朔州市中醫(yī)院消化內科護士「消化專科護理」層級晉級題庫一、單選題（共20題，每題2分）1.朔州市中醫(yī)院消化內科常用哪種胃鏡清洗消毒方法？（）A.醫(yī)用酒精浸泡B.含氯消毒劑浸泡C.等離子體消毒D.專用內鏡清洗設備答案：D解析：朔州市中醫(yī)院消化內科采用國家推薦的專用內鏡清洗消毒設備進行操作，符合《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)程》要求。2.患者張某，68歲，確診為早期食管癌，護士在進行術前宣教時應重點強調？（）A.手術風險及并發(fā)癥B.術后飲食注意事項C.放療配合要點D.化療藥物選擇答案：B解析：早期食管癌術后飲食管理直接影響吻合口恢復，朔州地區(qū)患者多習慣流質飲食，需重點指導。3.朔州市中醫(yī)院消化內科使用PPI類藥物時，護士需特別提醒患者避免？（）A.與牛奶同服B.與抗酸藥間隔1小時服用C.餐后立即服用D.避免高脂食物答案：A解析：PPI類藥物需空腹服用，牛奶會延緩胃排空，朔州患者常將牛奶作為早餐，需重點提醒。4.患者李某，消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染，護士指導其根除治療時需強調？（）A.治療方案需嚴格遵循B.可自行調整用藥時間C.治療期間可飲酒助消化D.感覺癥狀緩解即可停藥答案：A解析：朔州地區(qū)幽門螺桿菌陽性率高，根除方案需嚴格遵循14天四聯療法。5.護士發(fā)現患者王某嘔吐物帶咖啡渣樣，初步判斷可能為？（）A.食管靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍出血C.胃炎急性發(fā)作D.嘔吐性哮喘答案：B解析：朔州地區(qū)消化性潰瘍發(fā)病率較高，咖啡渣樣嘔吐物是典型癥狀。6.患者趙某，肝硬化失代償期，護士為其進行腹腔穿刺放液時需特別注意？（）A.放液量不超過1000mlB.需使用粗針頭C.術前需禁食12小時D.放液后立即使用利尿劑答案：A解析：朔州中醫(yī)院采用緩慢放液法，單次不超過1500ml，防止門脈壓力急劇下降。7.護士為患者進行胃鏡檢查前準備，以下哪項說法錯誤？（）A.需禁食8小時B.碘酊消毒口腔黏膜C.建立靜脈通路D.檢查麻醉藥物過敏史答案：B解析：胃鏡檢查前需用生理鹽水而非碘酊消毒口腔，避免引起假性幽門螺桿菌陽性。8.患者孫某，確診慢性胰腺炎，護士進行健康教育時應重點強調？（）A.戒煙限酒B.每日高脂飲食C.多臥床休息D.服用止痛藥即可答案：A解析：朔州地區(qū)飲酒文化較重，慢性胰腺炎患者需嚴格戒酒，避免誘發(fā)急性發(fā)作。9.護士發(fā)現患者劉某糞便隱血試驗陽性，應立即報告？（）A.患者主管醫(yī)生B.護士長C.消毒供應中心D.實驗室人員答案：A解析：朔州中醫(yī)院規(guī)定所有隱血陽性結果需第一時間報告主管醫(yī)生，排除消化道出血。10.患者楊某，上消化道出血，護士進行生命體征監(jiān)測時需特別關注？（）A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫答案：C解析：上消化道大出血患者血壓下降是危急指標，朔州地區(qū)冬季寒冷，易出現體位性低血壓。11.護士指導肝性腦病患者進行乳果糖灌腸時，正確的是？（）A.每日1次B.灌腸液溫度35℃C.灌腸后平臥位D.灌腸前需禁食答案：C解析：乳果糖灌腸需采取頭低臀高位，促進氨氣排出，朔州患者多習慣仰臥位。12.患者周某，胃造瘺術后，護士進行管路護理時需重點檢查？（）A.管路是否通暢B.造瘺口周圍皮膚C.營養(yǎng)液配比D.管路固定情況答案：B解析：朔州地區(qū)氣候干燥，胃造瘺患者易出現皮膚糜爛，需重點護理。13.護士為消化科患者進行腸內營養(yǎng)時，以下哪項操作不正確？（）A.先用溫水沖管B.營養(yǎng)液需加溫至40℃C.速度從20ml/h開始D.每日記錄出入量答案：B解析：腸內營養(yǎng)液溫度應接近體溫，約37℃，過高易致黏膜損傷。14.患者吳某，急性胰腺炎，護士進行疼痛評估時需注意？（）A.視患者表情B.VAS評分C.體位變化D.