鹽城市中醫(yī)院顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.重癥腦外傷患者B.腦積水患者C.高血壓腦出血急性期D.正常壓力性腦積水2.以下哪種材料最適合用于顱內(nèi)壓監(jiān)測導(dǎo)管？A.塑料材質(zhì)B.不銹鋼材質(zhì)C.硅膠材質(zhì)D.鋁合金材質(zhì)3.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，常見的顱內(nèi)壓單位是？A.mmHgB.kPaC.PSID.Bar4.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，穿刺部位最常用的體表標(biāo)志是？A.眉弓上方B.額骨內(nèi)板與外板交界處C.顳骨乳突前下方D.枕骨大孔附近5.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項操作屬于無菌操作范疇？A.患者頭部消毒B.監(jiān)測導(dǎo)管固定C.設(shè)備參數(shù)設(shè)置D.監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄6.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓突然升高可能提示？A.腦水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.腦出血D.以上都是7.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項屬于正常顱內(nèi)壓范圍？A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg8.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，可能提示？A.顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓降低C.腦膜炎D.腦出血9.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項屬于并發(fā)癥？A.顱內(nèi)感染B.腦出血C.腦積水D.以上都是10.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，監(jiān)測數(shù)據(jù)異常波動可能提示？A.腦水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.設(shè)備故障D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.顱內(nèi)壓監(jiān)測的禁忌癥包括哪些？A.顱骨缺損患者B.嚴(yán)重凝血功能障礙患者C.顱內(nèi)感染患者D.小兒患者2.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于監(jiān)測設(shè)備參數(shù)？A.顱內(nèi)壓數(shù)值B.腦脊液流速C.設(shè)備工作狀態(tài)D.患者生命體征3.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于無菌操作原則？A.嚴(yán)格消毒穿刺部位B.使用無菌手套和敷料C.避免導(dǎo)管接觸非無菌區(qū)域D.操作前后洗手消毒4.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓增高的常見原因包括？A.腦外傷B.腦出血C.腦水腫D.腦積水5.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于并發(fā)癥處理措施？A.及時更換敷料B.使用抗生素預(yù)防感染C.調(diào)整監(jiān)測導(dǎo)管位置D.停止監(jiān)測并更換導(dǎo)管6.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于正常生理性波動因素？A.呼吸運動B.心臟搏動C.體位變化D.飲水后7.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于設(shè)備校準(zhǔn)內(nèi)容？A.零點校準(zhǔn)B.靈敏度校準(zhǔn)C.溫度補償校準(zhǔn)D.數(shù)據(jù)傳輸校準(zhǔn)8.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于患者觀察指標(biāo)？A.神經(jīng)功能變化B.生命體征監(jiān)測C.疼痛程度評估D.腦電活動9.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于感染預(yù)防措施？A.定期更換敷料B.使用消毒劑清潔穿刺部位C.避免導(dǎo)管長時間留置D.操作前后洗手消毒10.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些屬于數(shù)據(jù)記錄要求？A.記錄顱內(nèi)壓數(shù)值B.記錄監(jiān)測時間C.記錄患者生命體征D.記錄并發(fā)癥情況三、判斷題（每題1分，共20題）1.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，穿刺部位應(yīng)選擇在顱骨凹陷處。2.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，導(dǎo)管留置時間一般不超過7天。3.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是顱內(nèi)感染的表現(xiàn)。4.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓正常值在不同年齡段有差異。5.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，導(dǎo)管固定應(yīng)使用無菌敷料。6.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓突然降低可能提示腦脊液漏。7.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，患者頭部應(yīng)保持固定姿勢。8.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，設(shè)備校準(zhǔn)應(yīng)在每次使用前進行。9.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓增高的典型癥狀是頭痛和嘔吐。10.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，導(dǎo)管堵塞可能是并發(fā)癥之一。11.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，無菌操作可預(yù)防顱內(nèi)感染。12.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓數(shù)值應(yīng)每小時記錄一次。13.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，患者出現(xiàn)意識障礙可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。14.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，導(dǎo)管留置期間應(yīng)避免劇烈活動。15.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，設(shè)備故障會導(dǎo)致顱內(nèi)壓數(shù)值異常。16.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓增高的治療首選降低顱內(nèi)壓藥物。17.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，患者頭部應(yīng)避免過度旋轉(zhuǎn)。18.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，導(dǎo)管留置期間應(yīng)定期檢查敷料情況。19.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，顱內(nèi)壓增高的典型體征是瞳孔散大。20.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，患者出現(xiàn)癲癇可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述顱內(nèi)壓監(jiān)測的無菌操作原則。3.簡述顱內(nèi)壓監(jiān)測的常見并發(fā)癥及處理措施。4.簡述顱內(nèi)壓監(jiān)測的數(shù)據(jù)記錄要求。5.簡述顱內(nèi)壓監(jiān)測的患者觀察要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，50歲，因腦外傷入院，醫(yī)囑進行顱內(nèi)壓監(jiān)測。監(jiān)測過程中，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，顱內(nèi)壓數(shù)值從20mmHg突然升高至40mmHg。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女性，65歲，因腦積水入院，醫(yī)囑進行顱內(nèi)壓監(jiān)測。監(jiān)測過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺部位紅腫，顱內(nèi)壓數(shù)值波動較大。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.A4.B5.A6.D7.A8.A9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：重癥腦外傷、腦出血、腦積水、腦水腫、顱內(nèi)感染等。禁忌癥：顱骨缺損、嚴(yán)重凝血功能障礙、顱內(nèi)感染、小兒患者等。2.無菌操作原則：嚴(yán)格消毒穿刺部位、使用無菌手套和敷料、避免導(dǎo)管接觸非無菌區(qū)域、操作前后洗手消毒。3.常見并發(fā)癥及處理措施：-顱內(nèi)感染：及時更換敷料、使用抗生素預(yù)防感染。-腦出血：停止監(jiān)測并更換導(dǎo)管。-導(dǎo)管堵塞：調(diào)整導(dǎo)管位置或更換導(dǎo)管。4.數(shù)據(jù)記錄要求：記錄顱內(nèi)壓數(shù)值、監(jiān)測時間、患者生命體征、并發(fā)癥情況等。5.患者觀察要點：神經(jīng)功能變化、生命體征監(jiān)測、疼痛程度評估、意識狀態(tài)等。五、案例分析題答案