鹽城市中醫(yī)院呼吸道傳染病防護與隔離技術(shù)年度授權(quán)復(fù)審題一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城市中醫(yī)院在流感高發(fā)季節(jié)，對門診發(fā)熱患者的初步篩查應(yīng)優(yōu)先采用以下哪種方法？A.咳嗽癥狀觀察B.體溫測量C.血常規(guī)檢查D.病毒抗原快速檢測2.在呼吸道傳染病防控中，以下哪項不屬于飛沫傳播的典型特征？A.通過近距離咳嗽或打噴嚏傳播B.病毒顆粒較大（通常直徑＞5μm）C.可通過空氣長時間遠距離傳播D.潛伏期較短3.鹽城市中醫(yī)院隔離病房的空氣消毒，優(yōu)先推薦使用哪種紫外線消毒方式？A.紫外線燈管直射消毒B.紫外線霧化消毒C.離心風(fēng)機強制通風(fēng)配合紫外線消毒D.等離子體消毒4.在處理疑似呼吸道傳染病患者嘔吐物時，以下哪項操作步驟是錯誤的？A.先用吸水布覆蓋嘔吐物表面B.使用含氯消毒劑（500mg/L）進行噴灑消毒C.戴雙層手套處理污染物D.處理后立即丟棄手套，無需二次消毒5.鹽城市中醫(yī)院內(nèi)，以下哪種場景最適用于佩戴N95口罩？A.患者候診區(qū)B.醫(yī)護人員進入普通病房C.接觸疑似患者時的近距離操作D.日常行政辦公6.呼吸道傳染病隔離病房的地面消毒，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種消毒劑？A.75%酒精B.含氯消毒液（200mg/L）C.過氧乙酸霧化消毒D.乙腈消毒液7.在鹽城市中醫(yī)院，醫(yī)護人員接觸不同類型呼吸道傳染病患者后，應(yīng)如何進行手消毒？A.僅用清水沖洗B.使用含酒精的速干手消毒劑C.先洗手再用消毒液D.直接佩戴一次性手套替代手消毒8.以下哪種行為最容易導(dǎo)致院內(nèi)呼吸道傳染病傳播？A.患者佩戴口罩B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性差C.隔離病房定期通風(fēng)D.患者使用獨立診療設(shè)備9.鹽城市中醫(yī)院在制定呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案時，應(yīng)重點關(guān)注以下哪項內(nèi)容？A.患者流量統(tǒng)計B.醫(yī)護人員感染防護培訓(xùn)C.抗病毒藥物儲備D.患者家屬心理疏導(dǎo)10.在呼吸道傳染病高發(fā)期，以下哪種措施對減少院內(nèi)傳播效果最顯著？A.增加診室空間B.限制患者就診時間C.加強診室紫外線消毒D.提高醫(yī)護人員疫苗接種率二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城市中醫(yī)院在呼吸道傳染病防控中，以下哪些屬于一級防護措施？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.穿防護服C.戴護目鏡D.使用一次性手套2.呼吸道傳染病患者隔離病房的終末消毒，應(yīng)重點清潔哪些區(qū)域？A.病床及床頭柜B.飲水機表面C.醫(yī)護人員接觸的門把手D.空氣凈化器濾網(wǎng)3.在鹽城市中醫(yī)院，以下哪些情況需要啟動呼吸道傳染病應(yīng)急響應(yīng)？A.單日出現(xiàn)3例以上不明原因發(fā)熱患者B.確診病例在院內(nèi)擴散C.周邊地區(qū)出現(xiàn)聚集性疫情D.患者候診區(qū)出現(xiàn)嘔吐癥狀4.醫(yī)護人員接觸呼吸道傳染病患者后，手消毒時應(yīng)注意哪些要點？A.消毒劑需含至少60%酒精B.消毒時間不少于15秒C.必須使用流動水沖洗前手D.消毒后無需擦干，直接佩戴手套5.鹽城市中醫(yī)院在配置呼吸道傳染病防護物資時，應(yīng)優(yōu)先儲備哪些物品？A.N95口罩B.離心式呼吸機C.75%酒精濕巾D.醫(yī)用防護服6.呼吸道傳染病傳播的三個基本環(huán)節(jié)包括哪些？A.病原體B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)護人員防護7.在隔離病房內(nèi)，以下哪些措施有助于減少交叉感染？A.限制非必要人員進入B.醫(yī)護人員分區(qū)輪班C.使用一次性診療器械D.定期更換床單被罩8.