石家莊市人民醫(yī)院腫瘤手術(shù)新技術(shù)應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市人民醫(yī)院在乳腺癌保乳手術(shù)中，哪種導航技術(shù)能夠顯著提高手術(shù)精準度？A.MRI引導B.CT引導C.超聲引導D.術(shù)中熒光顯像答案：D2.對于結(jié)直腸癌根治術(shù)，石家莊市人民醫(yī)院推廣的“機器人輔助手術(shù)”相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，主要優(yōu)勢在于：A.手術(shù)時間縮短B.切口更小C.術(shù)后恢復更快D.以上都是答案：D3.在肺癌根治術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“單孔胸腔鏡手術(shù)”對哪種患者群體適應性強？A.肺部彌漫性病變患者B.胸腔粘連嚴重患者C.輕中度肺結(jié)節(jié)患者D.以上都不適合答案：C4.石家莊市人民醫(yī)院在肝癌手術(shù)中，哪種技術(shù)能有效降低術(shù)后肝功能衰竭風險？A.肝葉部分切除+射頻消融B.全肝切除C.肝移植D.肝動脈化療栓塞（TACE）答案：A5.對于卵巢癌根治術(shù)，石家莊市人民醫(yī)院推薦的“腹膜后淋巴結(jié)清掃”方式是：A.開放式清掃B.腹腔鏡清掃C.機器人輔助清掃D.以上均可答案：B6.在胰腺癌手術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“保留脾臟的胰體尾切除術(shù)”主要適用于：A.胰頭癌B.胰體尾癌C.全胰腺癌D.胰腺囊腺瘤答案：B7.石家莊市人民醫(yī)院在胃癌根治術(shù)中，哪種吻合技術(shù)能顯著降低術(shù)后吻合口漏風險？A.手工縫合B.圓周吻合器C.雙吻合器技術(shù)（D2）D.可調(diào)節(jié)吻合器答案：C8.對于前列腺癌根治術(shù)，石家莊市人民醫(yī)院推廣的“機器人輔助根治術(shù)”相比開放手術(shù)，主要優(yōu)勢是：A.神經(jīng)保留更完善B.出血量更少C.恢復更快D.以上都是答案：D9.在甲狀腺癌根治術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“腔鏡下甲狀腺切除術(shù)”對哪種患者有顯著優(yōu)勢？A.多發(fā)性結(jié)節(jié)患者B.青年患者C.腫瘤直徑＞4cm患者D.以上都不適合答案：B10.石家莊市人民醫(yī)院在宮頸癌根治術(shù)中，哪種技術(shù)能減少術(shù)后陰道并發(fā)癥？A.廣泛性子宮切除術(shù)B.腹腔鏡下手術(shù)C.宮頸癌根治性放療D.機器人輔助手術(shù)答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市人民醫(yī)院在肺癌手術(shù)中，應用“肺段切除術(shù)”的主要優(yōu)勢包括：A.保留更多肺功能B.降低術(shù)后并發(fā)癥C.提高腫瘤切除徹底性D.適用于早期肺癌答案：A、B、C、D2.在肝癌手術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“多模式治療”可能包括：A.手術(shù)切除B.TACE治療C.術(shù)后化療D.肝移植答案：A、B、C、D3.對于結(jié)直腸癌患者，石家莊市人民醫(yī)院推薦的“新輔助治療”方案可能包括：A.化療B.放療C.免疫治療D.生物標志物檢測答案：A、B、C4.在乳腺癌手術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“前哨淋巴結(jié)活檢”技術(shù)適用于：A.腫瘤直徑＜2cm患者B.腋窩淋巴結(jié)陰性的患者C.需要保乳手術(shù)的患者D.腫瘤復發(fā)風險低的患者答案：A、B、C5.石家莊市人民醫(yī)院在胰腺癌手術(shù)中，哪種技術(shù)能提高手術(shù)安全性？A.胰管空腸吻合B.胰十二指腸切除+保留幽門C.術(shù)中膽道造影D.術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持答案：A、B、C、D6.對于前列腺癌患者，石家莊市人民醫(yī)院應用的“根治性治療方法”包括：A.開放手術(shù)B.機器人輔助手術(shù)C.