鹽城市人民醫(yī)院「腹膜透析」置管術(shù)助手操作資格考核一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.腹膜透析置管術(shù)前，助手需檢查患者體溫，正常范圍是多少？A.36.5℃-37.2℃B.36.0℃-37.0℃C.37.0℃-37.5℃D.37.5℃-38.0℃2.腹膜透析置管術(shù)中，助手協(xié)助醫(yī)生消毒皮膚時，應采用哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.0.1%洗必泰3.腹膜透析置管時，穿刺點的選擇通常位于哪個部位？A.臍部周圍B.腹股溝區(qū)C.腰背部D.胸前區(qū)4.腹膜透析導管固定時，助手需注意以下哪項？A.導管需完全暴露于皮膚外B.導管應埋入皮下C.使用膠布固定導管D.導管需用紗布包裹5.腹膜透析置管術(shù)后，助手需指導患者如何護理導管？A.保持導管垂直向上B.避免導管受壓C.用力牽拉導管D.用溫水沖洗導管6.腹膜透析液配制時，無菌操作至關重要，助手需確保以下哪項？A.手部消毒時間不少于15秒B.環(huán)境溫度高于25℃C.配制容器使用一次性D.空氣流動速度較快7.腹膜透析灌入透析液時，患者出現(xiàn)腹痛，助手應如何處理？A.立即停止灌入B.加快灌入速度C.指導患者按摩腹部D.給予止痛藥8.腹膜透析引流液渾濁，可能的原因是？A.透析液溫度過低B.患者便秘C.導管位置不當D.患者尿路感染9.腹膜透析導管出口處感染，助手需采取的措施是？A.用酒精消毒出口B.每日更換敷料C.用碘伏消毒出口D.停止透析治療10.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液漏出，助手應如何處理？A.用紗布覆蓋漏出部位B.立即用膠布固定導管C.指導患者平躺休息D.調(diào)整導管位置11.腹膜透析置管術(shù)后，患者需避免哪些行為？A.淋浴B.游泳C.劇烈運動D.正常工作12.腹膜透析導管堵塞，可能的原因是？A.透析液濃度過高B.患者腹瀉C.導管扭曲D.患者便秘13.腹膜透析患者出現(xiàn)腹水增多，助手應如何協(xié)助醫(yī)生？A.增加透析液灌入量B.減少透析液灌入量C.指導患者臥床休息D.給予利尿劑14.腹膜透析導管脫出，助手應采取的措施是？A.用力推回導管B.立即呼叫醫(yī)生C.用紗布包裹導管D.指導患者自行調(diào)整15.腹膜透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？A.透析液溫度過高B.患者飲食不當C.導管位置不當D.患者過敏二、多項選擇題（每題3分，共10題）16.腹膜透析置管術(shù)前，助手需準備的物品包括？A.無菌手套B.消毒液C.透析液袋D.止血鉗17.腹膜透析置管術(shù)中，助手需觀察哪些情況？A.患者生命體征B.透析液灌入速度C.患者疼痛程度D.導管位置18.腹膜透析置管術(shù)后，患者需注意哪些事項？A.保持導管清潔B.避免導管受壓C.定期更換敷料D.避免劇烈運動19.腹膜透析灌入透析液時，患者可能出現(xiàn)哪些反應？A.腹痛B.惡心C.出汗D.發(fā)熱20.腹膜透析引流液異常，可能的原因包括？A.導管堵塞B.患者感染C.透析液濃度不當D.患者便秘21.腹膜透析導管出口處護理，助手需注意哪些？A.每日消毒出口B.使用無菌紗布C.避免過度牽拉導管D.定期更換敷料22.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液漏出，可能的原因是？A.導管位置不當B.患者活動過度C.敷料粘貼不牢固D.患者肥胖23.腹膜透析導管堵塞，助手應如何協(xié)助醫(yī)生？A.用注射器沖洗導管B.調(diào)整導管位置C.增加透析液灌入量D.立即呼叫醫(yī)生24.腹膜透析患者出現(xiàn)腹水增多，可能的原因是？A.透析液灌入量不足B.患者腎功能惡化C.患者飲食不當D.患者感染25.腹膜透析導管脫出，助手需采取的措施包括？A.立即呼叫醫(yī)生B.用無菌紗布覆蓋脫出部位C.指導患者平躺休息D.避免用力推回導管三、判斷題（每題2分，共20題）26.腹膜透析置管術(shù)前，助手需確認患者是否空腹。（正確）27.腹膜透析置管術(shù)中，助手需保持無菌操作。（正確）28.腹膜透析置管術(shù)后，患者需立即開始透析治療。（錯誤）29.腹膜透析灌入透析液時，患者出現(xiàn)腹痛需立即停止灌入。（正確）30.腹膜透析引流液渾濁，可能的原因是患者感染。（正確）31.