鹽城市中醫(yī)院在制定消毒制度時，應(yīng)明確哪些內(nèi)容？A.消毒劑濃度配比B.消毒頻次C.醫(yī)護人員操作規(guī)范D.消毒效果監(jiān)測標準9.呼吸道傳染病患者的出院標準通常包括哪些？A.連續(xù)兩次呼吸道標本檢測陰性B.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)C.體溫恢復(fù)正常D.醫(yī)護人員評估無傳染風(fēng)險10.在呼吸道傳染病防控中，以下哪些屬于“三不”原則？A.不隨地吐痰B.不握手C.不聚餐D.不使用公共毛巾三、判斷題（每題1分，共10題）1.呼吸道傳染病患者使用過的床單，可以直接送洗衣房清洗。（×）2.醫(yī)護人員在處理疑似患者嘔吐物時，必須佩戴防護服和手套。（√）3.鹽城市中醫(yī)院在流感季，門診應(yīng)設(shè)置獨立的發(fā)熱篩查區(qū)。（√）4.空氣凈化器濾網(wǎng)無需定期更換，可長期使用。（×）5.醫(yī)護人員手消毒后無需再戴手套，可直接接觸患者。（×）6.呼吸道傳染病隔離病房的紫外線消毒時間應(yīng)不少于30分鐘。（√）7.患者出院后，隔離病房無需進行終末消毒。（×）8.鹽城市中醫(yī)院在制定防控預(yù)案時，無需考慮周邊學(xué)校、社區(qū)的疫情動態(tài)。（×）9.醫(yī)護人員接觸不同類型呼吸道傳染病患者后，無需更換手套。（×）10.呼吸道傳染病高發(fā)期，門診候診區(qū)可取消座位間距限制。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鹽城市中醫(yī)院在呼吸道傳染病高發(fā)季，門診分診的流程。2.簡述醫(yī)用外科口罩的正確佩戴方法及注意事項。3.簡述隔離病房空氣消毒的操作要點。4.簡述醫(yī)護人員手消毒的“六步洗手法”步驟。5.簡述呼吸道傳染病患者出院前需滿足哪些條件。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城市中醫(yī)院的實際情況，論述如何優(yōu)化呼吸道傳染病防控流程，減少院內(nèi)傳播風(fēng)險。2.結(jié)合近期流感疫情特點，論述鹽城市中醫(yī)院應(yīng)如何加強醫(yī)護人員防護培訓(xùn)與管理。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：體溫測量是快速篩查發(fā)熱患者的首選方法，可初步判斷是否存在感染風(fēng)險。其他選項如咳嗽癥狀觀察、血常規(guī)檢查和病毒抗原檢測均不如體溫測量直接和高效。2.C解析：飛沫傳播的典型特征是近距離傳播（通常＜1米），病毒顆粒較大（＞5μm），易沉降。遠距離空氣傳播（如結(jié)核分枝桿菌）不屬于飛沫傳播范疇。3.C解析：隔離病房空氣消毒應(yīng)結(jié)合通風(fēng)和紫外線消毒，離心風(fēng)機強制通風(fēng)可提高紫外線照射效率。其他選項如紫外線燈管直射或霧化消毒效果有限。4.D解析：處理污染物后必須進行手消毒，而非直接丟棄手套。其他選項如覆蓋嘔吐物、使用消毒劑和戴雙層手套均符合規(guī)范操作。5.C解析：N95口罩適用于接觸疑似患者時的近距離操作，防護級別最高。其他場景如候診區(qū)可佩戴醫(yī)用外科口罩，日常辦公無需佩戴口罩。6.B解析：含氯消毒液（200mg/L）對呼吸道傳染病病原體殺滅效果可靠，適用于地面消毒。其他選項如酒精適用于手消毒，霧化消毒適用于空氣消毒。7.B解析：醫(yī)護人員接觸患者后應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，可快速殺滅病毒。其他選項如清水沖洗、先洗手再消毒或直接戴手套均不規(guī)范。8.B解析：手衛(wèi)生依從性差是院內(nèi)感染的重要風(fēng)險因素。其他選項如佩戴口罩、通風(fēng)和獨立設(shè)備均有助于減少傳播。9.B解析：醫(yī)護人員感染防護培訓(xùn)是防控的關(guān)鍵，可降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險。其他選項如流量統(tǒng)計、藥物儲備和家屬疏導(dǎo)雖重要，但培訓(xùn)優(yōu)先級更高。10.D解析：提高醫(yī)護人員疫苗接種率可降低院內(nèi)感染和傳播風(fēng)險，是最有效的防控措施。