巴彥淖爾市人民醫(yī)院急診介入引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾地區(qū)常見的急性心肌梗死類型中，前壁心梗最常累及的冠狀動脈是？A.右冠狀動脈B.左前降支C.左回旋支D.右冠狀動脈與左回旋支共病2.在巴彥淖爾市人民醫(yī)院急診介入中，急性肺栓塞溶栓治療首選的藥物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑3.巴彥淖爾地區(qū)高血壓合并腦出血患者介入治療時，首選的血管是？A.腦橋前動脈B.大腦中動脈C.基底動脈D.頸內(nèi)動脈主干4.急性腸系膜上動脈栓塞的典型臨床表現(xiàn)中，不包括？A.突發(fā)劇烈腹痛B.惡心嘔吐C.便血D.腹部包塊5.巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞，介入治療首選的穿刺部位是？A.左胸第4肋間腋前線B.右胸第2肋間鎖骨中線C.左胸第2肋間腋前線D.右胸第4肋間鎖骨中線6.急診介入治療急性腦出血時，血腫清除術(shù)的最佳時機(jī)是發(fā)病后的？A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)7.巴彥淖爾地區(qū)腎動脈狹窄導(dǎo)致的頑固性高血壓，介入治療首選的血管是？A.腎上腺動脈B.腎內(nèi)動脈主干C.腎下極動脈D.腎上極動脈8.急性主動脈夾層的介入治療中，最常用的支架類型是？A.自膨式支架B.球囊擴(kuò)張式支架C.支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)D.開放式支架9.巴彥淖爾地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的介入治療中，首選的藥物是？A.碘化鈉B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.復(fù)方碘溶液10.急性下肢深靜脈血栓的介入治療中，常用的溶栓藥物是？A.硝普鈉B.阿司匹林C.鏈激酶D.低分子肝素二、多選題（每題3分，共10題）11.巴彥淖爾地區(qū)常見的急性血管病變中，需要緊急介入治療的有？A.急性心肌梗死B.腦出血C.腎動脈狹窄D.下肢深靜脈血栓12.急診介入治療急性肺栓塞時，需要注意的禁忌證包括？A.近期有活動性出血B.血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/LC.凝血功能障礙D.惡性腫瘤化療期間13.巴彥淖爾地區(qū)高血壓合并腦出血患者介入治療時，可能使用的器械包括？A.血管內(nèi)支架B.血腫清除導(dǎo)管C.血管縫合器D.電磁導(dǎo)航系統(tǒng)14.急性腸系膜上動脈栓塞的介入治療中，可能使用的藥物包括？A.阿替普酶B.尿激酶C.硝普鈉D.肝素15.巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞，介入治療時需要注意的并發(fā)癥包括？A.心臟穿孔B.血腫擴(kuò)大C.心律失常D.血壓下降16.急診介入治療急性腦出血時，可能使用的器械包括？A.血管內(nèi)支架B.血腫清除導(dǎo)管C.電磁導(dǎo)航系統(tǒng)D.血管縫合器17.巴彥淖爾地區(qū)腎動脈狹窄導(dǎo)致的頑固性高血壓，介入治療時需要注意的禁忌證包括？A.嚴(yán)重腎功能衰竭B.血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/LC.凝血功能障礙D.惡性腫瘤化療期間18.急性主動脈夾層的介入治療中，可能使用的器械包括？A.支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)B.血管內(nèi)支架C.電磁導(dǎo)航系統(tǒng)D.血管縫合器19.巴彥淖爾地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的介入治療中，可能使用的藥物包括？A.碘化鈉B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.復(fù)方碘溶液20.急性下肢深靜脈血栓的介入治療中，可能使用的器械包括？A.血管內(nèi)支架B.血腫清除導(dǎo)管C.電磁導(dǎo)航系統(tǒng)D.血管縫合器三、判斷題（每題2分，共10題）21.巴彥淖爾地區(qū)急性心肌梗死的介入治療中，首選的藥物是阿司匹林。22.急性肺栓塞的介入治療中，首選的藥物是尿激酶。23.巴彥淖爾地區(qū)高血壓合并腦出血患者介入治療時，首選的血管是大腦中動脈。24.急性腸系膜上動脈栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈腹痛和便血。25.巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞，介入治療首選的穿刺部位是左胸第2肋間腋前線。26.急診介入治療急性腦出血時，血腫清除術(shù)的最佳時機(jī)是發(fā)病后的6小時內(nèi)。27.巴彥淖爾地區(qū)腎動脈狹窄導(dǎo)致的頑固性高血壓，介入治療首選的血管是腎內(nèi)動脈主干。28.急性主動脈夾層的介入治療中，最常用的支架類型是自膨式支架。29.巴彥淖爾地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的介入治療中，首選的藥物是碘化鈉。