可能出現(xiàn)的征象包括？（）A.膽囊壁增厚＞5mmB.膽囊腔縮小C.膽囊周圍積液D.膽囊收縮功能不良E.膽囊內(nèi)泥沙樣沉積3.鄂爾多斯地區(qū)布氏桿菌病患者可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？（）A.肝臟彌漫性增大，回聲增粗B.脾臟腫大，邊緣毛糙C.腹腔積液D.附睪腫大，回聲不均E.腎臟彌漫性病變4.評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，以下哪些征象提示惡性可能？（）A.微鈣化B.快速生長C.紋理粗糙D.后方聲影E.血流信號豐富5.鄂爾多斯地區(qū)胎兒生長發(fā)育評估中，B超重點關(guān)注哪些指標？（）A.雙頂徑、頭圍B.股骨長、腹圍C.體重估算D.胎心率E.胎盤位置及分級三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鄂爾多斯地區(qū)肝包蟲病患者B超檢查時，常表現(xiàn)為“囊性團塊伴‘蜘蛛網(wǎng)征’”。（）2.膽囊結(jié)石患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“膽囊壁增厚伴強回聲團塊”，提示膽囊炎可能。（）3.鄂爾多斯地區(qū)布氏桿菌病患者B超檢查時，常表現(xiàn)為“肝脾腫大伴腹水”。（）4.子宮肌瘤患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“肌瘤內(nèi)部回聲不均伴后方衰減”，提示肌瘤變性可能。（）5.腎結(jié)石患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“腎盂積水伴腎實質(zhì)增厚”，提示結(jié)石梗阻可能。（）6.甲狀腺結(jié)節(jié)患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化”，提示惡性可能。（）7.下肢深靜脈血栓患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“靜脈血流充盈缺損”，提示血栓形成可能。（）8.肝硬化患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“門靜脈增寬伴脾臟腫大”，提示門靜脈高壓可能。（）9.胎兒畸形篩查中，B超發(fā)現(xiàn)“脊柱連續(xù)性中斷”，提示脊柱裂可能。（）10.前列腺增生患者B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)“前列腺體積增大伴中央?yún)^(qū)增厚”，提示增生可能。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)肝包蟲病的B超特征及鑒別診斷要點。2.簡述鄂爾多斯地區(qū)膽囊炎的B超特征及鑒別診斷要點。3.簡述鄂爾多斯地區(qū)布氏桿菌病的B超特征及鑒別診斷要點。4.簡述鄂爾多斯地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的B超特征及鑒別診斷要點。5.簡述鄂爾多斯地區(qū)胎兒畸形篩查中，B超重點關(guān)注哪些結(jié)構(gòu)及原因。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)常見病特點，論述B超在肝臟占位性病變診斷中的價值及注意事項。2.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)臨床需求，論述B超在甲狀腺疾病篩查中的價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：鄂爾多斯地區(qū)肝包蟲病高發(fā)，B超特征為“不均勻回聲團塊伴‘牛眼征’”，即中心低回聲伴周邊高、低回聲交替環(huán)。其他選項分別提示膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、單純性囊腫。2.A解析：膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚、毛糙，提示膽囊炎。膽囊癌通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞5mm且持續(xù)存在，回聲極低且不均；膽囊息肉通常為圓形低回聲，邊界清晰；膽囊腺瘤通常表現(xiàn)為強回聲團塊。3.D解析：布氏桿菌病患者可能表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水、附睪腫大等，B超需綜合評估。其他選項均可能出現(xiàn)在布氏桿菌病中，但D最全面。4.D解析：評估子宮肌瘤時，B超室常用2D灰階超聲、彈性成像、三維超聲容積采集等技術(shù)綜合評估。其他選項均為其中一種方法。5.A解析：腎結(jié)石伴血尿時，B超發(fā)現(xiàn)“腎實質(zhì)增厚”提示腎盂積水，為結(jié)石梗阻所致。其他選項分別提示腎炎、腎結(jié)核、腎癌。6.