長治市人民醫(yī)院護理期刊審稿考核一、單選題（每題2分，共20題）1.長治地區(qū)某患者因高血壓入院，護士在評估其用藥依從性時，發(fā)現(xiàn)患者經常漏服降壓藥。以下哪種溝通方式最適宜？A.直接批評患者“不配合治療”B.耐心解釋漏服藥物的潛在風險C.告知患者漏服一次無關緊要D.要求家屬監(jiān)督患者服藥2.長治市冬季氣候干燥，某患者因干燥綜合征入院，護士在護理過程中應優(yōu)先采取哪種措施預防皮膚干燥？A.每日使用堿性洗手液清潔皮膚B.保持室內濕度在40%-60%之間C.鼓勵患者頻繁涂抹油膏D.減少飲水量以減少皮膚水分流失3.長治地區(qū)某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在氧療過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、紫紺加重，可能的原因是？A.氧流量過高導致二氧化碳潴留B.氧流量過低無法糾正缺氧C.患者活動量增加D.氧氣濕化不足4.長治市某患者因糖尿病足入院，護士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，首先應采取的措施是？A.使用抗生素軟膏涂抹B.增加換藥頻率C.報告醫(yī)生并留取分泌物培養(yǎng)D.按壓傷口促進愈合5.長治地區(qū)某患者因腦出血入院，護士在執(zhí)行腦水腫護理時，以下哪項措施是錯誤的？A.保持患者頭部抬高15-30度B.定時翻身預防壓瘡C.嚴格控制液體入量D.鼓勵患者多進食高蛋白食物6.長治某患者因骨折入院，行石膏固定后，護士發(fā)現(xiàn)患者患肢末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，可能的原因是？A.石膏過緊導致壓迫神經B.患者情緒緊張C.石膏材質問題D.患者活動量不足7.長治市某患者因甲亢入院，護士在用藥護理中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，可能的原因是？A.甲狀腺素劑量不足B.甲狀腺素劑量過高C.患者飲食中碘攝入不足D.患者合并感染8.長治某患者因心絞痛發(fā)作入院，護士給予硝酸甘油舌下含服后，患者疼痛緩解但仍感不適，應如何處理？A.立即給予嗎啡止痛B.繼續(xù)觀察，必要時重復用藥C.立即停止用藥并報告醫(yī)生D.鼓勵患者深呼吸緩解疼痛9.長治地區(qū)某患者因腎衰竭行血液透析，護士在透析過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？A.透析液溫度過高B.電解質紊亂（低鈣）C.患者疲勞D.透析機故障10.長治某患者因肝硬化門脈高壓入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者有腹水，以下哪項措施是錯誤的？A.限制鈉鹽攝入B.指導患者臥床休息C.使用利尿劑促進排尿D.鼓勵患者多飲水二、多選題（每題3分，共10題）1.長治市某患者因腦卒中偏癱入院，護士在康復護理中應關注哪些問題？A.肢體運動功能恢復B.情緒變化及心理支持C.預防壓瘡和深靜脈血栓D.語言和認知功能訓練E.飲食管理2.長治某患者因肺結核入院，護士在護理過程中應采取哪些感染控制措施？A.佩戴口罩和手套B.保持室內通風每日至少2小時C.患者餐具單獨消毒D.定期監(jiān)測患者痰液E.護士手部消毒3.長治地區(qū)某患者因急性胰腺炎入院，護士在護理中應注意哪些并發(fā)癥？A.胰腺假性囊腫B.休克C.胰性腦病D.肺栓塞E.消化道出血4.長治某患者因心力衰竭入院，護士在用藥護理中應關注哪些藥物？A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛E.阿司匹林5.長治某患者因尿毒癥行腎移植術后入院，護士在術后護理中應關注哪些問題？A.排尿情況B.血壓波動C.藥物不良反應（免疫抑制劑）D.感染風險E.腎功能監(jiān)測6.長治某患者因骨質疏松癥入院，護士在護理中應指導患者采取哪些措施？A.攝入充足的鈣和維生素DB.進行適度運動C.避免跌倒D.使用骨密度監(jiān)測E.戒煙限酒7.長治地區(qū)某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理中應采取哪些措施？A.補充液體B.糾正電解質紊亂C.監(jiān)測血糖和尿酮體D.禁食E.使用胰島素8.長治某患者因抑郁癥入院，護士在護理中應關注哪些問題？A.自殺風險B.社交隔離C.藥物依從性D.睡眠質量E.營養(yǎng)狀況9.長治某患者因消化性潰瘍入院，護士在護理中應指導患者避免哪些食物？A.濃茶B.酒精C.辛辣食物D.高脂肪食物E.碳酸飲料10.長治某患者因高血壓腦出血入院，護士在護理中應采取哪些措施預防并發(fā)癥？A.保持安靜臥床B.監(jiān)測瞳孔變化C.控制血壓D.預防癲癇發(fā)作E.營養(yǎng)支持三、案例分析題（每題10分，共3題）案例一：長治某患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識不清、右側肢體無力”入院。診斷為“腦梗死”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，血壓升高。