泉州市人民醫(yī)院「面部脂肪填充術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最佳答案。1.泉州市人民醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，常用的麻醉方式是？A.椎管內(nèi)麻醉B.頦神經(jīng)阻滯C.局部浸潤麻醉D.全身麻醉2.面部脂肪填充術(shù)后，為預(yù)防血腫，術(shù)后早期應(yīng)避免？A.按摩注射部位B.佩戴彈力面罩C.半臥位休息D.避免劇烈運動3.泉州地區(qū)人群面部脂肪填充時，常需注意的解剖結(jié)構(gòu)是？A.面神經(jīng)顴支B.頸動脈三角C.眼上動脈D.舌下神經(jīng)管4.面部脂肪填充術(shù)后感染最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.表皮葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌5.面部脂肪填充術(shù)后出現(xiàn)“鈣化”硬結(jié)，最可能的原因是？A.注射量過大B.脂肪純化不徹底C.局部血供不足D.麻醉藥殘留6.泉州市人民醫(yī)院在面部脂肪填充術(shù)中，通常建議單次填充量不超過？A.5mlB.10mlC.20mlD.30ml7.面部脂肪填充術(shù)后早期出現(xiàn)輕微腫脹，通常持續(xù)多久會消退？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天8.面部脂肪填充術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的神經(jīng)麻痹癥狀，最可能的原因是？A.血腫壓迫B.脂肪栓塞C.注射過深D.麻藥毒性反應(yīng)9.泉州地區(qū)面部脂肪填充術(shù)后，建議術(shù)后多久開始熱敷？A.12小時后B.24小時后C.48小時后D.無需熱敷10.面部脂肪填充術(shù)后出現(xiàn)“液化”現(xiàn)象，最可能的原因是？A.注射層次過淺B.脂肪存活率低C.注射針頭型號過小D.局部炎癥反應(yīng)二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題至少有兩個正確答案。1.面部脂肪填充術(shù)前的準備應(yīng)包括哪些？A.患者健康評估B.簽署知情同意書C.拍攝術(shù)前照片D.禁食水準備2.面部脂肪填充術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.脂肪栓塞3.泉州地區(qū)面部脂肪填充時，常選擇的脂肪來源是？A.頦下脂肪B.腹部脂肪C.腰部脂肪D.大腿脂肪4.面部脂肪填充術(shù)后，為促進脂肪存活，可采取哪些措施？A.早期按摩注射部位B.穿彈力面罩C.避免高溫環(huán)境D.適當活動面部5.面部脂肪填充術(shù)后出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因包括？A.注射層次不當B.脂肪純化不徹底C.注射過速D.局部血供差6.泉州市人民醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，常用的脂肪純化方法包括？A.手法吸脂B.離心法C.磁力分離法D.自然沉淀法7.面部脂肪填充術(shù)后，哪些情況需要緊急就醫(yī)？A.持續(xù)高熱B.面部麻木加劇C.出現(xiàn)膿性分泌物D.血腫擴大8.面部脂肪填充術(shù)后，為減少腫脹，可采取哪些措施？A.術(shù)后冷敷B.抬高頭部休息C.避免飲酒D.服用消炎藥9.泉州地區(qū)面部脂肪填充術(shù)后，常見的隨訪項目包括？A.拍攝術(shù)后照片B.評估脂肪存活率C.檢查神經(jīng)功能D.處理硬結(jié)10.面部脂肪填充術(shù)后，哪些食物可能影響脂肪存活？A.高糖食物B.高鹽食物C.酒精D.咖啡三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷正誤。1.面部脂肪填充術(shù)后，所有腫脹都會在1周內(nèi)消退。（×）2.泉州地區(qū)人群面部脂肪填充時，顴骨部位注射量應(yīng)少于其他區(qū)域。（√）3.面部脂肪填充術(shù)后出現(xiàn)輕微疼痛是正?，F(xiàn)象。（√）4.面部脂肪填充術(shù)后，可立即進行面部按摩以促進脂肪存活。（×）5.面部脂肪填充術(shù)后，所有硬結(jié)都需要通過注射溶解劑處理。（×）6.面部脂肪填充術(shù)后，為預(yù)防血腫，應(yīng)避免按壓注射部位。