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是惡性高危征象。其他選項通常提示良性可能。7.A解析：評估下肢深靜脈血栓時，B超室常用多普勒頻譜分析技術(shù)。其他選項為不同檢查方法。8.A解析：肝硬化失代償期常表現(xiàn)為門靜脈增寬伴脾臟腫大。其他選項為不同肝臟病變。9.D解析：胎兒畸形篩查中，B超需重點關(guān)注腦室、脊柱、心臟、肝臟、脾臟、腎臟、胸腔、腹腔、四肢等結(jié)構(gòu)。其他選項均包含在內(nèi)。10.D解析：前列腺增生評估需關(guān)注前列腺體積、中央?yún)^(qū)增厚、尿道受壓等。其他選項均為其中一項。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：肝臟占位性病變惡性征象包括快速生長、邊界不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均、肝靜脈受壓移位。后方聲影多見于囊性病變。2.A,B,C,D解析：膽囊炎B超特征包括膽囊壁增厚、膽囊腔縮小、膽囊周圍積液、膽囊收縮功能不良。泥沙樣沉積多見于膽囊泥沙性結(jié)石。3.A,B,C,D解析：布氏桿菌病B超特征包括肝臟彌漫性增大、脾臟腫大、腹腔積液、附睪腫大。腎臟病變相對少見。4.A,B,C,E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象包括微鈣化、快速生長、紋理粗糙、血流信號豐富。后方聲影多見于良性結(jié)節(jié)。5.A,B,C,D,E解析：胎兒生長發(fā)育評估需關(guān)注雙頂徑、頭圍、股骨長、腹圍、體重估算、胎心率、胎盤位置及分級。三、判斷題答案與解析1.×解析：肝包蟲病B超特征為“囊性團塊伴‘牛眼征’”，而非“蜘蛛網(wǎng)征”。2.√解析：膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚，提示膽囊炎可能。3.√解析：布氏桿菌病B超特征包括肝脾腫大、腹水。4.√解析：子宮肌瘤內(nèi)部回聲不均伴后方衰減，提示肌瘤變性可能。5.√解析：腎結(jié)石伴腎盂積水，提示結(jié)石梗阻。6.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是惡性高危征象。7.√解析：下肢深靜脈血栓B超特征為靜脈血流充盈缺損。8.√解析：肝硬化門靜脈增寬伴脾臟腫大，提示門靜脈高壓。9.√解析：脊柱連續(xù)性中斷提示脊柱裂。10.√解析：前列腺增生B超特征為體積增大伴中央?yún)^(qū)增厚。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)肝包蟲病的B超特征及鑒別診斷要點-B超特征：①囊性團塊，大小不一，邊界清晰；②內(nèi)部回聲不均，呈“牛眼征”；③囊壁增厚，可伴鈣化；④后壁增強。-鑒別診斷：需與肝囊腫、肝腺瘤、肝癌鑒別。肝囊腫內(nèi)部為無回聲，肝腺瘤回聲均勻，肝癌內(nèi)部回聲極低且不均。2.鄂爾多斯地區(qū)膽囊炎的B超特征及鑒別診斷要點-B超特征：①膽囊壁增厚＞5mm，毛糙；②膽囊腔縮小或變形；③膽囊周圍積液；④膽囊收縮功能不良；⑤部分可見膽囊泥沙樣沉積。-鑒別診斷：需與膽囊癌、膽囊息肉、膽囊腺瘤鑒別。膽囊癌壁厚且不規(guī)則，膽囊息肉邊界清晰，膽囊腺瘤回聲均勻。3.鄂爾多斯地區(qū)布氏桿菌病的B超特征及鑒別診斷要點-B超特征：①肝臟彌漫性增大，回聲增粗；②脾臟腫大，邊緣毛糙；③腹腔積液；④附睪腫大，回聲不均；⑤腎臟彌漫性病變少見。-鑒別診斷：需與肝炎、肝硬化、腫瘤鑒別。肝炎回聲彌漫性增強，肝硬化回聲不均伴結(jié)節(jié)，腫瘤邊界不規(guī)則。4.鄂爾多斯地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的B超特征及鑒別診斷要點-B超特征：①結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則；②內(nèi)部回聲均勻或不均；③有無微鈣化；④血流信號豐富程度；⑤后方聲影或增強。-鑒別診斷：需與甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌鑒別。甲狀腺腺瘤回聲均勻，甲狀腺癌內(nèi)部回聲極低且不均，微鈣化多提示惡性。5.鄂爾多斯地區(qū)胎兒畸形篩查中，B超重點關(guān)注哪些結(jié)構(gòu)及原因-重點關(guān)注結(jié)構(gòu)：腦室、脊柱、心臟、肝臟、脾臟、腎臟、胸腔、腹腔、四肢。-原因：這些結(jié)構(gòu)是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵部位，異?？赡芴崾緡乐鼗?，需早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)常見病特點，論述B超在肝臟占位性病變診斷中的價值及注意事項-價值：①鄂爾多斯地區(qū)肝包蟲病、肝囊腫、肝硬化高發(fā)，B超可早期發(fā)現(xiàn)并鑒別診斷；②多普勒技術(shù)可評估血流動力學(xué)，提高診斷準確性；③三維超聲可直觀顯示病變形態(tài)。-注意事項：①需結(jié)合病史、實驗室檢查；②肝硬化背景下占位性