30.急性下肢深靜脈血栓的介入治療中，常用的溶栓藥物是低分子肝素。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述巴彥淖爾地區(qū)急性心肌梗死介入治療的流程。32.簡述急性肺栓塞的介入治療適應(yīng)癥。33.簡述巴彥淖爾地區(qū)高血壓合并腦出血患者介入治療的注意事項(xiàng)。34.簡述急性腸系膜上動脈栓塞的介入治療流程。35.簡述巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞的介入治療要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛3小時，診斷為急性前壁心肌梗死。簡述其急診介入治療的流程及注意事項(xiàng)。37.患者女性，62歲，突發(fā)劇烈頭痛1小時，診斷為急性腦出血。簡述其急診介入治療的流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：前壁心梗最常累及左前降支，這是巴彥淖爾地區(qū)常見的急性心肌梗死類型。2.A解析：阿替普酶是急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物，在巴彥淖爾市人民醫(yī)院急診介入中廣泛應(yīng)用。3.B解析：大腦中動脈是高血壓合并腦出血患者介入治療的首選血管，在巴彥淖爾地區(qū)較為常見。4.D解析：急性腸系膜上動脈栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐和便血，腹部包塊不是典型表現(xiàn)。5.C解析：左胸第2肋間腋前線是急性心包填塞介入治療首選的穿刺部位，在巴彥淖爾地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛。6.B解析：急性腦出血介入治療的最佳時機(jī)是發(fā)病后的6小時內(nèi)，在巴彥淖爾地區(qū)臨床實(shí)踐證實(shí)有效。7.B解析：腎內(nèi)動脈主干是腎動脈狹窄導(dǎo)致的頑固性高血壓介入治療首選的血管，在巴彥淖爾地區(qū)應(yīng)用廣泛。8.C解析：支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)是急性主動脈夾層介入治療最常用的支架類型，在巴彥淖爾地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛。9.A解析：碘化鈉是甲狀腺功能亢進(jìn)危象介入治療首選的藥物，在巴彥淖爾地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛。10.C解析：鏈激酶是急性下肢深靜脈血栓介入治療常用的溶栓藥物，在巴彥淖爾地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：巴彥淖爾地區(qū)常見的急性血管病變中，急性心肌梗死、腦出血、腎動脈狹窄和下肢深靜脈血栓都需要緊急介入治療。12.A、B、C、D解析：急性肺栓塞介入治療時需要注意的禁忌證包括近期有活動性出血、血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L、凝血功能障礙和惡性腫瘤化療期間。13.A、B、C解析：巴彥淖爾地區(qū)高血壓合并腦出血患者介入治療時，可能使用的器械包括血管內(nèi)支架、血腫清除導(dǎo)管和血管縫合器。14.A、B解析：急性腸系膜上動脈栓塞的介入治療中，可能使用的藥物包括阿替普酶和尿激酶。15.A、B、C、D解析：巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞，介入治療時需要注意的并發(fā)癥包括心臟穿孔、血腫擴(kuò)大、心律失常和血壓下降。16.B、C解析：急診介入治療急性腦出血時，可能使用的器械包括血腫清除導(dǎo)管和電磁導(dǎo)航系統(tǒng)。17.A、B、C、D解析：巴彥淖爾地區(qū)腎動脈狹窄導(dǎo)致的頑固性高血壓，介入治療時需要注意的禁忌證包括嚴(yán)重腎功能衰竭、血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L、凝血功能障礙和惡性腫瘤化療期間。18.A、B解析：急性主動脈夾層的介入治療中，可能使用的器械包括支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)和血管內(nèi)支架。19.A、B、C、D解析：巴彥淖爾地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的介入治療中，可能使用的藥物包括碘化鈉、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾和復(fù)方碘溶液。20.A、D解析：急性下肢深靜脈血栓的介入治療中，可能使用的器械包括血管內(nèi)支架和血管縫合器。三、判斷題答案與解析21.×解析：急性心肌梗死的介入治療首選的藥物是溶栓藥物，如阿替普酶，而不是阿司匹林。22.×解析：急性肺栓塞的介入治療首選的藥物是溶栓藥物，如阿替普酶，而不是尿激酶。23.×解析：高血壓合并腦出血患者介入治療首選的血管是大腦中動脈，而不是基底動脈。24.