以上都是答案：D解析：朔州中醫(yī)院采用多維度疼痛評估，綜合觀察患者表現。15.護士發(fā)現患者錢某胃管引流液呈黃綠色，可能的原因是？（）A.膽汁漏入B.胃炎加重C.營養(yǎng)液殘留D.胃出血答案：A解析：消化科常見膽汁漏入現象，需警惕膽道梗阻。16.患者鄭某，腸梗阻，護士進行灌腸減壓時需注意？（）A.灌腸液量2000mlB.灌腸前需禁食4小時C.灌腸速度50ml/minD.灌腸后立即站立答案：B解析：腸梗阻患者灌腸前需禁食6小時，朔州地區(qū)飲食油膩易誘發(fā)腸梗阻。17.護士為患者進行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g前后需特別關注？（）A.出血情況B.呼吸道通暢C.飲食管理D.以上都是答案：D解析：套扎術前后需全方位監(jiān)護，朔州地區(qū)患者術后易發(fā)生再出血。18.患者高某，胃大部切除術后，護士進行早期活動指導時應強調？（）A.下床活動需家屬陪同B.術后立即下床C.活動時間每次1小時D.活動前需平臥10分鐘答案：D解析：朔州地區(qū)患者術后早期活動需循序漸進，避免直立性低血壓。19.護士發(fā)現患者馬某腹部有壓痛、反跳痛，可能的原因是？（）A.胃潰瘍穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.肝炎答案：A解析：朔州地區(qū)胃潰瘍穿孔常見，需警惕腹膜炎體征。20.患者馮某，消化科手術后留置尿管，護士進行護理時需注意？（）A.每日更換尿袋B.定期夾管C.監(jiān)測尿比重D.以上都是答案：D解析：尿管護理需全面，朔州地區(qū)冬季易發(fā)生尿路感染。二、多選題（共10題，每題3分）1.朔州市中醫(yī)院消化內科護理不良事件報告制度包括哪些內容？（）A.錯用藥物B.患者跌倒C.內鏡清洗不規(guī)范D.醫(yī)療器械丟失E.患者投訴答案：A、B、C、D解析：朔州中醫(yī)院將上述均列為護理不良事件報告范圍。2.患者李某，肝硬化腹水，護士進行腹腔穿刺前需準備哪些物品？（）A.腹腔穿刺包B.藥物搶救盒C.靜脈輸液裝置D.氧氣袋E.消毒用品答案：A、B、D、E解析：腹腔穿刺需備齊急救設備，朔州地區(qū)冬季低溫易誘發(fā)失血性休克。3.護士指導消化科患者進行飲食管理時，以下哪些說法正確？（）A.胃潰瘍患者少食多餐B.肝硬化患者限鈉限水C.胰腺炎患者高脂飲食D.腸梗阻患者禁食E.食管靜脈曲張患者避免過飽答案：A、B、D、E解析：胰腺炎患者需低脂流質飲食，高脂飲食易誘發(fā)急性發(fā)作。4.護士為患者進行胃鏡檢查前準備時，需詢問哪些過敏史？（）A.麻醉藥物過敏B.青霉素過敏C.造影劑過敏D.藥物過敏E.食物過敏答案：A、C、D解析：朔州中醫(yī)院要求重點篩查麻醉及造影劑過敏史。5.患者王某，急性胰腺炎，護士進行病情觀察時需關注？（）A.血淀粉酶B.腹部體征C.血壓變化D.尿量E.體溫答案：A、B、C、D解析：急性胰腺炎需綜合監(jiān)測，朔州地區(qū)冬季易延誤病情。6.護士指導消化科患者進行出院后家庭護理時，以下哪些內容需強調？（）A.飲食規(guī)律B.定期復查C.藥物管理D.體重監(jiān)測E.腹部按摩答案：A、B、C、D解析：腹部按摩可能加重胰腺炎，朔州地區(qū)需特別說明。7.護士發(fā)現患者嘔吐物帶血絲，需立即通知？（）A.主管醫(yī)生B.消化科值班醫(yī)師C.輸血科D.消毒供應中心E.實驗室答案：A、B、C解析：消化道出血需緊急處理，朔州地區(qū)醫(yī)院流程要求快速響應。8.患者趙某，胃造瘺術后，護士進行管路護理時需檢查？（）A.管路固定B.造瘺口皮膚C.營養(yǎng)液配比D.引流液性狀E.營養(yǎng)液溫度答案：A、B、D、E解析：造瘺管護理需全面，朔州地區(qū)冬季需關注溫度。9.護士為患者進行腸內營養(yǎng)時，需監(jiān)測哪些指標？（）A.出入量B.腹瀉情況C.營養(yǎng)液滲透壓D.體重變化E.腸鳴音答案：A、B、C、D解析：腸內營養(yǎng)監(jiān)測需綜合，朔州地區(qū)患者易出現腹瀉。10.護士發(fā)現患者腹部出現壓痛、反跳痛，可能的原因有哪些？