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。案例二：長治某患者，女性，45歲，因“反復水腫、尿量減少”入院。診斷為“慢性腎衰竭尿毒癥期”。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、瘙癢，食欲不振。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。案例三：長治某患者，男性，50歲，因“車禍導致脛骨骨折”入院，行石膏固定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者患肢末端出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼，伴有麻木感。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：對于高血壓患者的用藥依從性管理，護士應采取耐心、專業(yè)的溝通方式，解釋漏服藥物的風險，幫助患者理解治療的必要性，避免直接批評導致患者抵觸。2.B解析：長治地區(qū)冬季氣候干燥，保持室內濕度在40%-60%可減少皮膚水分流失，預防干燥綜合征加重。其他選項均不適宜，如使用堿性洗手液會加重干燥。3.A解析：COPD患者氧療時需注意二氧化碳潴留風險，若氧流量過高可能導致呼吸抑制。煩躁、紫紺加重提示二氧化碳潴留，應減少氧流量。4.C解析：糖尿病足傷口出現(xiàn)膿性分泌物提示感染，護士應立即報告醫(yī)生并留取分泌物培養(yǎng)，以便明確病原菌并選擇敏感抗生素。5.D解析：腦水腫患者應限制液體入量，但高蛋白飲食會增加代謝負擔，不利于腦水腫控制。其他措施如抬高頭部、定時翻身、控制液體入量均正確。6.A解析：石膏過緊可能導致神經受壓，引起麻木、發(fā)涼等癥狀。護士應檢查石膏松緊度，必要時進行調整。7.B解析：甲亢患者用藥過量可能導致心悸、手抖等甲亢癥狀，護士應監(jiān)測藥物劑量并報告醫(yī)生。8.B解析：心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油舌下含服可緩解疼痛，若疼痛緩解但仍不適，可重復用藥并繼續(xù)觀察。9.B解析：血液透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣通常與低鈣血癥有關，護士應立即遵醫(yī)囑補充鈣劑。10.D解析：肝硬化腹水患者應限制鈉鹽和液體入量，過多飲水可能加重腹水。其他措施如臥床休息、使用利尿劑、限制鈉鹽均正確。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：腦卒中偏癱患者的康復護理需關注運動功能、心理支持、并發(fā)癥預防（如壓瘡、深靜脈血栓）、語言認知訓練及飲食管理。2.A、B、C、D、E解析：肺結核患者的感染控制需采取佩戴口罩、手套、通風、餐具消毒、痰液監(jiān)測及手部消毒等措施。3.A、B、C、E解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、休克、胰性腦病及消化道出血，肺栓塞較少見。4.A、B、C、D解析：心力衰竭患者的用藥護理需關注利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑和地高辛，阿司匹林主要用于抗血小板。5.A、B、C、D、E解析：腎移植術后護理需關注排尿、血壓、藥物不良反應、感染風險及腎功能監(jiān)測。6.A、B、C、E解析：骨質疏松癥患者的護理需關注鈣和維生素D攝入、適度運動、防跌倒及生活方式調整，骨密度監(jiān)測為輔助手段。7.A、B、C、E解析：酮癥酸中毒患者的護理需補充液體、糾正電解質紊亂、監(jiān)測血糖尿酮體及使用胰島素，禁食不正確。8.A、B、C、D、E解析：抑郁癥患者的護理需關注自殺風險、社交隔離、藥物依從性、睡眠質量及營養(yǎng)狀況。9.A、B、C、D、E解析：消化性潰瘍患者應避免濃茶、酒精、辛辣食物、高脂肪食物及碳酸飲料。10.A、B、C、D、E解析：高血壓腦出血患者的護理需保持安靜、監(jiān)測瞳孔、控制血壓、預防癲癇及營養(yǎng)支持。三、案例分析題答案與解析案例一：可能原因：1.腦水腫加重（顱內壓升高）。2.腦出血破入腦室或蛛網膜下腔。3.血壓過高刺激腦膜。護理措施：1.立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用脫水藥物（如甘露醇）。2.保持患者平臥頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。3.監(jiān)測生命體征、瞳孔變化及神經系統(tǒng)癥狀。4.保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。5.避免劇烈搬動，減少刺激。案例二：可能原因：1.尿毒癥毒素沉積導致皮膚瘙癢。2.皮膚干燥（慢性腎衰竭患者常伴低蛋白血癥）。3.鋁過量（透析患者易發(fā)生鋁中毒）。護理措施：1.遵醫(yī)囑使用止癢藥物（如爐甘石洗劑），避免抓撓。2.保持皮膚清潔干燥，避免使用堿性肥皂。3.監(jiān)測血鋁水平，必要時調整透析方案。4.鼓勵患者攝入優(yōu)質蛋白，改善營養(yǎng)狀況。案例三