放射治療D.激素治療答案：A、B、C7.在甲狀腺癌手術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“腔鏡技術(shù)”對以下哪些患者適用？A.青年患者B.腫瘤直徑＜1cm患者C.單發(fā)結(jié)節(jié)患者D.腔鏡手術(shù)經(jīng)驗豐富的團隊答案：A、B、C、D8.石家莊市人民醫(yī)院在宮頸癌手術(shù)中，哪種技術(shù)能減少術(shù)后并發(fā)癥？A.腹腔鏡下手術(shù)B.宮頸癌根治性放療C.機器人輔助手術(shù)D.保留盆腔神經(jīng)叢答案：A、C、D9.在肝癌手術(shù)中，石家莊市人民醫(yī)院應用的“微創(chuàng)治療”包括：A.射頻消融B.TACE治療C.肝動脈化療D.微創(chuàng)消融術(shù)答案：A、B、D10.對于胃癌患者，石家莊市人民醫(yī)院應用的“精準治療”技術(shù)包括：A.腹腔鏡手術(shù)B.機器人輔助手術(shù)C.PET-CT檢測D.新輔助化療答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊市人民醫(yī)院在乳腺癌手術(shù)中，保乳手術(shù)的適應癥是腫瘤直徑＞3cm。（×）答案：錯（適應癥是腫瘤直徑＜3cm且乳房條件允許）2.對于早期肺癌患者，石家莊市人民醫(yī)院推薦首選“肺葉切除術(shù)”而非“肺段切除術(shù)”。（×）答案：錯（肺段切除術(shù)可保留更多肺功能）3.在肝癌手術(shù)中，肝移植是首選治療方案，適用于所有無法手術(shù)切除的患者。（×）答案：錯（需結(jié)合患者肝功能、腫瘤分期等綜合評估）4.石家莊市人民醫(yī)院在胃癌手術(shù)中，推薦“D2淋巴結(jié)清掃”以降低術(shù)后復發(fā)風險。（√）5.對于前列腺癌患者，機器人輔助根治術(shù)的手術(shù)時間一定比開放手術(shù)短。（×）答案：錯（手術(shù)時間因患者情況而異）6.在甲狀腺癌手術(shù)中，腔鏡技術(shù)適用于所有類型的甲狀腺癌。（×）答案：錯（需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況）7.石家莊市人民醫(yī)院在宮頸癌手術(shù)中，根治性放療適用于所有不能手術(shù)的患者。（×）答案：錯（需結(jié)合患者年齡、腫瘤分期等綜合評估）8.在胰腺癌手術(shù)中，保留脾臟的胰體尾切除術(shù)適用于所有胰腺癌患者。（×）答案：錯（需結(jié)合腫瘤位置、分期等綜合評估）9.對于前列腺癌患者，激素治療是根治性治療方法之一。（√）10.石家莊市人民醫(yī)院在肝癌手術(shù)中，TACE治療適用于腫瘤直徑＞5cm的患者。（×）答案：錯（TACE適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊市人民醫(yī)院在乳腺癌保乳手術(shù)中的優(yōu)勢技術(shù)。答案要點：-超聲或MRI引導下精準定位；-機器人輔助手術(shù)提高操作精度；-保留乳房形態(tài)功能；-降低復發(fā)風險。2.石家莊市人民醫(yī)院在結(jié)直腸癌手術(shù)中，如何減少術(shù)后吻合口漏風險？答案要點：-雙吻合器技術(shù)（D2）確保吻合口血供；-術(shù)中冰凍病理檢查；-術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持；-嚴格無菌操作。3.石家莊市人民醫(yī)院在肝癌手術(shù)中，如何平衡腫瘤根治與肝功能保護？答案要點：-肝段切除術(shù)保留更多肝功能；-聯(lián)合TACE治療；-術(shù)后肝動脈化療預防復發(fā)；-嚴格掌握手術(shù)適應癥。4.石家莊市人民醫(yī)院在前列腺癌根治術(shù)中，如何提高術(shù)后控尿和勃起功能？答案要點：-機器人輔助手術(shù)精準保留控尿和勃起神經(jīng)；-手術(shù)入路選擇（如經(jīng)會陰或腹腔鏡）；-術(shù)后盆底肌康復訓練。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述石家莊市人民醫(yī)院在肺癌微創(chuàng)手術(shù)中的技術(shù)應用及其臨床意義。