（√）7.泉州地區(qū)面部脂肪填充時，通常建議多次填充以減少并發(fā)癥。（√）8.面部脂肪填充術(shù)后，所有神經(jīng)麻痹癥狀都會在3個月內(nèi)恢復(fù)。（×）9.面部脂肪填充術(shù)后，可立即化妝以隱藏腫脹。（×）10.面部脂肪填充術(shù)后，脂肪存活率與注射技術(shù)無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡明扼要地回答以下問題。1.簡述面部脂肪填充術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.泉州地區(qū)面部脂肪填充術(shù)后，如何預(yù)防血腫和感染？3.面部脂肪填充術(shù)后，脂肪存活的影響因素有哪些？4.面部脂肪填充術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？如何處理？五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細闡述以下問題。1.結(jié)合泉州地區(qū)特點，論述面部脂肪填充術(shù)的操作要點和注意事項。2.分析面部脂肪填充術(shù)后脂肪液化、硬結(jié)等并發(fā)癥的成因及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C局部浸潤麻醉是面部脂肪填充術(shù)最常用的麻醉方式，可減少全身麻醉風(fēng)險。2.A術(shù)后早期按摩可能導(dǎo)致血腫形成，應(yīng)避免。3.A面神經(jīng)顴支位于顴骨區(qū)域，填充時需注意避免損傷。4.B表皮葡萄球菌是面部皮膚常見菌，易導(dǎo)致感染。5.B脂肪純化不徹底會導(dǎo)致脂肪鈣化形成硬結(jié)。6.C單次填充量過大可能增加并發(fā)癥風(fēng)險，泉州地區(qū)建議不超過20ml。7.B輕微腫脹通常在3-7天內(nèi)消退，具體時間因個體差異而異。8.A血腫壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致持續(xù)性麻痹癥狀。9.B術(shù)后24小時后可開始熱敷，促進血液循環(huán)。10.B脂肪存活率低會導(dǎo)致液化現(xiàn)象，與純化技術(shù)相關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C術(shù)前需健康評估、簽署同意書、拍攝照片，禁食水準備非必須。2.A,B,C,D常見并發(fā)癥包括血腫、感染、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞。3.A,B,D頎下、腹部、大腿脂肪是泉州地區(qū)常用的脂肪來源。4.A,B,C,D早期按摩、穿彈力面罩、避免高溫、適當活動均有助于脂肪存活。5.A,B,C,D硬結(jié)可能因?qū)哟尾划?、純化不徹底、注射過速、血供差引起。6.B,C,D離心法、磁力分離法、自然沉淀法是常用純化方法。7.A,B,C,D緊急情況包括高熱、麻木加劇、膿性分泌物、血腫擴大。8.A,B,C,D冷敷、抬高頭部、避免飲酒、服用消炎藥可減少腫脹。9.A,B,C,D泉州地區(qū)隨訪項目包括照片、存活率評估、神經(jīng)檢查、硬結(jié)處理。10.A,B,C,D高糖、高鹽、酒精、咖啡可能影響脂肪存活。三、判斷題答案與解析1.×部分腫脹可能持續(xù)1個月以上。2.√顴骨部位血供豐富，注射量需控制。3.√輕微疼痛是正常現(xiàn)象，過度疼痛需警惕并發(fā)癥。4.×術(shù)后24小時后方可按摩。5.×并非所有硬結(jié)都需要處理，部分會自行吸收。6.√按壓可能導(dǎo)致血腫。7.√多次填充可減少單次風(fēng)險。8.×部分神經(jīng)麻痹可能永久性恢復(fù)。9.×化妝可能污染傷口。10.×注射技術(shù)直接影響脂肪存活。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：面部凹陷（如蘋果肌、太陽穴）、皺紋、下巴塑形等；禁忌癥：感染、嚴重皮膚病、凝血功能障礙、過敏體質(zhì)等。2.預(yù)防血腫：避免按摩、佩戴彈力面罩、早期冷敷；預(yù)防感染：嚴格無菌操作、術(shù)后抗生素預(yù)防。3.影響因素：脂肪純化程度、注射技術(shù)、術(shù)后護理、個體差異等。4.并發(fā)癥：血腫、感染、神經(jīng)損傷、脂肪液化、硬結(jié)；處理：血腫需手術(shù)引流，感染需抗生素治療，神經(jīng)損傷需觀察恢復(fù)。五、論述題答案與解析1.