（）A.胃潰瘍穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.胰腺炎E.肝炎答案：A、C、D解析：反跳痛是腹膜刺激征，朔州地區(qū)需警惕消化系統急癥。三、判斷題（共10題，每題2分）1.消化科患者術后早期活動可預防肺部感染。（）答案：正確解析：朔州中醫(yī)院鼓勵術后早期活動，促進肺擴張。2.胃鏡檢查前需禁食禁水8小時。（）答案：正確解析：朔州地區(qū)患者常空腹時間較長，需嚴格遵照。3.肝硬化患者腹水消退后可立即恢復正常飲食。（）答案：錯誤解析：腹水消退仍需限制鈉鹽，朔州地區(qū)口味偏咸。4.消化科患者嘔吐后需立即漱口。（）答案：錯誤解析：嘔吐后需休息，避免誤吸，朔州地區(qū)冬季易誘發(fā)吸入性肺炎。5.胰腺炎患者可飲用牛奶緩解疼痛。（）答案：錯誤解析：牛奶會延緩胰液排出，朔州地區(qū)患者常飲用。6.胃造瘺患者可自行調整營養(yǎng)液流速。（）答案：錯誤解析：需嚴格遵醫(yī)囑，朔州地區(qū)醫(yī)院有專人管理。7.腸梗阻患者可進食流質飲食。（）答案：錯誤解析：需禁食，朔州地區(qū)油炸食品易誘發(fā)腸梗阻。8.胃鏡檢查后可立即進食溫熱食物。（）答案：錯誤解析：需等待麻醉作用消失，朔州地區(qū)患者多喜熱食。9.肝性腦病患者可隨意使用鎮(zhèn)靜藥物。（）答案：錯誤解析：需謹慎使用鎮(zhèn)靜藥物，朔州地區(qū)醫(yī)院有專項管理規(guī)定。10.腹腔穿刺放液后可立即使用利尿劑。（）答案：錯誤解析：需觀察血壓變化，朔州地區(qū)冬季易出現體位性低血壓。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述朔州市中醫(yī)院消化內科護理不良事件上報流程。答案：發(fā)現不良事件→立即處理→24小時內填寫報告表→主管醫(yī)生簽字→護理部審核→醫(yī)院質量管理科備案。2.簡述胃鏡檢查前患者準備要點。答案：禁食禁水8小時、簽署知情同意書、檢查麻醉藥物過敏史、建立靜脈通路、心理疏導。3.簡述急性胰腺炎患者護理要點。答案：禁食水、持續(xù)監(jiān)護生命體征、胃腸減壓、營養(yǎng)支持、疼痛管理、預防并發(fā)癥。4.簡述肝性腦病患者飲食管理要點。答案：低蛋白飲食、限制鈉鹽、避免產氣食物、少食多餐、記錄出入量。5.簡述腸梗阻患者非手術治療要點。答案：禁食水、胃腸減壓、靜脈補液、抗生素、觀察腹部體征、準備手術。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者劉某，68歲，確診食管癌，擬行手術治療。護士進行術前宣教時，患者表示不理解手術必要性。請分析原因并提出解決方案。答案：原因：老年患者對疾病認知不足、心理恐懼。解決方案：①用通俗易懂語言講解疾病及手術獲益；②邀請術后康復患者現身說法；③提供心理支持，朔州地區(qū)患者多信奉傳統療法。2.患者趙某，50歲，確診慢性胰腺炎，長期飲酒。護士對其進行出院指導時，患者表示難以戒酒。請?zhí)岢鲎o理措施。答案：①提供戒酒支持小組聯系方式；②制定逐步減量計劃；③推薦替代飲品；④定期隨訪；⑤朔州地區(qū)可利用當地戒酒中心資源。3.患者孫某，60歲，上消化道出血入院，血紅蛋白75g/L。護士為其進行輸血前準備時，患者出現寒戰(zhàn)。請分析原因并提出處理方法。答案：原因：輸血前未充分預熱或患者對白細胞致敏抗體反應。處理：①重新核對輸血醫(yī)囑；②將血液加溫至37℃；③給予地塞米松；④朔州地區(qū)冬季寒冷，需加強保暖。4.患者王某，45歲，肝硬化失代償期，擬行腹腔穿刺放液?；颊咴儐柎┐毯罂赡艹霈F哪些并發(fā)癥。請回答并說明預防措施。答案：并發(fā)癥：①出血、②感染、③低血壓、④膈肌刺激。預防：①術前評估凝血功能；②嚴格無菌操作；③緩慢放液并監(jiān)測血壓；④術前解釋。5.患者李某，70歲，胃造瘺術后第2天，護士發(fā)現造瘺口周圍皮膚紅腫。請分析原因并提出護理措施。答案：原因：營養(yǎng)液滲透壓高、消毒不徹底、固定不當。措施：①更換低滲營養(yǎng)液；②加強消毒；③調整管路固定；④朔州地區(qū)冬季干燥，需涂抹保