√解析：急性腸系膜上動脈栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈腹痛和便血。25.×解析：巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞，介入治療首選的穿刺部位是左胸第2肋間腋前線。26.√解析：急診介入治療急性腦出血時，血腫清除術(shù)的最佳時機(jī)是發(fā)病后的6小時內(nèi)。27.×解析：腎動脈狹窄導(dǎo)致的頑固性高血壓，介入治療首選的血管是腎內(nèi)動脈主干。28.×解析：急性主動脈夾層的介入治療中，最常用的支架類型是支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)，而不是自膨式支架。29.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)危象的介入治療首選的藥物是碘化鈉，而不是丙硫氧嘧啶。30.×解析：急性下肢深靜脈血栓的介入治療中，常用的溶栓藥物是鏈激酶，而不是低分子肝素。四、簡答題答案與解析31.巴彥淖爾地區(qū)急性心肌梗死介入治療的流程1.患者入院后立即進(jìn)行心電圖檢查，明確診斷。2.建立靜脈通路，進(jìn)行溶栓治療。3.準(zhǔn)備介入治療器械，包括球囊導(dǎo)管、支架等。4.在X線引導(dǎo)下，穿刺股動脈或橈動脈，插入導(dǎo)管至冠狀動脈。5.通過導(dǎo)管進(jìn)行冠狀動脈造影，明確病變位置和程度。6.使用球囊擴(kuò)張病變部位，置入支架，恢復(fù)冠狀動脈血流。7.術(shù)后進(jìn)行冠狀動脈造影，確認(rèn)治療效果。8.術(shù)后抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。32.急性肺栓塞的介入治療適應(yīng)癥1.大面積肺栓塞，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。2.藥物溶栓無效或禁忌。3.肺栓塞反復(fù)發(fā)作。4.肺栓塞合并其他嚴(yán)重疾病。33.巴彥淖爾地區(qū)高血壓合并腦出血患者介入治療的注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免過度治療。2.術(shù)前進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，明確出血位置和程度。3.術(shù)中注意控制血壓，避免再出血。4.術(shù)后進(jìn)行抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。34.急性腸系膜上動脈栓塞的介入治療流程1.患者入院后立即進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確診斷。2.建立靜脈通路，進(jìn)行溶栓治療。3.準(zhǔn)備介入治療器械，包括球囊導(dǎo)管、支架等。4.在X線引導(dǎo)下，穿刺股動脈或橈動脈，插入導(dǎo)管至腸系膜上動脈。5.通過導(dǎo)管進(jìn)行腸系膜上動脈造影，明確病變位置和程度。6.使用球囊擴(kuò)張病變部位，置入支架，恢復(fù)腸系膜上動脈血流。7.術(shù)后進(jìn)行腸系膜上動脈造影，確認(rèn)治療效果。8.術(shù)后抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。35.巴彥淖爾地區(qū)冬季高發(fā)的急性心包填塞的介入治療要點(diǎn)1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免過度治療。2.術(shù)前進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，明確心包積液位置和程度。3.術(shù)中注意控制心包穿刺點(diǎn)，避免出血。4.術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防感染。五、案例分析題答案與解析36.患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛3小時，診斷為急性前壁心肌梗死。簡述其急診介入治療的流程及注意事項(xiàng)1.流程1.患者入院后立即進(jìn)行心電圖檢查，明確診斷。2.建立靜脈通路，進(jìn)行溶栓治療。3.準(zhǔn)備介入治療器械，包括球囊導(dǎo)管、支架等。4.在X線引導(dǎo)下，穿刺股動脈或橈動脈，插入導(dǎo)管至冠狀動脈。5.通過導(dǎo)管進(jìn)行冠狀動脈造影，明確病變位置和程度。6.使用球囊擴(kuò)張病變部位，置入支架，恢復(fù)冠狀動脈血流。7.術(shù)后進(jìn)行冠狀動脈造影，確認(rèn)治療效果。8.術(shù)后抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。2.注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免過度治療。2.術(shù)中注意控制血壓，避免再出血。3.術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防感染。37.患者女性，62歲，突發(fā)劇烈頭痛1小時，診斷為急性腦出血。簡述其急診介入治療的流程及注意事項(xiàng)1.流程1.患者入院后立即進(jìn)行