腹膜透析導管出口處感染，助手需每日消毒出口。（正確）32.腹膜透析患者出現(xiàn)透析液漏出，助手需用紗布覆蓋漏出部位。（正確）33.腹膜透析置管術(shù)后，患者需避免淋浴。（錯誤）34.腹膜透析導管堵塞，可能的原因是導管扭曲。（正確）35.腹膜透析患者出現(xiàn)腹水增多，助手需增加透析液灌入量。（錯誤）36.腹膜透析導管脫出，助手需用力推回導管。（錯誤）37.腹膜透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是透析液溫度過高。（錯誤）38.腹膜透析置管術(shù)前，助手需檢查患者皮膚是否完好。（正確）39.腹膜透析置管術(shù)中，助手需協(xié)助醫(yī)生固定導管。（正確）40.腹膜透析置管術(shù)后，患者需定期更換敷料。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述腹膜透析置管術(shù)前，助手需準備的物品有哪些？42.簡述腹膜透析置管術(shù)中，助手需觀察哪些情況？43.簡述腹膜透析置管術(shù)后，患者需注意哪些事項？44.簡述腹膜透析灌入透析液時，患者出現(xiàn)腹痛的處理方法？45.簡述腹膜透析導管出口處感染的預防措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）46.患者李女士，65歲，因腎功能衰竭需進行腹膜透析置管術(shù)。術(shù)前，助手需準備哪些物品？術(shù)中需觀察哪些情況？術(shù)后需指導患者注意哪些事項？47.患者王先生，70歲，腹膜透析導管置管術(shù)后3天，出現(xiàn)導管出口處紅腫、滲液。助手應如何處理？可能的原因有哪些？答案與解析一、單項選擇題1.A解析：正常體溫范圍為36.5℃-37.2℃。2.B解析：0.5%碘伏是常用的皮膚消毒劑。3.A解析：腹膜透析穿刺點通常選擇臍部周圍。4.B解析：導管應埋入皮下，避免暴露過多。5.B解析：導管應避免受壓，以防扭曲或堵塞。6.A解析：手部消毒時間不少于15秒，確保無菌。7.A解析：患者腹痛需立即停止灌入，觀察原因。8.C解析：導管位置不當可能導致引流液渾濁。9.C解析：導管出口處感染需用碘伏消毒。10.A解析：透析液漏出需用紗布覆蓋，防止感染。11.B解析：術(shù)后患者需避免游泳，以防感染。12.C解析：導管扭曲可能導致堵塞。13.A解析：增加透析液灌入量可促進腹水排出。14.B解析：導管脫出需立即呼叫醫(yī)生處理。15.B解析：患者飲食不當可能導致惡心嘔吐。二、多項選擇題16.ABCD解析：需準備無菌手套、消毒液、透析液袋、止血鉗等。17.ABCD解析：需觀察患者生命體征、透析液灌入速度、疼痛程度、導管位置等。18.ABCD解析：患者需保持導管清潔、避免受壓、定期更換敷料、避免劇烈運動。19.ABC解析：患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、出汗等反應。20.ABCD解析：可能原因包括導管堵塞、患者感染、透析液濃度不當、患者便秘等。21.ABCD解析：需每日消毒出口、使用無菌紗布、避免過度牽拉、定期更換敷料。22.ABCD解析：可能原因包括導管位置不當、患者活動過度、敷料粘貼不牢固、患者肥胖等。23.ABD解析：需用注射器沖洗、調(diào)整導管位置、立即呼叫醫(yī)生。24.ABCD解析：可能原因包括透析液灌入量不足、患者腎功能惡化、飲食不當、感染等。25.ABCD解析：需立即呼叫醫(yī)生、用紗布覆蓋、指導患者平躺、避免用力推回。三、判斷題26.正確27.正確28.錯誤（術(shù)后需等待恢復再開始透析）29.正確30.正確31.正確32.正確33.錯誤（可淋浴，但需保護導管）34.正確35.錯誤（需根據(jù)情況調(diào)整透析液量）36.錯誤（需呼叫醫(yī)生處理）37.錯誤（可能原因包括透析液濃度不當?shù)龋?8.正確39.正確40.正確四、簡答題41.腹膜透析置管術(shù)前，助手需準備：無菌手套、消毒液、透析液袋、止血鉗、紗布、膠布、無菌敷料、監(jiān)護儀等。42.需觀察：患者生命體征、透析液灌入速度、患者疼痛程度、導管位置、引流液情況等。43.患者需注意：保持導管清潔、避免受壓、定期更換敷料、避免劇烈運動、避免游泳等。44.處理方法：立即停止灌入，觀察患者反應，必要時調(diào)整導管位置或呼叫醫(yī)生。45.預防措施：每日消毒出口、使用無菌紗布、避免過度牽拉、定期更換敷料、保持局部干燥等。五、案例分析題46.術(shù)前準備：無菌手套、消毒液、透析液袋、止