其他選項如增加空間、限制時間和紫外線消毒雖有一定作用，但效果有限。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：一級防護包括佩戴醫(yī)用外科口罩、穿防護服、戴護目鏡和一次性手套，需全面防護。2.A、B、C解析：終末消毒需清潔病床、床頭柜、飲水機表面等高頻接觸物，濾網(wǎng)消毒需另行處理。3.A、B、C解析：出現(xiàn)多例發(fā)熱、院內(nèi)擴散或周邊疫情時需啟動應(yīng)急響應(yīng)。候診區(qū)嘔吐癥狀雖需關(guān)注，但未必立即啟動應(yīng)急。4.A、B、C解析：手消毒劑需含60%酒精以上，時間不少于15秒，前手需用流動水沖洗。消毒后仍需戴手套。5.A、C、D解析：N95口罩、酒精濕巾和防護服是核心物資。離心式呼吸機屬于設(shè)備類，非優(yōu)先儲備。6.A、B、C解析：傳播三環(huán)節(jié)為病原體、傳播途徑和易感人群。醫(yī)護人員防護屬于防控措施，非傳播環(huán)節(jié)。7.A、B、C解析：限制人員進入、分區(qū)輪班和一次性器械可減少交叉感染。定期更換床單雖重要，但非直接措施。8.A、B、C、D解析：消毒制度需明確濃度、頻次、操作規(guī)范和監(jiān)測標準。9.A、B、C解析：出院標準包括檢測陰性、癥狀好轉(zhuǎn)和體溫正常。醫(yī)護人員評估是輔助條件。10.A、B、C解析：“三不”原則指不隨地吐痰、不握手、不聚餐，強調(diào)呼吸道衛(wèi)生和社交距離。三、判斷題答案與解析1.×解析：床單需經(jīng)消毒處理后清洗，直接送洗會污染洗衣廠。2.√解析：處理嘔吐物時需防護服和手套，防止皮膚和黏膜接觸病毒。3.√解析：獨立發(fā)熱篩查區(qū)可快速分流患者，降低交叉感染風(fēng)險。4.×解析：濾網(wǎng)需定期更換，否則吸附病毒后可能二次污染。5.×解析：手消毒后仍需戴手套接觸患者，防止手部病毒傳播。6.√解析：紫外線消毒時間不足難以保證效果，30分鐘是常規(guī)標準。7.×解析：出院前需終末消毒，確保無殘留病毒。8.×解析：周邊社區(qū)疫情需納入防控預(yù)案，可提前儲備物資和制定應(yīng)對措施。9.×解析：不同類型傳染病需更換手套，防止交叉感染。10.×解析：候診區(qū)應(yīng)保持1米以上間距，避免近距離接觸。四、簡答題答案與解析1.門診分診流程鹽城市中醫(yī)院門診分診流程包括：-患者進入大門后，先到預(yù)檢臺測量體溫，詢問癥狀；-發(fā)熱患者引導(dǎo)至發(fā)熱篩查區(qū)，進行抗原檢測或核酸檢測；-疑似患者單獨候診，醫(yī)護人員佩戴N95口罩；-診斷明確后，按傳染病或普通病分區(qū)就診。2.醫(yī)用外科口罩佩戴方法-金屬條朝上，壓緊鼻夾；-遮蓋口鼻和下巴，鼻夾貼合鼻梁；-口罩下方系帶繞在耳后，松緊適度；-勿觸摸口罩內(nèi)層，一次性使用。3.隔離病房空氣消毒要點-每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘；-使用紫外線燈管照射，距離地面2米內(nèi)，每天≥2小時；-必要時使用消毒液霧化（如過氧乙酸），保持空間濕度60%-80%。4.手消毒六步洗手法-掌心相對，手指交叉揉搓；-手心對手背，手指交叉揉搓；-手背相握，指縫交錯揉搓；-掌心相握，指縫交錯揉搓；-一手握另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓；-彎曲手指，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。5.患者出院條件-連續(xù)2次呼吸道標本檢測陰性；-體溫恢復(fù)正常3天以上；-臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)（如咳嗽減少）；-醫(yī)護人員評估無傳染風(fēng)險。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化防控流程鹽城市中醫(yī)院可從以下方面優(yōu)化防控流程：-加強培訓(xùn)：定期開展防護技能考核，重點強化手衛(wèi)生和口罩佩戴；-流程再造：增設(shè)智能分診設(shè)備，減少人員接觸；-物資儲