答案要點：-技術(shù)應用：單孔胸腔鏡、肺段切除術(shù)、機器人輔助手術(shù)；-臨床意義：減少創(chuàng)傷、加快恢復、降低并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量；-與傳統(tǒng)手術(shù)對比（手術(shù)時間、出血量、肺功能保留等）；-石家莊地區(qū)患者特點（如工業(yè)污染導致肺癌高發(fā)，微創(chuàng)手術(shù)需求大）。2.結(jié)合石家莊市人民醫(yī)院實際，論述“多學科聯(lián)合（MDT）”在腫瘤綜合治療中的作用。答案要點：-MDT模式：手術(shù)、放療、化療、病理等多學科協(xié)作；-石家莊地區(qū)腫瘤特點（如胃癌、肺癌、肝癌高發(fā)）；-MDT優(yōu)勢：個體化方案、減少誤診漏診、提高生存率；-挑戰(zhàn)與改進（如加強基層醫(yī)院聯(lián)動、完善隨訪體系）。答案與解析單選題1.D術(shù)中熒光顯像可實時顯示腫瘤邊界，提高保乳手術(shù)精準度。2.D機器人輔助手術(shù)在精準度、微創(chuàng)性、恢復速度上均優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡。3.C單孔胸腔鏡適合輕中度肺結(jié)節(jié)，減少創(chuàng)傷。4.A肝葉部分切除+射頻消融兼顧腫瘤切除與肝功能保護。5.B腹腔鏡清掃創(chuàng)傷小、恢復快，已成為主流。6.B胰體尾癌適合保留脾臟的胰體尾切除術(shù)。7.C雙吻合器技術(shù)（D2）減少吻合口漏風險。8.D機器人輔助手術(shù)在神經(jīng)保留、出血控制、恢復速度上優(yōu)勢明顯。9.B青年患者皮膚彈性好，適合腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。10.B腹腔鏡下手術(shù)視野清晰，減少陰道并發(fā)癥。多選題1.A、B、C、D肺段切除術(shù)保留更多肺功能，降低并發(fā)癥，適用于早期肺癌。2.A、B、C、D多模式治療結(jié)合手術(shù)、介入、化療等提高療效。3.A、B、C新輔助治療可縮小腫瘤，提高手術(shù)成功率。4.A、B、C、D前哨淋巴結(jié)活檢適用于低風險乳腺癌患者。5.A、B、C、D胰管空腸吻合、保留幽門、術(shù)中膽道造影、術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)均提高手術(shù)安全性。6.A、B、C根治性治療方法包括手術(shù)、放療、激素治療等。7.A、B、C、D腔鏡技術(shù)適合青年、小腫瘤、單發(fā)結(jié)節(jié)患者。8.A、C、D腹腔鏡、機器人輔助、保留盆腔神經(jīng)叢減少并發(fā)癥。9.A、B、D微創(chuàng)治療包括射頻消融、TACE、消融術(shù)。10.A、B、C、D精準治療包括微創(chuàng)手術(shù)、PET-CT、新輔助化療。判斷題1.×乳腺癌保乳手術(shù)適應癥是腫瘤直徑＜3cm且乳房條件允許。2.×肺段切除術(shù)可保留更多肺功能，優(yōu)于肺葉切除術(shù)。3.×肝移植需嚴格適應癥，非所有患者適用。4.√D2淋巴結(jié)清掃是胃癌根治術(shù)標準方式。5.×手術(shù)時間因患者情況而異。6.×腔鏡技術(shù)需結(jié)合腫瘤情況選擇。7.×根治性放療需綜合評估。8.×保留脾臟的胰體尾切除術(shù)不適用于所有患者。9.√激素治療是前列腺癌綜合治療手段之一。10.×TACE適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌。簡答題1.乳腺癌保乳手術(shù)優(yōu)勢技術(shù)：精準定位（超聲/MRI）、機器人輔助、保留乳房形態(tài)功能、降低復發(fā)風險。2.減少結(jié)直腸癌吻合口漏風險：雙吻合器技術(shù)、術(shù)中冰凍病理、術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)、無菌操作。3.肝癌手術(shù)平衡根治與肝功能保護：肝段切除術(shù)、TACE、術(shù)后化療、嚴格適應癥。4.前列腺癌根治術(shù)提高控尿勃起功能：機器人輔助精準保留神經(jīng)、手術(shù)入路選擇、術(shù)后康復訓練。論述題1.肺癌微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)應用及其意義：單孔胸腔鏡、肺段切除術(shù)、機器人輔助手術(shù)